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支氣管哮喘急性發(fā)作的治療 哮喘病的癥狀怎么治療好

2017-09-28 來(lái)源: 河南鄉(xiāng)醫(yī),濟(jì)南哮喘病醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:當(dāng)哮喘急性發(fā)作時(shí)要采取哪些治療措施呢?主要采用緩解氣道痙攣、抗炎、去除誘因、感染防治、稀化痰液及排痰、糾正水電解質(zhì)平衡紊亂(注意低鉀補(bǔ)充)、禁用鎮(zhèn)靜劑等治療手段。

   支氣管哮喘急性發(fā)作的治療

  支氣管哮喘是一種比較頑固的疾病,其發(fā)病一般呈突發(fā)性的特點(diǎn)。對(duì)于支氣管哮喘急性發(fā)作的治療,首先需要準(zhǔn)確判斷,然后進(jìn)行綜合治療。
 
  定義及發(fā)病特征
 
  支氣管哮喘是由多種細(xì)胞,特別是肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞參與的慢性氣道炎癥。其臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和(或)咳嗽等癥狀,常在夜間或凌晨發(fā)作或加重。多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)過(guò)治療后緩解,同時(shí)伴有可變的氣流速受限和氣道高反應(yīng)性,隨著病程的延長(zhǎng)可導(dǎo)致一系列氣道結(jié)構(gòu)的改變,即氣道重塑。
 
  支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)的特征主要有哪些?一般來(lái)講,支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)往往喘息、氣促、咳嗽、胸悶等癥狀突然發(fā)生或加重,伴有呼氣流量降低。病情嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)低氧血癥和二氧化碳潴留。
 
  發(fā)病程度的分類
 
  支氣管哮喘發(fā)病的嚴(yán)重程度分為輕度、中度、重度、危重。
 
  通常來(lái)講,體位可平臥,講話能連續(xù)成句,精神狀態(tài)相對(duì)安靜,無(wú)出汗情況,可步行,哮鳴音散在,二氧化碳分壓<40毫米汞柱定義為輕度發(fā)作;體位喜坐位,講話常有中斷,時(shí)有焦躁或煩躁,有出汗癥狀,哮鳴音響亮、彌漫,二氧化碳分壓≤45毫米汞柱通常為中度發(fā)作;體位為端坐呼吸,講話只能講單字,大汗淋漓,呼吸頻率>30次/分鐘,二氧化碳分壓>45毫米汞柱通常為重度發(fā)作;當(dāng)患者已無(wú)法講話,嗜睡、意識(shí)模糊,胸腹矛盾運(yùn)動(dòng)和三凹征,哮鳴音減弱甚至無(wú),此類患者通常為危重發(fā)作。

  診斷與綜合治療
 
  支氣管哮喘應(yīng)與以下幾種疾病進(jìn)行鑒別診斷:心源性哮喘見(jiàn)于左心衰,多有冠心病、風(fēng)心病、高血壓病史,咳嗽、咯、咯粉紅色痰,雙肺聞及廣泛濕羅音和哮鳴音;慢性阻塞性肺疾病發(fā)病年齡以中老年多見(jiàn),伴有慢性咳嗽、咯痰史,肺氣腫體征,肺功能檢查有不可逆性氣流受限;支氣管肺癌多無(wú)誘因喘息,咳嗽,多有血痰,痰中可找到癌細(xì)胞,胸部X檢查異常。
 
  當(dāng)哮喘急性發(fā)作時(shí)要采取哪些治療措施呢?主要采用緩解氣道痙攣、抗炎、去除誘因、感染防治、稀化痰液及排痰、糾正水電解質(zhì)平衡紊亂(注意低鉀補(bǔ)充)、禁用鎮(zhèn)靜劑等治療手段。發(fā)作嚴(yán)重時(shí),需要呼吸機(jī)輔助通氣??焖倬徑馑幹饕撬傩?beta;2受體激動(dòng)劑、短效茶堿、M受體阻斷劑、全身使用糖皮質(zhì)激素;一線治療藥物主要是速效β2受體激動(dòng)劑、腎上腺皮質(zhì)激素,二線藥物主要是抗膽堿能藥物和茶堿。
 
  當(dāng)患者中度發(fā)作、吸入β2受體激動(dòng)劑后緩解不理想、已長(zhǎng)期服用激素、前一次發(fā)作需用激素、有哮喘致呼吸衰竭的病史、脆性哮喘(突然發(fā)作的、嚴(yán)重時(shí)危及生命的哮喘)時(shí),需要全身使用激素。
 
  哮喘病的癥狀怎么治療好
 
  專家指出,雖然現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)水平不斷地提高,但是面對(duì)哮喘疾病還是有心無(wú)力。所以,在疾病出現(xiàn)的第一時(shí)間,疾病患者要第一時(shí)間到醫(yī)院接受診治,才能夠避免疾病給我們的身體造成巨大的損傷。因此,治療哮喘要注意以下幾點(diǎn):
 
  1、哮喘患者應(yīng)能識(shí)別發(fā)作的早期信號(hào),確定并避免或消除引起哮喘發(fā)作的變應(yīng)原和其他非特異性刺激,要想哮喘的治療得到更好的效果,就要去除吸煙及其他不良生活習(xí)慣誘發(fā)因素。
 
  2、重度哮喘病情危重復(fù)雜,必須及時(shí)多方面的綜合搶救也是治療哮喘的原則之一。合理預(yù)防是哮喘的關(guān)鍵,家屬應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行哮喘的教育工作;遠(yuǎn)離哮喘的觸發(fā)因素;養(yǎng)成正確用藥、堅(jiān)持治療的好習(xí)慣等。
 
  3、哮喘發(fā)作時(shí)應(yīng)兼顧解痙抗炎,治療哮喘就要去除氣道粘液栓,保持呼吸道通暢,防止繼發(fā)感染。
 
  4、要進(jìn)行鞏固哮喘的治療,防止或減少?gòu)?fù)發(fā),改善肺功能,提高病人的生活質(zhì)量,增強(qiáng)體質(zhì)。哮喘要與心腦血管疾病及肺部疾病相區(qū)別,在診斷時(shí)要認(rèn)真分析患者的癥狀,以免耽誤了老年哮喘的治療時(shí)機(jī)。
 
  5、哮喘病患者在生活當(dāng)中一定要有一個(gè)好的生活習(xí)慣,以免病情惡化,給患者的身體帶來(lái)巨大的損傷,同時(shí)還能鞏固治療的效果。
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