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哪些人易患支氣管哮喘 支氣管哮喘的預(yù)防

2017-09-28 來(lái)源:心血管時(shí)間、哮喘管理  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:支氣管哮喘的預(yù)防應(yīng)消除或避免產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)和哮喘的各種因素,早期診斷并及早治療,積極控制氣道炎癥及癥狀,防止病情惡化,避免并發(fā)癥的發(fā)生。

  哪些人易患支氣管哮喘

  支氣管哮喘可發(fā)生在嬰幼兒、兒童、成年人或任何年齡,但以兒童多發(fā),別人不會(huì)把支氣管哮喘傳給您。各種族的人都有可能患支氣管哮喘,平均支氣管哮喘患病率為0.3%9.2%,各地間有些差別。

  支氣管哮喘與遺傳有一定的關(guān)系,而過(guò)敏性疾病常常具有家族遺傳性,支氣管哮喘患兒有家族性支氣管哮喘史是常見(jiàn)的。但父母是支氣管哮喘病人,其子女不一定都患有支氣管哮喘,只是比別的孩子更容易患支氣管哮喘,或者說(shuō)得支氣管哮喘的機(jī)會(huì)多一些。一些研究顯示,如果父母都有支氣管哮喘,其子女患支氣管哮喘的機(jī)會(huì)可高達(dá)60%。

  如果父母中有一人患有支氣管哮喘,子女患支氣管哮喘的機(jī)會(huì)則降至20%;如父母都沒(méi)有支氣管哮喘,子女患支氣管哮喘的機(jī)會(huì)只有6%左右。同時(shí),在近親中患支氣管哮喘病的人越多,下一代也容易患有支氣管哮喘。這一方面說(shuō)明支氣管哮喘可能與遺傳有關(guān),另一方面也不排除父母與子女生活在同樣的環(huán)境中,與沒(méi)有支氣管哮喘的病人的家庭的生活環(huán)境不一樣。即遺傳與環(huán)境因素可能是引起支氣管哮喘的主要原因。一個(gè)人是否會(huì)患支氣管哮喘,與過(guò)敏體質(zhì)和環(huán)境中的變應(yīng)原及誘發(fā)因素有關(guān)。特異體質(zhì)的內(nèi)因和刺激因子的外因起決定作用。

  支氣管哮喘的預(yù)防

  支氣管哮喘的預(yù)防應(yīng)消除或避免產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)和哮喘的各種因素,早期診斷并及早治療,積極控制氣道炎癥及癥狀,防止病情惡化,避免并發(fā)癥的發(fā)生。

  一級(jí)預(yù)防:預(yù)防哮喘的發(fā)生

  大多數(shù)患者尤其是兒童的哮喘屬變應(yīng)性哮喘。母親吸煙可增加出生后嬰幼兒出現(xiàn)喘鳴及哮喘的幾率,而出生后進(jìn)行4~6個(gè)月的母乳喂養(yǎng),可使嬰兒變應(yīng)性疾病的發(fā)生率降低。

  妊娠期母親應(yīng)避免吸煙,這些均是預(yù)防哮喘發(fā)生的重要環(huán)節(jié),有關(guān)母體飲食對(duì)胎兒的影響,則仍需更多的觀察。

  二級(jí)預(yù)防:避免變應(yīng)原及激發(fā)因素

  1、避免變應(yīng)原

  特別對(duì)于有特異性體質(zhì)的患者,消除或盡可能避免接觸誘發(fā)哮喘的因素。如屋塵螨、花粉、動(dòng)物皮毛,可引起過(guò)敏的食物、藥物等,對(duì)職業(yè)性哮喘患者,應(yīng)脫離該職業(yè)環(huán)境。

  呼吸道病毒是否哮喘的變應(yīng)原尚有爭(zhēng)論,但與哮喘的發(fā)生發(fā)展有密切的關(guān)系,特別是呼吸道合胞病毒于兒童,鼻病毒于成人,避免呼吸道病毒感染亦是重要的預(yù)防哮喘措施。

  2、防治變應(yīng)性鼻炎

  變應(yīng)性鼻炎與哮喘的關(guān)系很密切,有20%~25%單純性變應(yīng)性鼻炎患者存在氣道高反應(yīng)性組胺或氨甲膽堿激發(fā),因而認(rèn)為這部分患者可能屬于“亞臨床型哮喘”。

  哮喘合并有變應(yīng)性鼻炎的患者約占28%~50%。近期資料表明,對(duì)此類病人在氣管吸入糖皮質(zhì)激素治療的基礎(chǔ)上,若能積極控制鼻炎如口服非鎮(zhèn)靜H1受體阻滯劑,鼻腔吸入糖皮質(zhì)激素能明顯減少哮喘發(fā)作的頻率及減輕其癥狀。

  因而積極治療變應(yīng)性鼻炎對(duì)預(yù)防哮喘的發(fā)生及減少其發(fā)作均是有價(jià)值的。

  三級(jí)預(yù)防:早期診治、控制癥狀,防止病情發(fā)展

  1、早期診斷,及早治療

  對(duì)于癥狀不明顯或不典型的患者如表現(xiàn)為單純咳嗽,發(fā)作性胸悶或運(yùn)動(dòng)后氣促胸悶等應(yīng)及早作出診斷。

  研究表明對(duì)于確診的支氣管哮喘患者,越早使用氣道抗感染治療吸入糖皮質(zhì)激素對(duì)其日后肺功能的損害包括肺功能的恢復(fù)及兒童隨年齡肺功能的增長(zhǎng)越小。

  因而對(duì)絕大多數(shù)患者除了少數(shù)處于“間歇”期外,一經(jīng)確診,就要進(jìn)行抗感染治療。隨著特異性免疫治療的規(guī)范化,它可能成為變應(yīng)性哮喘患者三級(jí)預(yù)防的一個(gè)有效措施。

  2、做好哮喘患者的教育管理工作

  哮喘是一個(gè)慢性病,目前尚無(wú)根治的方法,但采取有效的防治措施,完全可以促使患者正常生活、工作、學(xué)習(xí)。

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