預(yù)防支氣管哮喘時(shí)的注意事項(xiàng)有哪些

　　1.是否仍經(jīng)常接觸能引起哮喘的過(guò)敏原

　　外源性哮喘的發(fā)生跟環(huán)境中能夠?qū)е率谷梭w產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)的物質(zhì)有著密切的關(guān)系，如居室中的灰塵、塵螨、真菌、動(dòng)物皮毛、羽毛、節(jié)肢動(dòng)物的排泄物等有關(guān)；此外，也有些人患者可能跟他的工作環(huán)境有關(guān)，亦有一部分病人可能與食物(如魚(yú)蝦、海鮮、奶類、禽蛋類)或藥物(如阿司匹林、去痛片、消炎痛、速效感冒膠囊等)有關(guān)。病人可去醫(yī)院的過(guò)敏反應(yīng)科檢查一下，自己對(duì)何種物質(zhì)過(guò)敏，然后盡量避免，減少哮喘發(fā)作次數(shù)。

　　2.有無(wú)不良的精神因素或心理負(fù)擔(dān)

　　臨床研究發(fā)現(xiàn)，哮喘的反復(fù)發(fā)作跟患者平時(shí)不良的心理因素也有著直接的關(guān)系，因此，醫(yī)務(wù)人員有義務(wù)耐心與病人交談，講清哮喘病的特點(diǎn)與預(yù)后，解除心理負(fù)擔(dān)。病人本身也應(yīng)調(diào)整好自己的心態(tài)，充分重視心理因素在哮喘發(fā)作中的作用。盡快從不良的情緒中解脫出來(lái)，積極配合治療。

　　3.用藥方法是否正確

　　定量霧化器的使用也是導(dǎo)致此病發(fā)生的一個(gè)主要因素?；颊咴谑褂枚快F化器時(shí)，應(yīng)先將其搖勻，吸藥前充分呼氣，吸藥時(shí)吸氣動(dòng)作與噴藥動(dòng)作同時(shí)進(jìn)行，藥吸入后至少屏氣10秒鐘。如吸入激素類藥物二丙酸氯地米松后，還應(yīng)漱口，以防止口腔霉菌感染、聲音嘶啞等不良反應(yīng)。這些細(xì)節(jié)若注意不夠，也會(huì)使哮喘難以長(zhǎng)期控制。

　　支氣管哮喘急治標(biāo)慢治本

　　支氣管哮喘俗稱“吼病”，祖國(guó)醫(yī)學(xué)稱“哮證”。患者主要由于中小型支氣管平滑肌痙攣，粘膜充血、水腫，管腔內(nèi)粘稠分泌物增多，使管腔狹窄，空氣進(jìn)出不暢，而表現(xiàn)出陣發(fā)性伴有哮鳴音的呼吸困難。本病好發(fā)于冬秋季節(jié)，常反復(fù)發(fā)作，發(fā)作時(shí)常有胸悶、咳嗽痰多但不易咳出、面白唇紫、心慌出冷汗、呼吸困難伴有哮鳴音等癥狀。

　　患者接觸過(guò)敏原、冷空氣，或呼吸道感染、服用某些藥物等，都可導(dǎo)致哮喘急性發(fā)作。但哮喘發(fā)病的本質(zhì)原因是由于呼吸道粘膜慢性炎癥，引起呼吸道對(duì)多種刺激因子的反應(yīng)性增高所致。為此，治療哮喘應(yīng)該從緩解急性發(fā)作期癥狀和控制呼吸道慢性炎癥著手。“急治標(biāo)、慢治本”這句話用在哮喘的治療上是再恰當(dāng)不過(guò)了。

　　哮喘急性發(fā)作期，臨床上以去誘因、平喘治療為主，主要目的是緩解癥狀。運(yùn)用β2-受體興奮劑和茶堿等支氣管擴(kuò)張劑是平喘治療的主要手段。但是，支氣管擴(kuò)張劑，尤其是β2-受體興奮劑，如喘樂(lè)寧、喘康速，對(duì)氣道粘膜炎癥無(wú)抑制作用，不能減輕由于呼吸道粘膜炎癥導(dǎo)致的呼吸道反應(yīng)性增高，故不能控制哮喘復(fù)發(fā)。

　　近年大量臨床研究表明，針對(duì)哮喘的本質(zhì)——呼吸道粘膜慢性炎癥治療，可降低氣道反應(yīng)性，減少哮喘發(fā)作頻度，減輕發(fā)作時(shí)病癥的嚴(yán)重程度。事實(shí)上，許多患者通過(guò)有效的抗炎治療，可長(zhǎng)期不發(fā)作。

　　在治療呼吸道粘膜慢性炎癥時(shí)，需要相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間才能達(dá)到顯著療效。由于哮喘患者的特殊體質(zhì)，呼吸道炎癥容易反復(fù)出現(xiàn)或呈慢性遷延改變，抗炎治療可能是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，所以患者不僅要注意哮喘發(fā)作期的治療，而且還應(yīng)重視緩解期的抗炎治療。

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