支氣管哮喘急性發(fā)作的治療過(guò)敏性哮喘的誤區(qū)

2017-09-22 來(lái)源：河南鄉(xiāng)醫(yī),御靈草標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)的特征主要有哪些？一般來(lái)講，支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)往往喘息、氣促、咳嗽、胸悶等癥狀突然發(fā)生或加重，伴有呼氣流量降低。

　　支氣管哮喘急性發(fā)作的治療

　　支氣管哮喘是一種比較頑固的疾病，其發(fā)病一般呈突發(fā)性的特點(diǎn)。對(duì)于支氣管哮喘急性發(fā)作的治療，首先需要準(zhǔn)確判斷，然后進(jìn)行綜合治療。

　　定義及發(fā)病特征

　　支氣管哮喘是由多種細(xì)胞，特別是肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞參與的慢性氣道炎癥。其臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和（或）咳嗽等癥狀，常在夜間或凌晨發(fā)作或加重。多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)過(guò)治療后緩解，同時(shí)伴有可變的氣流速受限和氣道高反應(yīng)性，隨著病程的延長(zhǎng)可導(dǎo)致一系列氣道結(jié)構(gòu)的改變，即氣道重塑。

　　支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)的特征主要有哪些？一般來(lái)講，支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)往往喘息、氣促、咳嗽、胸悶等癥狀突然發(fā)生或加重，伴有呼氣流量降低。病情嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)低氧血癥和二氧化碳潴留。

　　發(fā)病程度的分類

　　支氣管哮喘發(fā)病的嚴(yán)重程度分為輕度、中度、重度、危重。

　　通常來(lái)講，體位可平臥，講話能連續(xù)成句，精神狀態(tài)相對(duì)安靜，無(wú)出汗情況，可步行，哮鳴音散在，二氧化碳分壓<40毫米汞柱定義為輕度發(fā)作；體位喜坐位，講話常有中斷，時(shí)有焦躁或煩躁，有出汗癥狀，哮鳴音響亮、彌漫，二氧化碳分壓≤45毫米汞柱通常為中度發(fā)作；體位為端坐呼吸，講話只能講單字，大汗淋漓，呼吸頻率>30次/分鐘，二氧化碳分壓>45毫米汞柱通常為重度發(fā)作；當(dāng)患者已無(wú)法講話，嗜睡、意識(shí)模糊，胸腹矛盾運(yùn)動(dòng)和三凹征，哮鳴音減弱甚至無(wú)，此類患者通常為危重發(fā)作。

　　診斷與綜合治療

　　支氣管哮喘應(yīng)與以下幾種疾病進(jìn)行鑒別診斷：心源性哮喘見(jiàn)于左心衰，多有冠心病、風(fēng)心病、高血壓病史，咳嗽、咯痰、咯粉紅色痰，雙肺聞及廣泛濕羅音和哮鳴音；慢性阻塞性肺疾病發(fā)病年齡以中老年多見(jiàn)，伴有慢性咳嗽、咯痰史，肺氣腫體征，肺功能檢查有不可逆性氣流受限；支氣管肺癌多無(wú)誘因喘息，咳嗽，多有血痰，痰中可找到癌細(xì)胞，胸部X檢查異常。

　　當(dāng)哮喘急性發(fā)作時(shí)要采取哪些治療措施呢？主要采用緩解氣道痙攣、抗炎、去除誘因、感染防治、稀化痰液及排痰、糾正水電解質(zhì)平衡紊亂（注意低鉀補(bǔ)充）、禁用鎮(zhèn)靜劑等治療手段。發(fā)作嚴(yán)重時(shí)，需要呼吸機(jī)輔助通氣?？焖倬徑馑幹饕撬傩?beta;2受體激動(dòng)劑、短效茶堿、M受體阻斷劑、全身使用糖皮質(zhì)激素；一線治療藥物主要是速效β2受體激動(dòng)劑、腎上腺皮質(zhì)激素，二線藥物主要是抗膽堿能藥物和茶堿。

　　當(dāng)患者中度發(fā)作、吸入β2受體激動(dòng)劑后緩解不理想、已長(zhǎng)期服用激素、前一次發(fā)作需用激素、有哮喘致呼吸衰竭的病史、脆性哮喘（突然發(fā)作的、嚴(yán)重時(shí)危及生命的哮喘）時(shí)，需要全身使用激素。

　　過(guò)敏性哮喘的誤區(qū)有4個(gè)，怎樣治過(guò)敏性哮喘？

　　過(guò)敏性哮喘這種疾病的發(fā)病率在不斷的上升，每年因?yàn)橄《劳龅娜藬?shù)也是在不斷的上升，可見(jiàn)過(guò)敏性哮喘疾病的危害是多么的大，為了能夠更好的治療哮喘疾病，我們一定要避免走進(jìn)治療過(guò)敏性哮喘疾病的誤區(qū)。該怎么選擇正確的治療方法呢?

　　1、誤診：我們最怕的就是患上疾病被誤診，因?yàn)檫@樣不僅會(huì)耽誤我們治療，導(dǎo)致疾病變得更加的嚴(yán)重，后續(xù)的治療也會(huì)變得非常的困難。我們經(jīng)常發(fā)現(xiàn)許多過(guò)敏性哮喘兒童誤診為喘息性支氣管炎、支原體肺炎、呼吸道病毒感染或感冒，也經(jīng)常發(fā)現(xiàn)許多成人過(guò)敏性哮喘誤診為慢性支氣管炎、呼吸道感染而誤治。以咳嗽變異性過(guò)敏性哮喘的誤診最為常見(jiàn)。

　　2、濫用激素治療：有很多的哮喘病人，在患有哮喘的時(shí)候，就濫用激素治療，雖然一時(shí)的效果是好的，但是激素的副作用是非常的大的。同時(shí)臨床上經(jīng)常遇到常年誤服激素的過(guò)敏性哮喘患者，這種情況包括長(zhǎng)期服用含有激素的所謂“祖?zhèn)髅胤?rdquo;、“中藥膠囊”、“中藥沫”等;或經(jīng)常反復(fù)靜脈點(diǎn)滴;或定期注射長(zhǎng)效激素。這些不科學(xué)方法是造成許多患者骨折或水腫等副作用的主要原因，甚至可導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)衰竭的終身?yè)p害。

　　3、濫用平喘藥物：有很多的治療哮喘的藥物并不能夠徹底的治療，只能治標(biāo)不能治本，所以如果我們長(zhǎng)期的食用的話，副作用非常大。由于許多平喘藥物沒(méi)有抗炎作用，僅治標(biāo)不治本，故不宜長(zhǎng)期單獨(dú)使用，而應(yīng)在抗炎治療基礎(chǔ)上使用。

　　4、濫用抗生素：目前臨床上許多仍然把過(guò)敏性哮喘病的氣道炎癥誤為氣道細(xì)菌感染而濫用抗生素治療。我們?cè)陂T診經(jīng)常遇到反復(fù)靜脈點(diǎn)滴或長(zhǎng)期口服抗生素的過(guò)敏性哮喘病患者，由于常年治療不當(dāng)，可造成某些副作用(如肝腎功能損害、肺部霉菌感染等)甚至造成終身?yè)p害。

　　治療哮喘疾病的過(guò)程是非常的重要的，我們一定要避免在治療哮喘病的環(huán)節(jié)上出現(xiàn)問(wèn)題，這樣會(huì)影響我們對(duì)疾病的治療，也希望各位都能夠認(rèn)真的了解哮喘病的誤區(qū)，在治療的過(guò)程中要積極的避免，達(dá)到更好的治療效果。

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健客價(jià)：￥38

1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥33

本品適用于兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥38

沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。噻托溴銨粉霧劑：適用于慢性阻塞性肺病（COPD）的維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫，伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預(yù)防。

健客價(jià)：￥439

用于1歲以上兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥56

本品適用于預(yù)防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難；慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫；輕到中度支氣管哮喘。

健客價(jià)：￥50

健客價(jià)：￥51

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。

健客價(jià)：￥144

舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。

健客價(jià)：￥202

本品適用于對(duì)傳統(tǒng)治療方法無(wú)效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴(yán)重的急性哮喘發(fā)作的治療。

健客價(jià)：￥30

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。

健客價(jià)：￥336

本品主要用于對(duì)傳統(tǒng)治療無(wú)效的慢性支氣管痙攣的常規(guī)處理及治療嚴(yán)重的急性哮喘發(fā)作。

健客價(jià)：￥64

本品主要用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性氣道阻塞疾病)患者的支氣管痙攣，及急性預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的哮喘，或其他過(guò)敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥22

本品為抗變態(tài)反應(yīng)藥. 1、可用于支氣管哮喘及過(guò)敏性鼻炎的預(yù)防性治療； 2、用于治療特應(yīng)性皮炎； 3、用于治療疤痕疙瘩、增生性疤痕。

健客價(jià)：￥20

本品適用于2歲及2歲以上兒童和成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。

健客價(jià)：￥35

季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎、常年性過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性結(jié)膜炎及過(guò)敏引起的瘙癢和蕁麻疹的對(duì)癥治療。

健客價(jià)：￥5

本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。（15歲及15歲以上的成人的季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥34.5