2018-12-24
2型糖尿病降糖藥失效后首選甘精胰島素
補(bǔ)充基礎(chǔ)胰島素以往主要采用注射中效胰島素(NPH)的方法，但中效胰島素有吸收峰值，睡前注射夜間易出現(xiàn)低血糖;而且中效胰島素持續(xù)時(shí)間不能達(dá)到24小時(shí)，每天需注射兩次;加之中效胰島素是混懸液，皮下注射效果不穩(wěn)定，控制血糖效果不盡人意。
現(xiàn)在的胰島素分為好幾種，其中人胰島素、動(dòng)物胰島素、長(zhǎng)效胰島素和短效胰島素等。都是可以對(duì)胰島素患者進(jìn)行治療的。很多的患者因?yàn)榧彝ソ?jīng)濟(jì)的關(guān)系，所以導(dǎo)致的使用的胰島素只能選擇較便宜一點(diǎn)的
胰島素在使用中，要隨時(shí)調(diào)整藥量，如糖尿病人感染、或肥胖的2型糖尿病對(duì)胰島素不敏感，則需較多胰島素;而服用某些藥物，如糖皮質(zhì)激素、避孕藥、利尿劑、消炎痛也有可能會(huì)使注射胰島素的劑量增加。
補(bǔ)充基礎(chǔ)胰島素以往主要采用注射中效胰島素(NPH)的方法，但中效胰島素有吸收峰值，睡前注射夜間易出現(xiàn)低血糖;而且中效胰島素持續(xù)時(shí)間不能達(dá)到24小時(shí)，每天需注射兩次;加之中效胰島素是混懸液，皮下注射效果不穩(wěn)定，控制血糖效果不盡人意。
我們吃的食物進(jìn)過(guò)消化吸收后，想被機(jī)體利用，就需要胰島素的幫助，吃的越飽、碳水化合物越多，胰島β細(xì)胞的負(fù)擔(dān)越重。
胰島素有促進(jìn)脂肪合成和抑制脂肪分解的作用，從而引起脂肪沉積導(dǎo)致肥胖。有研究表明1型糖尿病患者經(jīng)過(guò)胰島素治療6.5年，41.5%體重增加。
大家都知道胰島素是通過(guò)皮下注射吸收的，如果針頭過(guò)長(zhǎng)，就會(huì)注射到肌肉里，那么人體對(duì)胰島素的吸收會(huì)增快，就會(huì)容易引起低血糖。我們中美糖尿病中心所使用的是4mm的針頭，在注射胰島素的時(shí)候，不用擔(dān)心注射到肌肉的問(wèn)題，且不用捏起皮膚（除非是特別瘦的人）。
胰島素注射液開(kāi)始使用后，由于注射液已經(jīng)與外界連通，不在密閉的環(huán)境下，放入冰箱會(huì)使針劑水分揮發(fā)，反而不利于藥品保存。
需要明確的是，胰島素是人體自身分泌，而且是不可少的物質(zhì)，沒(méi)有它血糖會(huì)居高不下。胰島素是體內(nèi)的正常激素，因?yàn)樾枰?，正常人每天要產(chǎn)生并分泌大量的胰島素。
自制簡(jiǎn)易保溫包：在一個(gè)袋子里裝幾瓶冰凍礦泉水，把胰島素用毛巾裹起來(lái)安放在中間，這個(gè)條件就適合保存了。該方法適合胰島素的短期保存。
管壁極薄的高流量針頭適用于所有注射患者，其阻塞、彎曲和破損率與常規(guī)質(zhì)量針頭一樣低，但具有流量大和易于使用的優(yōu)勢(shì)。
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