現(xiàn)在的胰島素分為好幾種,其中人胰島素、動物胰島素、長效胰島素和短效胰島素等。都是可以對胰島素患者進行治療的。很多的患者因為家庭經(jīng)濟的關(guān)系,所以導(dǎo)致的使用的胰島素只能選擇較便宜一點的
胰島素在使用中,要隨時調(diào)整藥量,如糖尿病人感染、或肥胖的2型糖尿病對胰島素不敏感,則需較多胰島素;而服用某些藥物,如糖皮質(zhì)激素、避孕藥、利尿劑、消炎痛也有可能會使注射胰島素的劑量增加。
可以減輕胰島素抵抗,甚至部分逆轉(zhuǎn)β細胞功能,所以很多教授建議2型糖尿病伴有明顯高血糖時可以短期使用胰島素強化治療,一般2周至3個月。
避免因體重逐漸增加造成的胰島素用量增加。如果體重增加明顯,可在嚴格控制飲食的基礎(chǔ)上加用雙胍類藥物及糖苷酶抑制劑。
胰島素注射液反復(fù)置于冷熱環(huán)境中,更易造成胰島素失效,因此,對于已經(jīng)開封的胰島素,每次注射完,針頭拔出之后,將胰島素、針頭、筆芯放在室溫(25℃左右)下避光保存即可,胰島素的儲存時間不可超過4周(28天)。
以胰島素的作用時間看,早餐后3~4小時也就是午餐前為30%短效的作用高峰,晚餐前為早餐前注射的70%中效的作用高峰,凌晨3:00左右為晚餐前注射的70%中效的作用高峰,所以糖尿病患者低血糖發(fā)生時往往在午餐前、晚餐前及凌晨3:00左右。
其過敏的原因是胰島素注入人體后,機體的免疫系統(tǒng)會對其發(fā)生免疫反應(yīng),這種反應(yīng)與個體差異和免疫功能強弱有關(guān),絕大部分病人對胰島素?zé)o不良反應(yīng),極少數(shù)病人注射胰島素后會出現(xiàn)發(fā)熱、皮癢、浮腫、哮喘等,我們把這種現(xiàn)象稱為胰島素過敏反應(yīng)。
胰島素是糾正糖代謝紊亂的殺手锏,但使用胰島素過程中遇到的一些問題卻往往使許多將要接受胰島素治療的糖尿病友望而卻步,也使不少已經(jīng)開始注射胰島素的患者朋友們中途脫逃。
我們在臨床上經(jīng)常會遇到這樣的案例:一糖尿病患者,臨床治療中用5%葡萄糖注射液250mL作為治療藥物的稀釋液(輸液溶媒)時,同時加入4U胰島素。