現(xiàn)在的胰島素分為好幾種,其中人胰島素、動物胰島素、長效胰島素和短效胰島素等。都是可以對胰島素患者進行治療的。很多的患者因為家庭經(jīng)濟的關(guān)系,所以導(dǎo)致的使用的胰島素只能選擇較便宜一點的
胰島素在使用中,要隨時調(diào)整藥量,如糖尿病人感染、或肥胖的2型糖尿病對胰島素不敏感,則需較多胰島素;而服用某些藥物,如糖皮質(zhì)激素、避孕藥、利尿劑、消炎痛也有可能會使注射胰島素的劑量增加。
初期必須在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行胰島素劑量調(diào)節(jié)。一般來說,對1型糖尿病患者,若患者之前沒有應(yīng)用過胰島素泵,可以根據(jù)患者的身高及體重來計算總胰島素需要量。
如果不注意正確的注射方法和選擇合適的注射部位,就可能會在注射部位形成硬結(jié),影響胰島素的吸收,使降糖效果達不到預(yù)期目標,還可能進一步影響到治療的信心。
與多次胰島素皮下注射相比,胰島素泵持續(xù)皮下注射能明顯縮短高血糖的控制時間,更快地清除高血糖的毒性,最大限度地改善胰島β細胞功能,減輕胰島素抵抗。同時低血糖發(fā)生率低,治療所需的胰島素用量也相對較少。
目前,CGM已經(jīng)得到包括美國FDA等權(quán)威機構(gòu)的批準在歐美等國家地區(qū)使用,極大方便1型糖友的日常監(jiān)測。
相對中小胰島素,長效的價格不僅更高而且在控制上時間也更難把握,這使得部分糖友在最初選擇胰島素的時候產(chǎn)生困擾,但是胰島素治療是一個長期過程,而且控糖的效果和并發(fā)癥的防治也是治療中關(guān)鍵的要素。
在常規(guī)胰島素治療的狀態(tài)下,如果某或多個時間節(jié)點的血糖高于平時正常狀態(tài)數(shù)值的20%,并且呈現(xiàn)上升的趨勢,此時需要追加胰島素。
近年大量科研資料證明,從發(fā)病機制講,大多數(shù)2型糖尿病患者雖然以胰島素抵抗為主,也同時存在胰島素分泌不足,也同樣需要胰島素的治療。