臨床熱點(diǎn)聚焦:2型糖尿病患者如何選擇新藥?
在過(guò)去幾年里,有多種新型降糖藥物上市。這些藥物療效肯定,且低血糖風(fēng)險(xiǎn)普遍較小,有些還有減重的益處。這些優(yōu)勢(shì)都很重要,如在減輕體重方面,許多糖尿病患者都難以達(dá)標(biāo)。
曾經(jīng)試制過(guò)的各種胰島素劑型,包括:口服制劑、滴眼劑、滴鼻劑、栓劑等等,研究人員想盡各種辦法代替注射,但幾乎沒有實(shí)際臨床價(jià)值的突破。
糖尿病,中醫(yī)稱為消渴,是現(xiàn)代社會(huì)發(fā)病率很高的一種疾病。糖尿病的典型癥狀為“三多一少”:“三多”指多飲、多食、多尿,“一少”指身體消瘦。臨床上根據(jù)癥狀的不同及病變輕重程度的不同,將糖尿病分為上、中、下三消。上消,主要表現(xiàn)是口渴,這跟肺熱有關(guān)。中消,主要表現(xiàn)是多食,跟胃熱有關(guān)。下消,主要表現(xiàn)為多尿,跟腎虛有關(guān)。下面給大家介紹幾個(gè)人體自備的治療糖尿病的穴藥,堅(jiān)持按摩,配合口服降糖藥物,一定能幫糖尿病患者平穩(wěn)地控制血糖。
在過(guò)去幾年里,有多種新型降糖藥物上市。這些藥物療效肯定,且低血糖風(fēng)險(xiǎn)普遍較小,有些還有減重的益處。這些優(yōu)勢(shì)都很重要,如在減輕體重方面,許多糖尿病患者都難以達(dá)標(biāo)。
在這里,有必要說(shuō)一下的是2型糖尿病發(fā)生、發(fā)展的整個(gè)過(guò)程中。糖尿病專家指出,在2型糖尿病發(fā)生、發(fā)展的整個(gè)過(guò)程中,胰島素抵抗貫穿始終,而胰島素分泌則經(jīng)歷了一個(gè)由高到低的變化過(guò)程。
而對(duì)于腎功能異常的患者,使用對(duì)比劑前48h應(yīng)當(dāng)暫時(shí)停用二甲雙胍,之后還需停藥48h~72h,復(fù)查腎功能結(jié)果正常后可繼續(xù)用藥。
一般患者在選擇降糖藥治療糖尿病時(shí),都選擇一種藥物,然后逐漸加量,久而久之變成用多少劑量都不能降糖,然后又選擇多種藥物共同治療。
養(yǎng)成按時(shí)、規(guī)律服用降糖藥的習(xí)慣對(duì)于平穩(wěn)控制血糖、減少糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)展非常重要,所以,糖尿病患者必須從思想上高度重視,盡量避免漏服降糖藥。
糖尿病是慢性疾病,治療周期長(zhǎng),有的患者一次血糖檢查正常就擅自減量,甚至停藥,這樣做易致血糖再次升高,血糖不穩(wěn)定還會(huì)對(duì)身體臟器帶來(lái)嚴(yán)重的影響。
“糖化血紅蛋白”是目標(biāo),達(dá)到理想的糖化血紅蛋白控制目標(biāo),需要與“自我血糖監(jiān)測(cè)”常常配合,保證日常的血糖控制。
但時(shí)至今日,關(guān)于GLP-1RA副作用的爭(zhēng)論仍從未停歇,加之其價(jià)格不菲的客觀原因,GLP-1RA仍不作為降糖藥物的首選。