糖尿病最讓人頭疼的不是高血糖本身,而是長期高血糖導致的并發(fā)癥,糖尿病患者控制血糖的目的,也正是防止和延緩各種并發(fā)癥的發(fā)生。“糖尿病性周圍神經(jīng)病變”是糖尿病重要的并發(fā)癥之一,它與“糖尿病腎病”、“糖尿病視網(wǎng)膜病變”共稱為“糖尿病三大并發(fā)癥”,嚴重影響糖尿病患者的生活質(zhì)量。
預防糖尿病神經(jīng)并發(fā)癥
每2至3年需做電生理檢查
據(jù)糖尿病專家表示,當糖尿病患者出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變時,其發(fā)生足部潰瘍的危險性升高8至l8倍,截肢的危險性遞升2至l5倍。為盡早預防和發(fā)現(xiàn)糖尿病足,專家主張?zhí)悄虿』颊呙扛?到3年應做一次電生理檢查,一旦發(fā)現(xiàn)周圍神經(jīng)病變要及時干預治療。
糖尿病患者常見的多發(fā)性周圍神經(jīng)病變以對稱性的疼痛和感覺異常為主要表現(xiàn),這些表現(xiàn)都可能誘發(fā)足部潰瘍,繼而發(fā)生糖尿病足,因此糖尿病患者一旦出現(xiàn)以下疼痛和感覺異常應及時做電生理檢查,以確定周圍神經(jīng)病變的部位和受損程度,以評估糖尿病足的患病可能性。糖尿病患者周圍神經(jīng)病變的疼痛癥狀常常呈針刺痛、燒灼痛或鉆鑿樣疼痛。有的患者疼痛劇烈、難以忍受,夜間加重,白天或行走后可以減輕。而感覺異常常先于疼痛出現(xiàn),常見的有身體麻木,皮膚上有螞蟻爬、蟲爬的感覺,有的還感覺發(fā)熱或怕冷,也有的人常有觸電感覺,這些異常感覺往往從四肢末端向上行。還有的病人會有痛覺過敏,甚至不能忍受蓋被,有時則表現(xiàn)為痛覺減退或消失,對冷、熱刺激均不敏感,這樣的病人發(fā)生燙傷、凍傷的幾率較高。另外還有些病人本體感覺異常導致步態(tài)不穩(wěn),從而易致跌倒和外傷。
這些周圍神經(jīng)病變?nèi)缒茉缙诎l(fā)現(xiàn)早期治療能有效緩解癥狀預防糖尿病足。糖尿病周圍神經(jīng)病變往往有多種電生理異常表現(xiàn),因此神經(jīng)電生理檢查是檢測糖尿病周圍神經(jīng)病變的重要手段,能發(fā)現(xiàn)更早的亞臨床病變常用的神經(jīng)電生理檢測方法包括:神經(jīng)傳導檢測、肌電圖、F波H反射、皮膚交感神經(jīng)反應(SSR)、接觸性熱痛誘發(fā)電位(CHEP)、單纖維傳導速度等。
(實習編輯:周家文)
硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥838適應于腰痛、頸肩腕綜合征、肩周炎和變形性關(guān)節(jié)炎。
健客價: ¥175鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥623復方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。 胞磷膽堿鈉膠囊:用于治療顱腦損傷或腦血管意外所引起的神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥。
健客價: ¥756治療因急、慢性肝病如肝硬化、脂肪肝、肝炎所致的高血氨癥,特別適合治療早期的意識失調(diào)或神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。
健客價: ¥80用于內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病,非催乳素依賴性不育癥,高泌乳素瘤,肢端肥大癥,抑制生理性泌乳,良性乳腺疾病,神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。
健客價: ¥112本品用于神經(jīng)衰弱、子宮發(fā)育不良、不孕等癥。亦可增強機體免疫力。
健客價: ¥821.十二指腸潰瘍2.胃潰瘍3.中重度反流性食管炎4.與下述藥物配伍用能夠根除幽門螺桿菌感染(1) 克拉霉素和阿莫西林(2) 克拉霉素和甲硝唑(詳見用藥方法)以減少該微生物感染所致的十二指腸潰瘍與胃潰瘍的復發(fā)。提示泮托拉唑不用于治療病變輕微的胃腸道疾患如神經(jīng)性消化不良。在應用泮托拉唑治療胃潰瘍前須除外胃與食道的惡性病變以免因癥狀緩解而延誤診斷。反流性食管炎的診斷應經(jīng)內(nèi)鏡檢查核實。
健客價: ¥88用于急性閉角型青光眼,慢性閉角型青光眼,開角型青光眼,繼發(fā)性青光眼等。本品可與其他縮瞳劑、β受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑、擬交感神經(jīng)藥物或高滲脫水劑聯(lián)合用于治療青光眼。檢眼鏡檢查后可用本品滴眼縮瞳以抵消睫狀肌麻痹劑或擴瞳藥的作用。
健客價: ¥11用于神經(jīng)衰弱,早老,陽痿,男子更年期障礙等癥。
健客價: ¥94補腎壯陽,益精固澀。用于陽痿、早泄、滑精、遺尿及神經(jīng)衰弱。
健客價: ¥158溫補腦腎,益心填精。用于陽痿,抑郁,滑精,早泄,體虛,消瘦,神經(jīng)衰弱。
健客價: ¥138治療因急、慢性肝病如肝硬化、脂肪肝、肝炎所致的高血氨癥,特別適合治療早期的意識失調(diào)或神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。
健客價: ¥400安神。用于神經(jīng)衰弱和失眠。
健客價: ¥35內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病 :泌乳素依賴性月經(jīng)周期紊亂和不育癥(伴隨高或正常泌乳素血癥)、閉經(jīng)(伴有或不伴有溢乳)、月經(jīng)過少、黃體功能不足和藥物誘導的高泌乳激素癥(抗精神病藥物和高血壓治療藥物)。 非催乳素依賴性不育癥 :多囊性卵巢綜合癥、與抗雌激素聯(lián)合運用(如 :氯底酚胺)治療無排卵癥。 高泌乳素瘤 :垂體泌乳激素分泌腺瘤的保守治療,在手術(shù)治療前抑制腫瘤生長或減小腫瘤面積,使切除容易進行;術(shù)后可用于降低
健客價: ¥142.5本品為治療硬皮病、紅斑狼瘡、斑禿、皮肌炎的輔助用藥,亦可用于調(diào)治神經(jīng) 衰弱和婦女更年期綜合癥。
健客價: ¥72中樞抑制藥,加強大腦皮層的抑制過程,具有鎮(zhèn)靜作用,用于神經(jīng)衰弱及癲癇等。
健客價: ¥12補益心腦、利尿、止喘。用于神疲失眠,心煩氣喘,神經(jīng)衰弱。
健客價: ¥72養(yǎng)心安神,和中緩急,補脾益氣。用于心氣不足引起的神經(jīng)衰弱,頭暈目眩,身體虛弱,失眠健忘,精神憂郁,煩躁。
健客價: ¥36明目退翳,鎮(zhèn)靜安神。用于角膜云翳、白斑、白內(nèi)障及神經(jīng)衰弱。
健客價: ¥52養(yǎng)血安神。用于神經(jīng)衰弱,失眠多夢,心神不安等癥。
健客價: ¥55安神,清熱,解毒。用于神經(jīng)衰弱,咽炎,外治口舌腫痛。
健客價: ¥18清心安神,化痰醒腦,活血通絡。用于神經(jīng)衰弱,失眠,頑固性頭痛,腦震蕩后遺癥所致頭痛、眩暈、健忘、失眠等癥。
健客價: ¥18.5寧心安神,健脾和胃。用于失眠健忘,身體虛弱,神經(jīng)衰弱,慢性支氣管炎,亦可用于冠心病的輔助治療。
健客價: ¥28