典型病例：

　　老王患2型糖尿病多年，一直沒有好好治療。最近天氣驟然變冷，感冒的人多了，老王也“湊了個(gè)熱鬧”。原以為多喝水、吃點(diǎn)感冒藥就能扛過去，誰知越來越重，非但感冒沒好，還出現(xiàn)了酮癥酸中毒，要到醫(yī)院搶救。對(duì)此，北京大學(xué)第一醫(yī)院內(nèi)分泌科主任郭曉蕙教授指出，在感冒、流感多發(fā)季節(jié)，糖尿病患者一定要嚴(yán)加防范，如果“中招”，千萬不要光想著治感冒，忘了自己的血糖。

　　郭曉蕙介紹說，糖尿病患者以中老年人為主，本身這個(gè)年齡的人抵抗力就低，如果血糖再控制不好，就容易在流感季節(jié)受到病毒的光顧。一般來說，平時(shí)血糖控制好的糖尿病患者患了感冒，病情一般不會(huì)加重：如果平時(shí)糖尿病治療不規(guī)范，血糖波動(dòng)很大，再感冒就相當(dāng)于雙重打擊，一方面感冒不容易好，容易繼發(fā)細(xì)菌感染，另一方面血糖會(huì)波動(dòng)更大，甚至出現(xiàn)上述老王的情況。“有的糖尿病患者就是感冒后發(fā)生了酮癥酸中毒或高滲性昏迷，才發(fā)現(xiàn)糖尿病的。”郭曉蕙說。感冒中的糖尿病治療需要注意以下4點(diǎn)：

　　首先，糖尿病患者一旦感冒，要增加血糖監(jiān)測(cè)次數(shù)，特別是打胰島素的患者。在空腹、飯前、飯后、餐前、夜間等時(shí)間點(diǎn)都應(yīng)該檢測(cè)。

　　其次，如果能進(jìn)食，盡量不減少飯量，以免血糖波動(dòng)。如果吃干飯消化不好，可以改為粥、甜水等來代替。如果完全不能進(jìn)食，要去醫(yī)院治療。

　　再次，服用口服降糖藥的患者，如果有食欲下降、惡心、嘔吐等消化道癥狀，先把二甲雙胍、阿卡波糖停掉，因?yàn)檫@兩種藥有消化道副作用。如果食量下降，血糖監(jiān)測(cè)顯示血糖下降，藥物應(yīng)減量：發(fā)燒后血糖會(huì)升高，降糖藥則應(yīng)加量。如果出現(xiàn)高熱，或發(fā)熱3天以上，要去醫(yī)院治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下改為胰島素治療。

　　最后，對(duì)于使用胰島素的患者，如果因?yàn)轱埩肯陆担秃笱窍陆?，?yīng)該減少餐前胰島素注射劑量，基礎(chǔ)胰島素劑量保持不變。如果因?yàn)榘l(fā)熱等應(yīng)激狀況，導(dǎo)致空腹血糖升高，應(yīng)該增加基礎(chǔ)胰島素的劑量。

 （實(shí)習(xí)編輯：黃俊達(dá)）