英學(xué)者最近提出一種“促進因素假說”,其中心內(nèi)容在于體重過度增加可能是兩型糖尿病發(fā)生和發(fā)展的中心環(huán)節(jié)。
普利茅斯Derriford醫(yī)院的WilkinTJ博士指出,血糖濃度決定于兩個因素:分泌胰島素的β細胞和對胰島素起反應(yīng)的胰島素敏感性組織(肝臟,肌肉,脂肪)。而血糖控制失調(diào)的原因可能是β細胞不能分泌胰島素或敏感組織對胰島素作用產(chǎn)生耐受或兩者均存在。
目前人們難以從臨床和病因?qū)?型和2型糖尿病進行區(qū)別,但β細胞功能不足是兩型糖尿病的共同特點。為此,Wilkin博士及其同事提出“促進因素假說”,該假說認為有三個過程使β細胞發(fā)生凋亡從而減少:個體素質(zhì),胰島素耐受和自身免疫。但是,這三個因素離開過度的體重增加是不會引起糖尿病的,因此,體重增加是兩型糖尿病發(fā)病增加的中心環(huán)節(jié)。
研究人員指出,體重增加可引起胰島素耐受,而導(dǎo)致血糖控制不良。升高的血糖(葡萄糖毒性作用)刺激胰島細胞凋亡誘發(fā)胰島細胞產(chǎn)生免疫原,這使之更容易因自身免疫而丟失。而且,該假說同樣可以解釋兩型糖尿病重疊的一些現(xiàn)象。
Wilkin博士認為,體重是兩型糖尿病發(fā)生發(fā)展的中心環(huán)節(jié),因此,控制體重和胰島素耐受可以最大限度地降低糖尿病發(fā)病率。
(實習(xí)編輯:謝運勝)
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