糖尿病是一種以血糖升高為特征的代謝性疾病,但在其治療過程中,低血糖反應是一個很值得關注的問題。低血糖反應的發(fā)生常與用藥量過大或服用降糖藥后未能及時進餐,以及突然加大運動量或減少進食量有關。另外,老年人、肝腎功能不全時易造成藥物蓄積,也是重要的影響因素。
抓住典型癥狀
低血糖反應時,患者大多會出現(xiàn)交感神經異常興奮的一系列癥狀,如焦慮、煩躁、行為怪異、饑餓感、心慌、面色蒼白、大汗等。當出現(xiàn)這些癥狀時一般會引起患者重視,通過進餐,食用甜食、甜飲料或甜水果,以及靜脈輸注葡萄糖等,可使低血糖反應很快糾正,癥狀迅速消失。
然而,部分老年患者由于受到生理機能減退、并發(fā)癥多、內分泌調節(jié)差和植物神經病變等多種因素的影響,對低血糖的反應性差,造成低血糖早期癥狀不明顯或整個低血糖期的癥狀不夠典型,從而易被忽略或被誤診。
一旦血糖低于2.5~2.8mmol/L時,就有可能引起低血糖昏迷。據統(tǒng)計,在低血糖昏迷病例中,65歲以上老年人達65%以上,反映老年患者是低血糖昏迷的主要防治對象,對此應給予足夠重視。
(實習編輯:劉睿昌)
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