52歲的張青艷女士診斷糖尿病已經(jīng)8年了,她秉承“管住嘴、邁開腿”的原則,加上正規(guī)的藥物治療,目前血糖控制得很滿意,空腹血糖為4毫摩爾/升,糖化血紅蛋白保持在6.1%。她運(yùn)動(dòng)的特點(diǎn)是將鍛煉與日常生活結(jié)合在一起:每天爬6趟樓梯;早晚遛狗各1小時(shí);上午做家務(wù),傍晚去社區(qū)打腰鼓。
步行:最適合糖友的有氧運(yùn)動(dòng)
運(yùn)動(dòng)療法是治療糖尿病的“五駕馬車”之一,在糖尿病整體治療中占有重要地位。一些輕癥糖尿病患者甚至無需用藥,只依靠飲食控制及運(yùn)動(dòng)鍛煉便可使血糖得到滿意控制;即便是已經(jīng)采用藥物治療的患者,運(yùn)動(dòng)療法也非常必要。
運(yùn)動(dòng)過程是一個(gè)耗能的過程,其能量來源于血中游離脂肪酸和葡萄糖。長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)可以降低血糖和血甘油三酯以及極低密度脂蛋白水平,運(yùn)動(dòng)本身造成的循環(huán)、內(nèi)分泌以及其它各系統(tǒng)的一系列生理變化也會(huì)對(duì)機(jī)體產(chǎn)生諸多有益的影響。運(yùn)動(dòng)不但可提高胰島素的敏感性、降低血糖、改善脂類代謝,還有利于控制體重。
糖尿病人應(yīng)該選有氧運(yùn)動(dòng)。所謂“有氧運(yùn)動(dòng)”,是指人體在氧氣充分供應(yīng)情況下的運(yùn)動(dòng),其特點(diǎn)是運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度低、有節(jié)奏、不中斷、持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。心率一般在130次/分以下,老年人、病程較長(zhǎng)及存在糖尿病并發(fā)癥的患者,運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和目標(biāo)心率則應(yīng)適當(dāng)降低。
有氧運(yùn)動(dòng)種類很多,包括散步、中速步行、慢跑、健身操、游泳、太極拳、騎自行車等非劇烈的運(yùn)動(dòng)。其中步行最安全、受限制少、容易堅(jiān)持,是糖尿病人的首選運(yùn)動(dòng)方式,尤其對(duì)年長(zhǎng)者更適合。
糖友快樂科學(xué)運(yùn)動(dòng)八個(gè)小貼士
1.選擇運(yùn)動(dòng)的時(shí)間:應(yīng)從吃第一口飯算起的飯后半到一小時(shí)開始運(yùn)動(dòng)。因?yàn)榇藭r(shí)血糖較高,運(yùn)動(dòng)時(shí)不易發(fā)生低血糖。每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間:約60分鐘,包括運(yùn)動(dòng)前準(zhǔn)備活動(dòng)時(shí)間及運(yùn)動(dòng)后的恢復(fù)整理時(shí)間。其中達(dá)到運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度后,應(yīng)堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)30分鐘。一天中較適宜運(yùn)動(dòng)的時(shí)間一般在早晨或下班后進(jìn)行,不宜在飽餐后或饑餓時(shí)運(yùn)動(dòng)。
2.從靜止到運(yùn)動(dòng),身體需要逐步適應(yīng)。因此,運(yùn)動(dòng)前要有5分鐘的準(zhǔn)備活動(dòng),如活動(dòng)上下肢、腰部和腹部。跑步,要肩部和頸部的準(zhǔn)備活動(dòng)。結(jié)束運(yùn)動(dòng)時(shí),不要立即停止,因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)時(shí)大量血液聚集在四肢肌肉組織中,突然停止運(yùn)動(dòng),血液不能很快回到心臟而產(chǎn)生暫時(shí)性腦缺血,會(huì)引起頭暈、惡心甚至虛脫等不適癥狀。因此,在運(yùn)動(dòng)結(jié)束時(shí),應(yīng)繼續(xù)作一些行走、緩慢跑步等放松活動(dòng),一般應(yīng)歷時(shí)5分鐘。
3.運(yùn)動(dòng)后不要馬上說話或進(jìn)行冷、熱水浴,而應(yīng)把汗水擦干,待脈率恢復(fù)到正常時(shí)再進(jìn)行溫水淋浴。
4.應(yīng)密切觀察運(yùn)動(dòng)后個(gè)體反映,如果每次運(yùn)動(dòng)后感到食欲和睡眠良好,精力充沛,清晨脈率平穩(wěn),且有逐漸減慢的趨勢(shì),說明運(yùn)動(dòng)適宜。反之,運(yùn)動(dòng)后食欲、睡眠不好,應(yīng)停止運(yùn)動(dòng),接受醫(yī)生的檢查。有慢性并發(fā)癥的患者要限制運(yùn)動(dòng)量;血糖高于16.8mmol/L及有各種急性并發(fā)癥的糖尿病不宜進(jìn)行運(yùn)動(dòng),以免發(fā)生危險(xiǎn)。
5.嚴(yán)格遵守規(guī)定的運(yùn)動(dòng)量和進(jìn)度。有視網(wǎng)膜病變的患者,要避免劇烈的跑跳、彎腰等動(dòng)作,以免發(fā)生視網(wǎng)膜剝離。
6.運(yùn)動(dòng)必須與飲食、藥物治療相結(jié)合,合理安排好三者之間的關(guān)系,以獲得最佳療效。
7.運(yùn)動(dòng)中最好結(jié)伴而行。不但可以增加興趣,還可避免出現(xiàn)意外時(shí)得不到及時(shí)發(fā)現(xiàn)與救治。
8.活動(dòng)時(shí),要隨身攜帶少量的糖果餅干以防備低血糖發(fā)生。還要備好急救卡,寫上姓名、電話、住址,并注明:我是2型糖尿病人,當(dāng)我軟弱無力時(shí)請(qǐng)將糖果、餅干放入我口中;如我已昏迷不醒,請(qǐng)幫助送往附近醫(yī)院。
捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥623硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證,癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸
健客價(jià): ¥719用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥56.5養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥90用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。
健客價(jià): ¥78改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法·運(yùn)動(dòng)療法沒有得到明顯效果時(shí),或者患者除飲食療法·運(yùn)動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時(shí)。
健客價(jià): ¥60改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法沒有得到明顯效果時(shí),或者患者除飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時(shí)。)
健客價(jià): ¥35改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法沒有得到明顯效果時(shí),或者患者除飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時(shí)。)
健客價(jià): ¥25調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198對(duì)于2型塘尿病(非胰島素依賴性糖尿病,NIDDM)患者,鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列酮可單獨(dú)使用,當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時(shí),它也可與磺脲、二甲雙胍或胰島素合用。 2型糖尿病的控制還應(yīng)包括營(yíng)養(yǎng)咨詢,必要的減肥和體育鍛煉。這些努力不僅在2型糖尿病的初始治療時(shí)很重要,在藥物維持治療時(shí)也是如此。
健客價(jià): ¥191.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥28用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施之一。限制熱量、減輕體重和增加運(yùn)動(dòng)均有助于提高胰島素的敏
健客價(jià): ¥27本品可以單獨(dú)用于經(jīng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用,但不能替代二甲雙胍。 那格列奈不適用于對(duì)磺脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價(jià): ¥39本品可以單獨(dú)用于經(jīng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲 雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用,但不能替代二甲雙胍。那格列奈不適用對(duì)磺脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價(jià): ¥31用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施之一。限制熱量、減輕體重和增加運(yùn)動(dòng)均有助于提高胰島素的敏
健客價(jià): ¥501.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價(jià): ¥14.5適用于控制飲食、運(yùn)動(dòng)療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。格列美脲片不適用于1型糖尿?。ɡ纾型Y酸中毒病史的糖尿病患者的治療)、糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病前驅(qū)昏迷或昏迷的治療。
健客價(jià): ¥16滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥13益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價(jià): ¥158養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56