據(jù)歐睿信息咨詢公司的數(shù)據(jù)顯示,到2015年,中國的加工食品市場將一舉超越美國,而與中國這種食品消費趨勢相伴的,是中國肥胖和糖尿病比例升至新高。
《華爾街日報》給出的數(shù)據(jù)顯示,在年齡在20歲以下的中國人當中,23%的男性和14%的女性存在超重或肥胖現(xiàn)象。更可怕的是,中國在糖尿病人數(shù)量方面冠絕全球,全國有1.14億人被診斷患有糖尿病,占全球糖尿病人總數(shù)的三分之一。
種種調查數(shù)據(jù)無不透露出肥胖和糖尿病有著絲絲縷縷、密不可分的關系。假如我們國人繼續(xù)沿用目前的飲食和生活方式前行,那么可以想象得到,不久以后中國的肥胖癥和糖尿病的人數(shù)將能傲立于世界頂峰。對于我們,這并不是一個好的預想結局,怎樣才能阻止其進程?廣東省第二人民醫(yī)院內分泌科主任徐谷根對此加以分析。
早期干預阻斷糖尿病進程
徐谷根主任指出,肥胖轉變成2型糖尿病的幾率非常高,若等到確診糖尿病、“三多一少”癥狀典型時則一輩子難以治好。他呼吁,在診斷糖尿病之前、在胰島素抵抗時就要開始“治未病”。甚至在肥胖引起血脂高、尿酸高等代謝綜合征時就要開始干預,應前往醫(yī)院內分泌科查胰島素釋放試驗、糖耐量試驗等。
肥胖轉變成糖尿病主要有五個階段,經(jīng)歷“肥胖——脂肪肝——高胰島素血癥——早期糖尿?。↖GT+IFG)——2型糖尿病”這個過程往往要5-10年,絕大多數(shù)醫(yī)生和病人在這期間并沒有系統(tǒng)化的管理疾病,如果調整飲食結構或增加運動量,使體重降低到標準體重,或許就能使糖尿病終結在當中的某個環(huán)節(jié)。
“我們對糖尿病的認識僅僅停留在治療糖尿病,前面四個階段一直沒有認真、系統(tǒng)化地去干預,導致中國的糖尿病人越來越多。所以,管理糖尿病就要早期阻斷,從肥胖開始,不能單純?yōu)榱藴p肥而減肥,要治療肥胖所引起的一系列疾病。”徐谷根主任強調,糖尿病的治療應該提前,不能確診才開始治療。
遏制糖尿病須有超前意識
“為什么我們遏制不了糖尿???因為我們沒意識到治療要前移!”徐谷根主任簡潔明了的回答,一語道破中國糖尿病節(jié)節(jié)上升的天機。
“2型糖友的胰島早期的功能尚良好,完全可以通過生活方式加以干預,國內外大量的醫(yī)學研究提示早期的積極干預可使糖尿病患病率減少一半。此外,目前流行的手術減重治療糖尿病,把肥胖控制的同時,發(fā)現(xiàn)血糖也跟著回復正常,從側面說明糖尿病是可逆轉的。”徐谷根主任認為,生活方式和手術減重均可遏制糖尿病,所以糖尿病并非不能治愈,只是我們沒找準方法。
有些肥胖糖尿病患者拒絕手術治療,怕創(chuàng)傷太大,那么非手術方式是否也可遏制糖尿???徐谷根主任表示,早期患者可用非手術方式綜合治療,先控制好體重,再控制內臟脂肪,加以逆轉脂肪肝,病人的血糖最終也能如償所愿回歸正常值。
專家所提出的非手術綜合治療方式,主要針對真正的2型糖尿病、肥胖或曾經(jīng)肥胖過的患者;根本不胖,不是真正的2型糖尿病,而很可能是遲發(fā)的1型糖尿病,或者是特殊類型糖尿病,如胰腺功能不好、胰腺炎、藥物引起的類固醇糖尿病或其他原因的糖尿病患者,則不適合此種方式。徐谷根主任指出,癥狀不典型的肥胖人士,應早期積極治療,在剛發(fā)現(xiàn)糖尿病三年之內,80%的患者是可以逆轉的。從肥胖演變?yōu)樘悄虿。铓v經(jīng)5-10年之久,早期的干預治療是十分重要的,而且是效果最好的。等到“三多一少”癥狀典型時,說明胰島的功能明顯受損,則難以逆轉。
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