有糖友出現(xiàn)過這種情況,有低血糖的癥狀如:饑餓感、頭暈、出冷汗,可是一測血糖并不低甚至高于正常,這究竟怎么回事呢?
1、血糖不低為什么出現(xiàn)低血糖一樣的癥狀呢?
因為達到肥胖標(biāo)準(zhǔn)的人絕大多數(shù)存在胰島素抵抗!
如果攝入碳水類(糖類)食物又多又簡單,進入血液中的糖分?jǐn)?shù)量也會增多且速度加快。在胰島功能還能正常發(fā)揮作用的時候,胰島β細(xì)胞會及時分泌胰島素降低血糖,使之可以進入細(xì)胞供人體使用,多余的糖分還會被轉(zhuǎn)化為脂肪存儲以備不時之需(饑餓時),這帶來的一個直接問題就是脂肪增加,體重變重。
問題是:過多的脂肪不僅使我們的體重增加,而且脂肪會堆積在肝臟、胰腺(分泌胰島素的地方)等內(nèi)臟周圍,給這些器官帶來比較大的負(fù)擔(dān)。
不僅如此,為了處理洶涌進入的糖分,胰島β細(xì)胞會增加“工作強度”分泌胰島素來平衡血糖,工作強度大了,久而久之產(chǎn)生胰島素抵抗,于是分泌更多的胰島素以滿需要(高胰島素血癥),形成惡性循環(huán)。就好像切菜的刀不鋒利,雖然力氣越來越大,但是成效卻越來越差,如果不磨刀不休息,最終人都會累垮掉。
“胰島素抵抗”的醫(yī)學(xué)定義就是這樣的:胰島素的外周靶組織(主要是骨骼肌、肝臟和脂肪組織)對內(nèi)源性或外源性胰島素的敏感性和反應(yīng)性降低,導(dǎo)致生理劑量的胰島素產(chǎn)生低于正常的生理效應(yīng)。
2、這“不敏感”的過程與容易餓有關(guān)系嗎?
“不敏感”,其實是胰島素抵抗病理生理的改變:
1)使肝臟葡萄糖的攝取減少,脂肪分解增加,糖原合成減少,肝臟生糖增加;
2)使肌肉組織葡萄糖的攝取和利用降低,肌糖原合成減少。所以血糖濃度遲遲不下降,身體內(nèi)胰島細(xì)胞就需要一直加速分泌胰島素的狀態(tài)來應(yīng)對。血液中胰島素濃度就會一直很高,這又叫高胰島素血癥。
3)脂肪組織葡萄糖的攝取和利用減少,脂肪分解增加。
高濃度的胰島素、甘油三酯和游離脂肪酸的增加,使援食中樞一直處于受刺激狀態(tài),所以胖人總有無法自控的饑餓感,結(jié)果越吃越胖,越胖越吃,造成惡性循環(huán)。
3、胰島素抵抗的更進一步結(jié)果
胰島細(xì)胞長期高負(fù)荷工作之后,終于不堪負(fù)荷,胰島素分泌減少。
胰島B細(xì)胞一直收到血糖高濃度的信號,不停分泌更多的胰島素來應(yīng)對,但這些胰島素敏感性又不給力。對血糖降低程度有限,胰島β細(xì)胞就一直在這樣信號下要求下不停將更多的胰島素分泌入血。
長期的超負(fù)荷工作會傷害胰島B細(xì)胞,一但B細(xì)胞功能受損,那么血糖就降不下去了,長此以往就形成了糖尿病。在胰島素分泌減少之后,胰島素抵抗也仍然持續(xù)存在,并貫穿2型糖尿病的全程??梢哉f,胰島素抵抗是引發(fā)糖尿病的重要原因之一,從肥胖—胰島素抵抗—糖尿病,可見,或者說肥胖是糖尿病的禍根!
4、人越肥、胰島素抵抗越嚴(yán)重,越抵抗就有越多“肥肉”合成。
不能任其發(fā)展,必須終結(jié)惡性循環(huán)!
很多年前就有內(nèi)分泌領(lǐng)域的專家提出,有糖代謝異常的人,也常常合并有血脂紊亂、高血壓、高尿酸血癥、脂肪肝、肥胖等情況,并提出胰島素抵抗是發(fā)生這些異常的原因和共同土壤。
對于每一個“胖子”來說,除家族遺傳因素外,還有年齡增加、睡眠時間減少、精神壓力增加、活動時間少、不開心、生病、受傷等等的因素影響。
我們無法改變遺傳基因,但其它方面的原因也絕不是短期饑餓能解決的,可以實施一個長遠(yuǎn)的全面的計劃來進行。
如果能在有發(fā)胖傾向時就開始注意節(jié)食運動,是最有效的解決方案:如果已經(jīng)胖到了一定程度,節(jié)食可能無法堅持,必須調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),簡單的說就是以能填飽肚子又不會太高熱量的飲食辦法循序漸進一步步適應(yīng)著來改變。
1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2 型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病?! ? 2.對于1型A2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生?! ? 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥26適用于單用飲食和運動治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價: ¥61.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥33用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥3.5用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥53.5單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價: ¥107.5用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。
健客價: ¥12本品配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥137.5適用于需用胰島素治療的糖尿病。
健客價: ¥228用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。
健客價: ¥23配合飲食控制,用于:(1)治療糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥42本品適用于治療2型糖尿病。 當(dāng)飲食和運動不能有效控制血糖時, -本品可作為單藥治療 -當(dāng)二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時,本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用; -當(dāng)穩(wěn)定劑量的胰島素不能有效控制血糖時,本品可與胰島素(合用或不合用二甲雙胍)聯(lián)合使用; -當(dāng)穩(wěn)定劑量的磺脲類藥物仍不能有效控制血糖,本品可與磺脲類藥物聯(lián)合使用。
健客價: ¥581.用于單純飲食控制不滿意的2型(非胰島素依賴型)糖尿病病人,尤其是肥胖者,可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的的2型糖尿病人有效。
健客價: ¥16.5用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥2151.本品作為單獨治療,建議聯(lián)合飲食和運動療法,達到控制2型糖尿病血糖作用。2.本品可以與磺酰脲類或胰島素聯(lián)合使用,以控制成人血糖。
健客價: ¥53用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。 當(dāng)單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥64主要用于腦部,周圍血流循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙:各種動脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價: ¥37.5用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥7.5用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。
健客價: ¥5用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。
健客價: ¥15用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥7用于單純飲食控制不滿意的非胰島素依賴型糖尿病人,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,過可能有減輕體重的作用。對某些磺酰脲類無效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價: ¥27單獨使用本品,建議聯(lián)合飲食及運動療法,達到控制非胰島素依賴型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價: ¥70用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素的用量。
健客價: ¥12