糖尿病患者注射胰島素一定要注意7個(gè)細(xì)節(jié)

2020-04-03 來(lái)源：糖尿病之友標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：胰島素在不同部位吸收的速度快慢不一，腹部最快，其次依次為上臂、大腿和臀部。餐時(shí)注射短效胰島素時(shí)，最好選擇腹部。

糖尿病患者注射胰島素可不是把藥打進(jìn)去這么簡(jiǎn)單，一定要注意這7個(gè)細(xì)節(jié)，這樣才能保證療效，避免胰島素的不良反應(yīng)。

1.不同胰島素的注射部位

人體適合注射胰島素的部位是腹部、大腿外側(cè)、上臂外側(cè)和臀部外上側(cè)。

胰島素在不同部位吸收的速度快慢不一，腹部最快，其次依次為上臂、大腿和臀部。餐時(shí)注射短效胰島素時(shí)，最好選擇腹部。注射中效或者長(zhǎng)效胰島素時(shí)，可選擇臀部或者大腿。大腿注射選擇其上端外側(cè)，而非膝蓋附近。上臂注射可選擇側(cè)面或后側(cè)部位，該部位皮下組織較厚，肌內(nèi)注射風(fēng)險(xiǎn)較低。

2.注射部位的正確輪換

胰島素屬于生長(zhǎng)因子，有促合成作用，反復(fù)在同一部位注射會(huì)導(dǎo)致該部位皮下脂肪增生而產(chǎn)生硬結(jié)，在有硬結(jié)處注射胰島素將導(dǎo)致藥物吸收率下降，吸收時(shí)間延長(zhǎng)，進(jìn)而導(dǎo)致血糖波動(dòng)。因此，在平時(shí)的注射中注意輪換注射部位，可有效預(yù)防硬結(jié)產(chǎn)生。

輪換包括不同注射部位之間的輪換和同一注射部位內(nèi)的輪換。將注射部位分為4個(gè)等分區(qū)域（大腿或臀部可等分為兩個(gè)等分區(qū)域），每周使用一個(gè)等分區(qū)域并始終按順時(shí)針?lè)较蜉啌Q。任何一個(gè)等分區(qū)域內(nèi)注射時(shí)，連續(xù)兩次注射應(yīng)間隔至少1厘米（或大約一個(gè)手指的寬度）的方式進(jìn)行系統(tǒng)性輪換，以避免重復(fù)組織創(chuàng)傷。

可以使用皮膚標(biāo)記筆，注射時(shí)在皮膚上畫(huà)點(diǎn)標(biāo)記，并可作為下一次注射的參考點(diǎn)，記號(hào)在幾天后會(huì)完全洗脫褪色。使用正確輪換技術(shù)的患者控制血糖更理想，糖化血紅蛋白更低，脂肪增生更少，發(fā)生不明原因低血糖的概率更低，更少血糖波動(dòng)和每日胰島素劑量。

3.對(duì)注射部位的清潔

注射前檢查注射部位。不可在皮下脂肪增生、炎癥、水腫、潰瘍或感染的部位注射。注射時(shí)，應(yīng)保持注射部位的清潔，注射前用酒精棉球消毒注射部位。

4.捏皮注射的正確方法

使用較短（4毫米或5毫米）的針頭時(shí)，大部分患者無(wú)需捏起皮膚，并可90°進(jìn)針。使用較長(zhǎng)（≥6毫米）的針頭時(shí)，需要捏皮和/或45°進(jìn)針以降低肌內(nèi)注射風(fēng)險(xiǎn)。捏皮的正確手法是用拇指、示指和中指提起皮膚。如果用整只手來(lái)提捏皮膚，有可能將肌肉及皮下組織一同捏起，導(dǎo)致肌內(nèi)注射。

5.注射完畢針頭應(yīng)留置10秒

使用胰島素筆注射在完全按下拇指摁鈕后，應(yīng)在拔出針頭前至少停留10秒，從而確保藥物全部被注入體內(nèi)，同時(shí)防止藥液滲漏。

6.注射筆用針頭應(yīng)及時(shí)卸下

在完成注射后應(yīng)立即將注射筆用針頭卸下，套上外針帽后廢棄，而不應(yīng)留置在胰島素筆上。這樣可避免空氣（或其他污染物）進(jìn)入筆芯或筆芯內(nèi)藥液外溢，進(jìn)而影響注射劑量的準(zhǔn)確性。

7.針頭不能重復(fù)使用

所有型號(hào)一次性注射筆用針頭均不能重復(fù)使用。使用注射筆用針頭重復(fù)使用后，針頭中殘留的藥液會(huì)影響注射劑量的準(zhǔn)確性，使用后的針頭內(nèi)殘留的胰島素形成結(jié)晶，會(huì)堵塞針頭妨礙注射；此外，注射后的針頭留在胰島素筆上，由于熱脹冷縮的原因還會(huì)引起胰島素注射劑量的不準(zhǔn)確。針頭重復(fù)使用與脂肪增生相關(guān)，針頭重復(fù)使用次數(shù)越多，脂肪增生的發(fā)生率越高。在重復(fù)使用針頭的患者中，70%存在脂肪增生。

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滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。

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用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。

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