許多糖友反映,自從得了糖尿病,便秘的情況越來(lái)越嚴(yán)重,經(jīng)常一上廁所就是半小時(shí),解出的大便又黑又硬,苦不堪言。事實(shí)上,便秘的現(xiàn)象在糖尿病患者中十分常見(jiàn),尤其是老年患者。頑固性便秘不僅可引起患者腹痛、腹脹,還會(huì)導(dǎo)致血壓升高、心律失常、痔瘡、肛裂,增加肛周感染的風(fēng)險(xiǎn),給患者帶來(lái)了極大的困擾。
那么,為什么糖尿病患者容易發(fā)生便秘,又該怎么解決呢?
影響糖尿病便秘的原因
1、長(zhǎng)期高血糖。由于高血糖使體內(nèi)缺水,大腸水分減少,糞便不能被充分軟化,造成硬結(jié),以致出現(xiàn)便秘。
2、飲食原因。糖尿病患者往往會(huì)在飲食上比較注意,容易出現(xiàn)進(jìn)食量少或食物過(guò)于精細(xì)的情況,這會(huì)導(dǎo)致大便量較少,不能有效刺激腸蠕動(dòng),長(zhǎng)時(shí)間累積在腸道內(nèi),引起排便困難。
3、缺乏鍛煉。糖尿病人常伴有肢體麻木、視力下降、反應(yīng)遲鈍以及腦梗死等并發(fā)癥,尤其是老年體弱患者,體育鍛煉或活動(dòng)量減少,可致腸蠕動(dòng)減弱,引起便秘。
4、年齡因素。隨著年齡的增長(zhǎng),胃腸和胰腺的消化酶分泌隨之減少,參與排便的肌肉張力變低,也會(huì)引起便秘。
5、精神心理因素。糖尿病是內(nèi)分泌障礙引起的代謝性疾病,由于病程較長(zhǎng),患者容易出現(xiàn)焦慮、緊張、憂郁等情緒,這些情緒可使自主神經(jīng)功能紊亂,導(dǎo)致便秘。
6、藥物因素。長(zhǎng)期服用某些藥物,如鐵劑、阿片類藥、抗抑郁藥、抗帕金森病藥、鈣通道拮抗劑、利尿劑以及抗組胺藥等也是引起便秘的原因之一。
如何緩解糖尿病便秘
每一個(gè)便秘的患者,都應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查,如內(nèi)鏡檢查、胃腸道X線、結(jié)腸傳輸試驗(yàn)、糞便造影、肛管直腸壓力測(cè)定、肛門肌電圖檢查等。
對(duì)于器質(zhì)性便秘,應(yīng)針對(duì)病因治療,如果是功能性便秘,可以采取以下辦法來(lái)緩解:
1、多飲水,注意飲食搭配
膳食纖維的補(bǔ)充是功能性便秘首選的治療方法。纖維素具有親水性,能吸收水分,刺激結(jié)腸蠕動(dòng),增強(qiáng)排便能力,富含膳食纖維的食物有糙米,胚芽粳米、綠葉蔬菜和水果等。同時(shí),還應(yīng)避免過(guò)度食用辛辣、燥熱的食物,如辣椒、煎炸食物等。
平時(shí)多飲水,保持每天飲水量在2000ml以上,每日早晚各飲1杯約300~500ml的溫開(kāi)水,可改善脾胃功能,增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng),有利于防止便秘。
2、養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣
早晨起床后,無(wú)論有無(wú)便意,都盡量用力做排便動(dòng)作,反復(fù)多次。因?yàn)橥ㄟ^(guò)肛門的節(jié)律性收縮運(yùn)動(dòng),可以刺激腸壁感覺(jué)神經(jīng)末梢,使直腸運(yùn)動(dòng)加強(qiáng),產(chǎn)生便意。
排便時(shí)集中精神,不要閱讀報(bào)紙和玩手機(jī),養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣。
3、適當(dāng)補(bǔ)充益生菌
便秘患者常常缺乏雙歧桿菌,可以通過(guò)補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群,恢復(fù)腸道正常的酸堿度,避免滲透性水分流失導(dǎo)致的大便干結(jié),促進(jìn)腸道平滑肌收縮蠕動(dòng),有利排便。
4、藥物治療
應(yīng)用B族維生素,如甲鈷胺等,對(duì)糖尿病神經(jīng)病變進(jìn)行輔助治療。胃腸促動(dòng)力藥,如莫沙必利片、伊托必利等,可增加腸蠕動(dòng),從而增加患者排便頻率。有些中藥,如四磨湯、六味安消、麻仁潤(rùn)腸、復(fù)方蘆薈等,對(duì)便秘也有一定的療效。
5、運(yùn)動(dòng)鍛煉
進(jìn)行適當(dāng)?shù)?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.coldnoir.com/jfpd/1023278.html' target='_blank'>有氧運(yùn)動(dòng),如散步、慢跑、打太極拳等,可以幫助促進(jìn)腸胃蠕動(dòng),使盆腔肌肉、肛提肌等排便肌群肌力增強(qiáng),促進(jìn)排便。
對(duì)于糖尿病人來(lái)說(shuō),最首要的是將血糖控制好,出現(xiàn)慢性便秘時(shí)(持續(xù)>12周)或不適時(shí)要及時(shí)就診。
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