漏服降糖藥怎么辦補(bǔ)救有技巧糖尿病

2019-11-19 來(lái)源：糖尿病家庭調(diào)養(yǎng) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：胰島素增敏劑主要包括羅格列酮（文迪雅）、吡格列酮（瑞彤、艾可拓）等。這類藥物只需要一日1次服用，起效緩慢，單獨(dú)使用一般不會(huì)引起低血糖，所以單藥應(yīng)用者漏服當(dāng)日均可補(bǔ)服，聯(lián)合用藥者只要血糖不低也可當(dāng)日補(bǔ)上，到了次日則無(wú)需再補(bǔ)。

用藥是治療糖尿病的“五架馬車”之一，定時(shí)、定量、規(guī)律用藥是保證血糖控制平穩(wěn)的基本要求。

但是，在糖友的生活中，漏服降糖藥是很常見(jiàn)的，尤其是老年糖友們。忘記服藥，事后想起該如何補(bǔ)救呢？這要根據(jù)降糖藥物的種類、耽誤的時(shí)間和血糖控制情況等來(lái)定。

雙胍類藥物

主要包括二甲雙胍、降糖靈等。是目前治療2型糖尿病的首選藥物，單獨(dú)使用一般不會(huì)出現(xiàn)低血糖，建議在餐中或餐后半小時(shí)服用。

如果漏服時(shí)間不久，可及時(shí)補(bǔ)服。若時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，建議先測(cè)一下血糖，輕度升高可通過(guò)增加運(yùn)動(dòng)來(lái)緩解，若血糖較高，可立即補(bǔ)服。

磺脲類藥物

此類藥物按起效時(shí)間可分為短效和中長(zhǎng)效。使用不當(dāng)很容易出現(xiàn)低血糖，所以漏服藥物的補(bǔ)救措施較為復(fù)雜。

短效的磺脲類藥物主要有格列吡嗪（美吡達(dá)、優(yōu)達(dá)靈）及格列喹酮（糖適平），一般在餐前半小時(shí)服用。

如果到了吃飯的時(shí)候才想起來(lái)，可以立即服藥并將吃飯的時(shí)間推遲半小時(shí)；如果已經(jīng)開始吃飯，可隨餐直接服用，但要適當(dāng)減少藥量，這樣做可減少餐后血糖升高的發(fā)生率。

如果在兩餐之間或下一頓就餐時(shí)才想起來(lái)，應(yīng)立即測(cè)血糖，若輕微升高，可增加活動(dòng)量不用補(bǔ)服；若血糖升高明顯，可減量補(bǔ)服。

中長(zhǎng)效的磺脲類藥物主要包括格列美脲（亞莫利）、格列吡嗪控釋片（瑞易寧）、格列齊特緩釋片（達(dá)美康）。此類藥物常在早餐前半小時(shí)服用，一般一天1次就可以了。

如果早餐前漏服，午餐前才想起，可以根據(jù)血糖情況，按照原來(lái)的劑量補(bǔ)服藥物；如果午餐后才想起，視情況藥量減半補(bǔ)服。需注意的是，如果年齡較大或者平時(shí)血糖控制較好的糖友，不必補(bǔ)服，以免引起夜間低血糖。

（需注意，藥物減量服用最好先與主管醫(yī)生溝通，不宜自行調(diào)整喔?。?/p>

非磺脲類胰島素促分泌劑

主要包括瑞格列奈（諾和龍）、那格列奈（唐力），又稱餐時(shí)血糖調(diào)節(jié)劑，以降低餐后血糖為主，一般建議餐前15分鐘內(nèi)服用。

漏服此類藥物的補(bǔ)救方法與短效磺脲類藥物類似（請(qǐng)閱讀第2點(diǎn)）。

α-糖苷酶抑制劑

主要代表是阿卡波糖（拜唐平、卡博平）、伏格列波糖（倍欣）。因?yàn)檫@類藥物的作用機(jī)理是延緩腸道中碳水化物的吸收，所以一般建議與第一口飯同時(shí)嚼服效果最好。

如果餐中或用餐后想起漏服，可立即按原劑量補(bǔ)上。若餐后很久才想起，就不用補(bǔ)服了，因?yàn)榇藭r(shí)服用后，其降糖效果會(huì)明顯減弱。

胰島素增敏劑

主要包括羅格列酮（文迪雅）、吡格列酮（瑞彤、艾可拓）等。這類藥物只需要一日1次服用，起效緩慢，單獨(dú)使用一般不會(huì)引起低血糖，所以單藥應(yīng)用者漏服當(dāng)日均可補(bǔ)服，聯(lián)合用藥者只要血糖不低也可當(dāng)日補(bǔ)上，到了次日則無(wú)需再補(bǔ)。

二肽基肽酶4（DPP-4）抑制劑

主要包括西格列汀、沙格列汀、維格列汀、利格列汀。通過(guò)抑制降解內(nèi)源性胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）酶，從而減少胰高血糖素分泌。

此類藥物服用時(shí)間沒(méi)有嚴(yán)格的規(guī)定，飯前飯后都可以。因此漏服當(dāng)日，可及時(shí)補(bǔ)服。

最后提醒大家的是，如果經(jīng)常忘記服藥，容易導(dǎo)致血糖波動(dòng)較大。所以，建議友友們從思想上重視起來(lái)，養(yǎng)成按時(shí)、規(guī)律服用降糖藥的好習(xí)慣。這樣才能有效控制血糖水平，預(yù)防和延緩糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生！

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1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2 型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病?！　? 2.對(duì)于1型A2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。　　 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

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本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

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本品適用于治療2型糖尿病。當(dāng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制血糖時(shí)， -本品可作為單藥治療 -當(dāng)二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí)，本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用； -當(dāng)穩(wěn)定劑量的胰島素不能有效控制血糖時(shí)，本品可與胰島素（合用或不合用二甲雙胍）聯(lián)合使用； -當(dāng)穩(wěn)定劑量的磺脲類藥物仍不能有效控制血糖，本品可與磺脲類藥物聯(lián)合使用。

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