生病吃藥不會有人認(rèn)為有問題,包括有了糖尿病也要吃藥。但是吃藥糖尿病就會好嗎?血糖就會好嗎?
多糖友會問,為什么我吃藥了血糖還會高呢?也有很多糖友說,為什么我吃藥了,餐后2小時比餐后1小時血糖還高呢?對于這樣的問題,往往我們會覺得沒有辦法用一句話兩句話來解釋清楚。今天就專門以文章的形式回答很多糖友關(guān)心的這個問題。
藥沒有用對
藥物當(dāng)然屬于醫(yī)生處方權(quán)利范圍內(nèi),但是醫(yī)生的處方通常也要根據(jù)您當(dāng)前的胰島、肝腎以及其他適應(yīng)癥來個體化用藥。不僅考慮到身體生理方面的適應(yīng)情況,可能還會考慮到經(jīng)濟(jì)性問題。比如根據(jù)個人的經(jīng)濟(jì)承受能力來選擇最具性價比的藥物。
當(dāng)然了,還有一種藥可能要根據(jù)您的飲食與血糖情況來制定。尤其是餐時胰島素和胰島素促泌類的藥物。醫(yī)生給到的方案通常是結(jié)合你飲食的情況來開具的。也就是說,假如你的飲食發(fā)生大的變化,餐后血糖也有可能發(fā)生大的變化。
還有藥物的作用時間不同,本來是針對餐后1.5-2小時的血糖來進(jìn)行控制的藥物,假如用藥時間不對,也有可能會與血糖高峰錯過,導(dǎo)致藥效沒有和血糖變化匹配,導(dǎo)致控制失敗。
吃飯沒有吃對
血糖是血液中的葡萄糖,血糖中的葡萄糖的來源主要有三個渠道,一個是食物當(dāng)中的糖類,一類是來源于肝糖原,一類是非糖物質(zhì)的轉(zhuǎn)化。
圖片來源于網(wǎng)絡(luò)
食物中最多的來源是淀粉類食物,對于中國人來說就是主食類的食物,什么米飯、面條、包子、饅頭、大餅、油條等等都屬于淀粉類(碳水化合物的主要表現(xiàn)形式)食物。當(dāng)然,這也有粗細(xì)之分,我們現(xiàn)代人吃的大部分都是精細(xì)加工后的淀粉類食物。越是精細(xì),口感越好,殊不知越是精細(xì)越是容易被吸收。這樣就極易造成餐后血糖的攀升,實驗證明,粗糧和細(xì)糧同等重量的情況下,細(xì)糧的升糖指數(shù)更高。
除了精細(xì)加工的問題,再就是較高的碳水化合物比例(單一碳水類飲食的現(xiàn)象也有),這個也是中國人的飲食特點(diǎn)。一餐中碳水化合物的比例過高,很多地區(qū)一餐只吃面食的情況很普遍。而且對于大部分中國人來說,吃主食也是一種習(xí)慣。沒有吃主食就等于沒有吃飯。殊不知,已經(jīng)有相當(dāng)部分的研究發(fā)現(xiàn):這種高碳飲食(多吃主食)其實也是造成中國人糖尿病、肥胖高發(fā)的原因之一。
所以說,主食量的控制可能直接影響著餐后血糖的反應(yīng),但是這里除了量之外,還有一條重要的是跟其他營養(yǎng)素的搭配,否則血糖雖然一時好一點(diǎn),但是由于蛋白質(zhì)脂肪等其他營養(yǎng)素的攝入不夠,導(dǎo)致營養(yǎng)不良,體質(zhì)下降,最終得不償失。
所以,讓當(dāng)我們控制合理的主食量的同時,要注意其他營養(yǎng)素的攝入。主食量按照中國膳食營養(yǎng)指南的要求是55%-65%(糖友可以再降低一點(diǎn)比例)。其他的靠肉類尤其是優(yōu)質(zhì)的蛋白、脂肪和蔬菜補(bǔ)充。肉類比較推薦魚蝦、禽肉、瘦肉等。脂肪比較推薦富含n-3不飽和脂肪酸的油脂,例如深海魚油、橄欖油、茶油、堅果等。其次再多吃綠葉蔬菜,這個能吃多少是多少,前提是其他營養(yǎng)素搭配合理的情況。
高油飲食尤其容易導(dǎo)致餐后血糖持續(xù)高升不降、例如油炸類的食物、油條、油餅、糯米團(tuán)等等,吃上去一般血糖會有很長很高的血糖高峰持續(xù)。
腸胃不佳
很多人伴有腸胃道消化不良,甚至病程較長的糖友會出現(xiàn)胃輕癱的問題,消化不良,胃排空異常的減緩。也會導(dǎo)致血糖尤其是餐后控制不佳的問題,許多糖友餐后3小時血糖高于餐二,排除用藥和飲食問題可以考慮腸胃問題導(dǎo)致的餐后持續(xù)升高。
吃完飯就睡覺
很多糖友有午睡的習(xí)慣,但是會發(fā)現(xiàn)午餐后2小時的血糖特別高,就是因為飯后休息,熱量得不到有效的消耗,更多的進(jìn)入到血液。所以,建議午睡在飯后活動一段時間再睡,否則血糖極容易升高。
結(jié)語
糖尿病是一種及其復(fù)雜的疾病,甚至超脫了完全生理疾病的問題。情緒心理、睡眠、人際關(guān)系緊張等等都有可能影響血糖變化。所以,治療它也不能僅僅依靠藥物的作用
中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)是把病和癥分開。治病是指治根,治癥是指緩解表面癥狀,病是因,癥是果。藥物有時是必不可少的,甚至救命的。但如果僅僅靠藥物維持血糖的良好表現(xiàn)。是很容易掩蓋我們病因方面的問題。我們想一下:糖尿病的原因是什么?血糖的來源是什么?如果“因”不解除,例如飲食、生活方式還是保持原來的習(xí)慣(那可能是你之所以罹患糖尿病的原因),而僅僅是靠藥物把血糖控制的“看起來不錯”,也不就是“治標(biāo)不治本”嗎?
那么。如果這個本還在,再怎么先進(jìn)的治療方式,幫助你治好,難道那些就有的習(xí)慣不會讓糖尿病卷土重來么?反正,現(xiàn)在即使沒有血糖問題的人,也不敢說未來不得糖尿病。
1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2 型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型A2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥23用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥48單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價: ¥93本產(chǎn)品是已麥芽糖精,酪蛋白鈣肽,高油酸葵花籽油,大豆油,果糖,麥芽糖醇,硫酸鎂等為主要原料制成的保健食品,經(jīng)功能試驗證明,具有輔助降血糖的保健功能。
健客價: ¥1371.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥33配合飲食控制,用于:(1)治療糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥39本品配合飲食和運(yùn)動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥136適用于單用飲食和運(yùn)動治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價: ¥6用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥3.5用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨(dú)使用時更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價: ¥121.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價: ¥8.5滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥7.5用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥215用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動鍛煉不能有效控制其高血糖的成人2型糖深需患者。 當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控利其高血糖時,瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥52.5輔助降血糖。
健客價: ¥399調(diào)節(jié)血糖、調(diào)節(jié)血脂。
健客價: ¥168用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。 當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥63利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運(yùn)動,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價: ¥53配合飲食控制,用于:(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥55.8輔助降血糖。
健客價: ¥158配合飲食控制,用于:(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥66適用于2型糖尿病患者;用于運(yùn)動,飲食、藥物控制不佳時,使用本藥能起到一定療效。
健客價: ¥56本品適用于治療2型糖尿病。 當(dāng)飲食和運(yùn)動不能有效控制血糖時, -本品可作為單藥治療 -當(dāng)二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時,本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用; -當(dāng)穩(wěn)定劑量的胰島素不能有效控制血糖時,本品可與胰島素(合用或不合用二甲雙胍)聯(lián)合使用; -當(dāng)穩(wěn)定劑量的磺脲類藥物仍不能有效控制血糖,本品可與磺脲類藥物聯(lián)合使用。
健客價: ¥57.5用于單純飲食控制不滿意的非胰島素依賴型糖尿病人,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,過可能有減輕體重的作用。對某些磺酰脲類無效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價: ¥27