血糖控制不佳直接影響骨骼？真的嗎

2019-11-05 來(lái)源：山東濟(jì)南糖尿病醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：2型糖尿病通常與腎臟、視網(wǎng)膜和神經(jīng)等慢性并發(fā)癥有關(guān)。這項(xiàng)研究首次證明，對(duì)T2DM控制不當(dāng)會(huì)通過(guò)減少骨形成來(lái)影響骨質(zhì)量。

巴西的研究人員稱，骨組織形態(tài)測(cè)定表明，絕經(jīng)前2型糖尿病(T2DM)女性的血糖控制與骨重建有關(guān)，并可能增加骨折的風(fēng)險(xiǎn)。

研究者稱：2型糖尿病通常與腎臟、視網(wǎng)膜和神經(jīng)等慢性并發(fā)癥有關(guān)。這項(xiàng)研究首次證明，對(duì)T2DM控制不當(dāng)會(huì)通過(guò)減少骨形成來(lái)影響骨質(zhì)量。

該研究結(jié)果于10月9日在線發(fā)表于JournalofClinicalEndocrinologyandMetabolism雜志。研究人員認(rèn)為，造成這一問(wèn)題的根源可能是骨量減少，而非骨密度(BMD)降低。

糖尿病女性的骨體積明顯增加，但成骨細(xì)胞厚度顯著降低。研究人員認(rèn)為，這更強(qiáng)有力地探查了骨骼的微觀結(jié)構(gòu)。這也與既往研究發(fā)現(xiàn)的“糖尿病患者與正常人群相比BMD值增加”的結(jié)果一致。值得注意的是，胰島素被認(rèn)為是成骨細(xì)胞形成和骨形成增加的刺激因素。

與血糖控制良好且沒(méi)有慢性并發(fā)癥的患者相比，血糖控制不良且有慢性并發(fā)癥的患者成骨細(xì)胞厚度減少，骨體積與對(duì)照組相似。糖化血紅蛋白與成骨細(xì)胞厚度及成骨細(xì)胞面積呈顯著負(fù)相關(guān)。

研究者認(rèn)為：這些骨骼變化將使骨量降低，并可能增加T2DM患者骨折的風(fēng)險(xiǎn)。

糖尿病對(duì)骨骼的損害，包括骨質(zhì)疏松，以及脊柱骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)周?chē)?、骨性關(guān)節(jié)炎等骨關(guān)節(jié)疾病，而會(huì)出現(xiàn)這些病癥，主要原因有以下這4個(gè)：

1.周?chē)窠?jīng)病變

糖尿病神經(jīng)病變會(huì)引起感覺(jué)的減退或消失，人的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)反射控制出現(xiàn)障礙，對(duì)疼痛等感覺(jué)不明顯，足、踝等關(guān)節(jié)軟組織可能出現(xiàn)腫脹，關(guān)節(jié)間隙變窄，易引發(fā)糖尿病骨關(guān)節(jié)病。據(jù)統(tǒng)計(jì)，骨關(guān)節(jié)病患者幾乎都存在不同程度的周?chē)窠?jīng)病變。

2.血管病變

微血管病變也是糖尿病人極易發(fā)生的并發(fā)癥之一。微血管病變會(huì)影響骨關(guān)節(jié)的營(yíng)養(yǎng)供給，骨關(guān)節(jié)若是營(yíng)養(yǎng)不全，在受到損傷時(shí)就很容易感染、發(fā)炎，不易痊愈，從而造成關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊破壞和骨質(zhì)病變等骨病。

3.骨合成受限

胰島素具有促進(jìn)骨基質(zhì)和膠原蛋白合成的重要作用，然而糖尿病人卻存在胰島素缺乏的問(wèn)題，骨基質(zhì)合成量本身就偏少。再加上糖友因常年限制飲食常伴有營(yíng)養(yǎng)不良，體內(nèi)活性維生素D不足，鈣的吸收利用受限，骨骼就變得更為脆弱，各種骨病都可能相繼爆發(fā)。

4.降糖藥物影響

口服的一些降糖藥物，如磺脲類降糖藥會(huì)在一定程度上抑制促進(jìn)骨基質(zhì)合成的酶的活性，從而會(huì)增加骨鈣鹽的流失；而噻唑烷二酮類降糖藥(TZDs)則會(huì)使骨髓中的脂肪細(xì)胞增加，骨細(xì)胞數(shù)量減少，從另一個(gè)角度加速骨質(zhì)疏松的發(fā)生。

血糖水平高會(huì)使骨骼受到損害，反過(guò)來(lái)，骨頭不健康，也會(huì)影響血糖的穩(wěn)定。

這是因?yàn)楣敲芏冉档?、骨質(zhì)疏松、骨關(guān)節(jié)疾病等會(huì)導(dǎo)致骨骼出現(xiàn)炎癥反應(yīng)、應(yīng)激反應(yīng)和疼痛反應(yīng)。這三個(gè)反應(yīng)會(huì)讓人體的胰島素抵抗加劇，體內(nèi)的升糖激素水平在此狀況下會(huì)有明顯的升高。

另外，還有研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)人體內(nèi)的的骨細(xì)胞功能下降時(shí)，骨鈣素分泌量也會(huì)隨之降低。而骨鈣素分泌情況將會(huì)直接影響胰島功能的好壞，骨鈣素分泌減少，胰島細(xì)胞也會(huì)變得不活躍，胰島功能日益衰退。

所以總得來(lái)說(shuō)，糖尿病會(huì)損害骨骼健康，而骨骼一旦受傷，將更影響血糖的穩(wěn)定，從而導(dǎo)致惡性循環(huán)，致使糖尿病情不斷惡化；而保護(hù)好骨骼健康，有助于促進(jìn)血糖的穩(wěn)定。

看本篇文章的人在健客購(gòu)買(mǎi)了以下產(chǎn)品更多>

該產(chǎn)品用于體外監(jiān)測(cè)人體毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度。

健客價(jià)：￥165

與魚(yú)躍血糖試紙配套，用于醫(yī)院和家庭檢測(cè)毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度。

健客價(jià)：￥29

該產(chǎn)品適用于測(cè)量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測(cè)儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測(cè)模塊可用于測(cè)量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度，和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度，不能用于糖尿病的診斷和篩查，也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評(píng)估由掃描式葡萄糖監(jiān)測(cè)

健客價(jià)：￥431

與采血針配套使用，供人體末梢采血用。

健客價(jià)：￥19

本產(chǎn)品是已麥芽糖精，酪蛋白鈣肽，高油酸葵花籽油，大豆油，果糖，麥芽糖醇，硫酸鎂等為主要原料制成的保健食品，經(jīng)功能試驗(yàn)證明，具有輔助降血糖的保健功能。

健客價(jià)：￥137

1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2 型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病?！　? 2.對(duì)于1型A2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生?！　? 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥23

配合歐姆龍血糖儀一起使用測(cè)量血糖。

健客價(jià)：￥56

該產(chǎn)品用于檢測(cè)全血中葡萄糖含量。

健客價(jià)：￥178

本產(chǎn)品用于新鮮毛細(xì)血管全血和靜脈全血中葡萄糖測(cè)試，可用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)快速血糖測(cè)試，糖尿病患者或其他人群，以及醫(yī)務(wù)人員在臨床環(huán)境下的血糖監(jiān)測(cè)。本產(chǎn)品只用于血糖水平的監(jiān)測(cè)，不能用于糖尿病的診斷與篩查。

健客價(jià)：￥45

健客價(jià)：￥1720

該產(chǎn)品用于體外定量檢測(cè)人指尖新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度。

健客價(jià)：￥66

用于自測(cè)人體毛細(xì)血管全血中葡萄糖的濃度，本產(chǎn)品用于體外監(jiān)測(cè)，測(cè)試結(jié)果僅供參考，不能作為糖尿病的診斷工具。

健客價(jià)：￥49

適用于安穩(wěn)血糖儀。僅供體外檢測(cè)。用于末梢全血葡萄糖測(cè)試。

健客價(jià)：￥58

本品僅適用于治療2型糖尿病。單一服用本品，并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng)，可控制2型糖尿病患者的血糖。對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物，且血糖控制不佳的患者，本品不可替代原抗糖尿病藥物，則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施之一。限制熱量、減輕體重和增加運(yùn)動(dòng)均有助于提

健客價(jià)：￥30

與魚(yú)躍血糖儀配套使用，主要用于醫(yī)院和家庭患者體外定量檢測(cè)新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度。與魚(yú)躍血糖儀7系列、5系列：710/720/730/740/760/770/780/799、510/520 配套使用。

健客價(jià)：￥47

健客價(jià)：￥155

用于篩選糖尿病患者和血糖自測(cè)，請(qǐng)與艾科靈睿血糖儀配套使用。

健客價(jià)：￥35.8

用于體外血糖檢測(cè)。

健客價(jià)：￥189

用于醫(yī)院快速血糖檢查及糖尿病患者自我血糖監(jiān)測(cè)。

健客價(jià)：￥150

安準(zhǔn)型血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)適用于末梢葡萄糖檢測(cè)，可用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)快速血糖測(cè)試，糖尿病患者或其他人群的血糖監(jiān)測(cè)。

健客價(jià)：￥28

適用于糖尿病患者血糖自測(cè)及糖尿病篩選。

健客價(jià)：￥55

單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的

健客價(jià)：￥95