血糖難控易患“肢端肥大癥”
摘要:肢端肥大癥是由于垂體生長(zhǎng)激素分泌型腺瘤導(dǎo)致血循環(huán)中生長(zhǎng)激素和胰島素樣生長(zhǎng)因子1水平升高所引起的疾病。當(dāng)疾病發(fā)展到一定程度后,會(huì)出現(xiàn)高血壓、心臟肥大、糖尿病等并發(fā)癥。
馬阿姨幾年前得了糖尿病,經(jīng)過(guò)多年治療血糖仍然難以控制。最近就診時(shí)醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她具備典型的肢端肥大面容。最終,馬阿姨被診斷為“肢端肥大癥”。
認(rèn)識(shí)疾病、提高警惕
肢端肥大癥是由于垂體生長(zhǎng)激素分泌型腺瘤導(dǎo)致血循環(huán)中生長(zhǎng)激素和胰島素樣生長(zhǎng)因子1水平升高所引起的疾病。當(dāng)疾病發(fā)展到一定程度后,會(huì)出現(xiàn)高血壓、心臟肥大、糖尿病等并發(fā)癥。
垂體腺瘤的生長(zhǎng)也會(huì)引起一系列癥狀,比如頭痛、視力減退、視野缺損,當(dāng)腫瘤出血時(shí)可表現(xiàn)為急驟頭痛、眼球麻痹、神志不清。
留意癥狀、及早發(fā)現(xiàn)
發(fā)病初期患者可在相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)僅感覺(jué)乏力、容易疲勞。之后面容逐漸變丑、手腳長(zhǎng)大、皮膚粗糙、有皺褶、唇厚突出、舌大、體毛增粗、皮脂汗腺口增大、皮膚色澤變深,可出現(xiàn)小的皮膚纖維瘤或皮膚乳頭狀瘤。
隨著病情發(fā)展可能出現(xiàn)牙齒疏松、桶狀胸、駝背等癥狀,部分患者也可出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀,如關(guān)節(jié)痛。有一半左右的肢端肥大癥患者罹患葡萄糖耐量異常或者糖尿病。然而,很多肢端肥大癥患者和馬阿姨一樣,直到血糖控制不佳而就診才發(fā)現(xiàn)此病。
及時(shí)治療、抓住良機(jī)
肢端肥大癥的治療包含以下3個(gè)重要方面:使生長(zhǎng)激素和胰島素樣生長(zhǎng)因子1水平降至正常范圍;縮小腫瘤體積減輕對(duì)周?chē)M織的壓迫侵襲;減少并發(fā)癥和降低死亡率。只有及早就醫(yī)、及早診斷,方能抓住最佳治療時(shí)機(jī)。
目前的治療方法包括手術(shù)、藥物治療和放療。手術(shù)仍為大部分患者的首選治療方法,它可以迅速、明顯地縮小腫瘤體積;放療主要用于無(wú)法進(jìn)行手術(shù)或者手術(shù)后有殘余腫瘤的患者、藥物治療失敗或拒絕其他方式治療的患者。
(實(shí)習(xí)編輯:黃加振)