出現(xiàn)這些癥狀時(shí) 可能正處在糖尿病早期

2019-06-10 來源：人衛(wèi)健康標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：包括1級(jí)親屬（如親生父母、兄弟姐妹、子女）和2級(jí)親屬（祖父母、叔舅姑等）的糖尿病史和與糖尿病相關(guān)的心血管疾病、高血脂、高血壓病史。

維護(hù)健康最重要的事情是預(yù)防疾病的發(fā)生，而不僅是治療疾病。糖尿病并發(fā)癥的產(chǎn)生往往是一個(gè)隱匿、漸進(jìn)的過程，其病理改變的嚴(yán)重性與癥狀的出現(xiàn)及嚴(yán)重程度往往不一致。早期評(píng)估和早期診斷，盡早對(duì)危險(xiǎn)因素給予必要的干預(yù)和控制，是有效降低糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生率，避免致殘、致死等嚴(yán)重后果的關(guān)鍵手段。

糖尿病發(fā)病的潛在危險(xiǎn)因素

1﹒家族史

包括1級(jí)親屬（如親生父母、兄弟姐妹、子女）和2級(jí)親屬（祖父母、叔舅姑等）的糖尿病史和與糖尿病相關(guān)的心血管疾病、高血脂、高血壓病史。

2﹒年齡

40歲以上人群。

3﹒體重和脂肪分布

所有超重（BMI≥24kg／m2），尤其是腹部肥胖（腰圍：男性≥90cm，女性≥85cm）。

4﹒飲食習(xí)慣

食量過大，有高熱量、高脂肪飲食習(xí)慣者。

5﹒運(yùn)動(dòng)水平

評(píng)估患者既往和目前的體力活動(dòng)水平，了解其工作強(qiáng)度、參加運(yùn)動(dòng)鍛煉情況。女性要詢問其家務(wù)勞動(dòng)、看護(hù)小孩的活動(dòng)量，確定經(jīng)常性活動(dòng)的時(shí)機(jī)和器械。久坐不動(dòng)，且有其他危險(xiǎn)因素者應(yīng)重視糖尿病篩查。

糖尿病早期臨床表現(xiàn)

糖尿病早期臨床癥狀不明顯。當(dāng)出現(xiàn)下列情況，應(yīng)該考慮患糖尿病的可能性：

不明原因的疲乏無力、肌肉酸痛、肢體水腫。

經(jīng)?；蚍磸?fù)發(fā)生感染，如呼吸道、泌尿道感染，皮膚毛囊炎、癤腫、癰和真菌感染等。

傷口不易愈合。

皮膚瘙癢明顯，尤其女性外陰瘙癢可為糖尿病首發(fā)癥狀。

手足皮膚感覺異常，如蟻行感、麻木感、針刺感或刺痛。

短期內(nèi)出現(xiàn)視力改變：如視力減退、黑蒙、失明等。

餐前易出現(xiàn)心慌、饑餓感明顯、出汗、顫抖等癥狀，進(jìn)食后即可緩解者。

兒童生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等。

小知識(shí)

您知道什么是糖尿病的“終點(diǎn)事件”嗎？

終點(diǎn)事件一般都是與該疾病不良預(yù)后有關(guān)的事件，臨床主要用于評(píng)價(jià)治療方法改善預(yù)后的療效。根據(jù)隨訪時(shí)間不同，可分為遠(yuǎn)期預(yù)后終點(diǎn)事件和近期預(yù)后終點(diǎn)事件；此外終點(diǎn)事件有主要終點(diǎn)和次要終點(diǎn)。目前臨床研究中，較多采用聯(lián)合終點(diǎn)，其目的是能夠更全面地考察臨床研究對(duì)整個(gè)疾病的預(yù)后效果，由于總事件率相對(duì)較高，所需樣本量有可能減少。糖尿病“終點(diǎn)事件”包括主要終點(diǎn)事件和次要終點(diǎn)事件。

主要終點(diǎn)事件通常包括主要大血管事件：致死性或非致死性心肌梗死、致死性或非致死性腦卒中、心血管相關(guān)死亡、嚴(yán)重的充血性心力衰竭、腦和心及腿部的血管重建手術(shù)、因心衰導(dǎo)致住院、局部缺血導(dǎo)致的截肢等；主要微血管事件：如致命的或非致命的腎衰、視網(wǎng)膜光凝、玻璃體積血、糖尿病視網(wǎng)膜病變失明或終點(diǎn)事件的混合體。

次要終點(diǎn)事件：如視網(wǎng)膜病變、腎病、神經(jīng)病變以及心血管功能不良（如心絞痛、短暫性缺血發(fā)作和跛行）、生活質(zhì)量和治療花費(fèi)。

與糖尿病相關(guān)的死亡：冠心病致亡、外周血管病變致亡、因腎臟病變致亡、高血糖致亡、低血糖致亡、癌癥致亡等。從死因上看，糖尿病患者的死因主要是各種并發(fā)癥。其中，糖尿病患者70%～80%死于冠心病，其余20%～30%死于糖尿病腎病、腦血管病、糖尿病肢端壞疽等其他并發(fā)癥。

治療糖尿病的目的不是單純降血糖，還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)糖尿病各終點(diǎn)事件的防范和應(yīng)對(duì)，目的是減少和控制糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)壽命。

人民衛(wèi)生出版社出版《糖尿病---多學(xué)科防治與行為干預(yù)》編著：張錫明劉尊永劉新民

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高膽固醇血癥原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥（雜合子型）或混合型高脂血癥（相當(dāng)于Fredrickson分類法的IIa和IIb型）患者，如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意，應(yīng)用本品可治療其總膽固醇（TC）升高、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯（TG）升高。在純合子家族性高膽固醇血癥患者，阿托伐他汀可與其他降脂療法（如LDL血漿

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預(yù)防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險(xiǎn)因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞（SEE）： ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分?jǐn)?shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭，紐約心臟病協(xié)會(huì)（NYHA）心功能分級(jí)≥2級(jí) ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲，且伴有以下任一疾?。禾悄虿?、冠心病或高血壓

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適用于2型糖尿病患者；用于運(yùn)動(dòng)，飲食、藥物控制不佳時(shí)，使用本藥能起到一定療效。

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配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。

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滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。

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治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。

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捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

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用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。

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用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

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1.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療，血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。

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用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。

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