糖尿病是一組以血漿葡萄糖（簡(jiǎn)稱(chēng)血糖）水平升高為特征的慢性、全身性代謝性疾病。引起血糖升高的兵力生理機(jī)制是胰島素分泌缺陷和（或）胰島素作用缺陷。根據(jù)1999年9月世界衛(wèi)生組織（WHO）頒布的糖尿病最新診斷標(biāo)準(zhǔn)：

　　1、有“三多一少”（多飲、多食、多尿、體重減輕）癥狀，且符合以下三條之一者，即可診斷為糖尿病。

　?、倏崭寡獫{血糖≥7.0mmol/L（126mg／d1）；

　?、陔S機(jī)（一天中任意時(shí)間）血漿血糖≥11.1mmol/L（200mg／d1）；

　?、劭诜咸烟悄土吭囼?yàn)（OGTT）：餐后2小時(shí)血漿血糖≥11.1mmol/L（200mg／d1）。

　　2、如果沒(méi)有明顯糖尿病癥狀，只要重復(fù)兩次血糖化驗(yàn)結(jié)果均達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)，也可診斷為糖尿病。

　　正常人空腹血糖為3.9-6.1mmol/L，餐后2小時(shí)血糖＜7.8mmol/L。

　　如果病人空腹血糖在6.1~7.0mmol/L之間，稱(chēng)為“空腹血糖異常”（ImpairedFastingGlucose，IFG）；與此類(lèi)似，餐后2小時(shí)血糖在7.8~11.1mmol/L之間，稱(chēng)為“糖耐量低減”（ImpairedGlucoseTolerance，IGT）。

　　上述兩種情況介于正常人和糖尿病人之間，將來(lái)很容易進(jìn)展為糖尿病，我們把這部分人稱(chēng)為糖尿病的“后備軍”，應(yīng)當(dāng)引起高度重視，及早采取干預(yù)措施。

　　專(zhuān)家提醒：

　　1、不能根據(jù)自覺(jué)癥狀來(lái)診斷糖尿病。提起糖尿病，人們自然聯(lián)想到“多飲、多食、多尿和體重減輕”，即所謂的“三多一少”癥狀。事實(shí)上，具有典型“三多一少”癥狀者，病程多已不是早期，早期糖尿病患者（尤其是2型）除了血糖高以外，往往沒(méi)有任何其他癥狀。

　　2、不能以尿糖作為糖尿病的診斷指標(biāo)。正常人腎小球?qū)μ堑臑V過(guò)量與腎小管的再吸收量正好相抵，故尿糖呈陰性。只有當(dāng)血糖超過(guò)“腎糖閾”、經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)的葡萄糖不能完全被腎小管回吸收時(shí)，尿糖才會(huì)陽(yáng)性，這與洪水要超過(guò)防洪堤后才能溢出是一個(gè)道理。一般人腎糖閾為10毫摩爾/升，因此，對(duì)于血糖在7.0~10.0mmol/L之間的輕度糖尿病患者，僅查尿糖往往反映不出來(lái)，所以不能靠尿糖測(cè)定診斷糖尿病。需要說(shuō)明的是，腎糖閾受許多因素的影響并非一成不變，例如，妊娠期婦女由于腎糖閾降低，盡管血糖正常，尿糖卻可呈陽(yáng)性；而老年人由于腎小球動(dòng)脈硬化，導(dǎo)致腎糖閾上調(diào)，因此，有時(shí)尿糖并不能準(zhǔn)確反映血糖濃度的真實(shí)情況，故尿糖陽(yáng)性不能肯定就是糖尿病，尿糖陰性也不能輕易排除糖尿病，一句話(huà)，不能憑尿糖來(lái)診斷糖尿病。

　　3、重視對(duì)餐后血糖的檢測(cè)。在糖尿病早期，往往首先表現(xiàn)為餐后血糖高，而空腹血糖正常，如果僅查空腹血糖，不利于糖尿病的早期診斷。充分的臨床證據(jù)表明，常規(guī)檢測(cè)餐后血糖，可使糖尿病的診斷平均提前3年。

　　4、不能用血糖儀的檢測(cè)結(jié)果作為糖尿病的診斷依據(jù)。因?yàn)檠莾x測(cè)的是指端毛細(xì)血管全血（含血細(xì)胞）血糖，而糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)靜脈血漿（不含血細(xì)胞）血糖制定的，由于全血中的血糖含量比血漿低一些，因此，血糖儀只可用于自我血糖監(jiān)測(cè)，其數(shù)值不能作為診斷糖尿病的依據(jù)。

　　5、診斷糖尿病時(shí)，要排除應(yīng)激狀態(tài)（如急性感染、中風(fēng)急性期、手術(shù)、外傷等）下的血糖一過(guò)性升高。

　　Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病怎么區(qū)分

　　I型II型

　　多是20歲以上

　　發(fā)病突然

　　消疲

　　三多一少明顯

　　體內(nèi)胰島素低

　　治療方法：

　　胰島素＋運(yùn)動(dòng)＋飲食調(diào)節(jié)

　　大多是40歲以上

　　發(fā)病時(shí)間長(zhǎng)

　　正?；蚍逝?/p>

　　三多一少不明顯

　　體內(nèi)胰島素正?；蛳鄬?duì)少

　　治療方法：

　　運(yùn)動(dòng)＋飲食調(diào)節(jié)

　　或運(yùn)動(dòng)＋飲食調(diào)節(jié)＋口服降糖或運(yùn)動(dòng)＋飲食調(diào)節(jié)＋胰島素等