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服藥做好預(yù)防 讓糖友與貧血無緣

2019-05-30 來源:掌上糖醫(yī)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:很多人都知道降糖藥有副作用,其中之一是引起病人貧血。雖然并不多見,但由于長期服藥的關(guān)系,糖友還是要引起足夠重視,做好預(yù)防。

很多人都知道降糖藥有副作用,其中之一是引起病人貧血。雖然并不多見,但由于長期服藥的關(guān)系,糖友還是要引起足夠重視,做好預(yù)防。

首先來了解下糖尿病藥源性貧血的癥狀:

在服藥治療的同時,只要你經(jīng)常注意觀察,很容易在貧血的早期察覺。如:

1、發(fā)現(xiàn)皮膚黏膜等處蒼白,特別是指甲、手掌皮膚皺紋、口唇黏膜和眼瞼等處較為明顯。

2、最近有疲倦、乏力、頭暈、耳鳴、記憶力衰退、思想不集中等癥狀,此時應(yīng)該想到有早期貧血的可能。

3、其他:有些患者稍事活動或情緒激動,就會有氣急、脈搏速率變快等表現(xiàn),發(fā)生這些癥狀多是因為神經(jīng)系統(tǒng)及肌肉對早期貧血缺氧的表現(xiàn);還有一些患者可能出現(xiàn)食欲不振、月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)和性欲減退等癥狀。

那么,哪些降糖藥會引起貧血?又該如何預(yù)防呢?

總的來說,降糖藥會導(dǎo)致貧血,機(jī)率卻并不高。但由于患者可能為終身服藥,所以這種不良反應(yīng)即使是少見,我們也應(yīng)重視?;颊卟豢赡芤驗榻笛撬幬锱寄芤鹭氀芙^服用,因此,對這種藥源性貧血患者重在預(yù)防。

注意!

以下四種降糖藥可能會引起貧血:

磺脲類藥物

會出現(xiàn)自身免疫性溶血性貧血,貧血程度不一。臨床中,服用甲苯磺丁脲、氯磺苯脲、格列苯脲引起貧血的病例都有個案。

預(yù)防:初次用藥10天后查一次血常規(guī),服藥在第一年內(nèi)每3個月查一次,以后每年檢查一次,以便早期發(fā)現(xiàn)貧血。

雙胍類藥物

常用藥物有二甲雙胍和苯乙雙胍。部分患者長期應(yīng)用雙胍類藥物可影響小腸對維生素B12的吸收,引起血清維生素B12缺乏,導(dǎo)致DNA合成障礙,形成巨幼細(xì)胞性貧血。

預(yù)防:長期服雙胍類藥物的患者應(yīng)定期(如半年)檢查一次血常規(guī),一旦發(fā)現(xiàn)巨幼細(xì)胞性貧血或血維生素B12水平降低應(yīng)立即口服或注射補(bǔ)充維生素B12。一般網(wǎng)織紅細(xì)胞(尚未完全成熟的紅細(xì)胞)在服藥10天內(nèi)即可升高,不必停用雙胍類藥物。建議男性60歲以上,女性50歲以上可通過補(bǔ)充鈣劑,起到既預(yù)防骨質(zhì)疏松,又預(yù)防貧血的作用。

α-糖苷酶抑制劑

常用藥物有阿卡波糖。極個別患者服用后發(fā)生體重下降、缺鐵性貧血。臨床多認(rèn)為,這可能與阿卡波糖使鐵在腸道吸收減少,同時患者若過分限制飲食,尤其是鐵的攝入不足所致。

預(yù)防:不可過度節(jié)食,平時煮飯可以考慮用鐵鍋,都是有效預(yù)防缺血性貧血的措施。

噻唑烷二酮類藥物

常用藥物有羅格列酮和吡格列酮,屬胰島素增敏劑。這類藥物引起的貧血癥狀較輕,而與二甲雙胍合用引起的貧血發(fā)生率高于單用磺脲類藥物。臨床多認(rèn)為,患者服用該藥物引起了體液潴留,從而導(dǎo)致稀釋性貧血。這種血色素輕度下降的趨勢,在連續(xù)用藥10~12周逐漸穩(wěn)定,很少出現(xiàn)真正的貧血。

預(yù)防:噻唑烷二酮類藥物與二甲雙胍合用時,貧血發(fā)生率高于單用磺脲類藥物,因此,合并用藥時應(yīng)注意查血常規(guī)。

看了以上的介紹,不必再害怕降糖藥的“威力”咯!

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