很多人都知道降糖藥有副作用,其中之一是引起病人貧血。雖然并不多見,但由于長期服藥的關(guān)系,糖友還是要引起足夠重視,做好預(yù)防。
首先來了解下糖尿病藥源性貧血的癥狀:
在服藥治療的同時,只要你經(jīng)常注意觀察,很容易在貧血的早期察覺。如:
1、發(fā)現(xiàn)皮膚黏膜等處蒼白,特別是指甲、手掌皮膚皺紋、口唇黏膜和眼瞼等處較為明顯。
2、最近有疲倦、乏力、頭暈、耳鳴、記憶力衰退、思想不集中等癥狀,此時應(yīng)該想到有早期貧血的可能。
3、其他:有些患者稍事活動或情緒激動,就會有氣急、脈搏速率變快等表現(xiàn),發(fā)生這些癥狀多是因為神經(jīng)系統(tǒng)及肌肉對早期貧血缺氧的表現(xiàn);還有一些患者可能出現(xiàn)食欲不振、月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)和性欲減退等癥狀。
那么,哪些降糖藥會引起貧血?又該如何預(yù)防呢?
總的來說,降糖藥會導(dǎo)致貧血,機(jī)率卻并不高。但由于患者可能為終身服藥,所以這種不良反應(yīng)即使是少見,我們也應(yīng)重視?;颊卟豢赡芤驗榻笛撬幬锱寄芤鹭氀芙^服用,因此,對這種藥源性貧血患者重在預(yù)防。
注意!
以下四種降糖藥可能會引起貧血:
磺脲類藥物
會出現(xiàn)自身免疫性溶血性貧血,貧血程度不一。臨床中,服用甲苯磺丁脲、氯磺苯脲、格列苯脲引起貧血的病例都有個案。
預(yù)防:初次用藥10天后查一次血常規(guī),服藥在第一年內(nèi)每3個月查一次,以后每年檢查一次,以便早期發(fā)現(xiàn)貧血。
雙胍類藥物
常用藥物有二甲雙胍和苯乙雙胍。部分患者長期應(yīng)用雙胍類藥物可影響小腸對維生素B12的吸收,引起血清維生素B12缺乏,導(dǎo)致DNA合成障礙,形成巨幼細(xì)胞性貧血。
預(yù)防:長期服雙胍類藥物的患者應(yīng)定期(如半年)檢查一次血常規(guī),一旦發(fā)現(xiàn)巨幼細(xì)胞性貧血或血維生素B12水平降低應(yīng)立即口服或注射補(bǔ)充維生素B12。一般網(wǎng)織紅細(xì)胞(尚未完全成熟的紅細(xì)胞)在服藥10天內(nèi)即可升高,不必停用雙胍類藥物。建議男性60歲以上,女性50歲以上可通過補(bǔ)充鈣劑,起到既預(yù)防骨質(zhì)疏松,又預(yù)防貧血的作用。
α-糖苷酶抑制劑
常用藥物有阿卡波糖。極個別患者服用后發(fā)生體重下降、缺鐵性貧血。臨床多認(rèn)為,這可能與阿卡波糖使鐵在腸道吸收減少,同時患者若過分限制飲食,尤其是鐵的攝入不足所致。
預(yù)防:不可過度節(jié)食,平時煮飯可以考慮用鐵鍋,都是有效預(yù)防缺血性貧血的措施。
噻唑烷二酮類藥物
常用藥物有羅格列酮和吡格列酮,屬胰島素增敏劑。這類藥物引起的貧血癥狀較輕,而與二甲雙胍合用引起的貧血發(fā)生率高于單用磺脲類藥物。臨床多認(rèn)為,患者服用該藥物引起了體液潴留,從而導(dǎo)致稀釋性貧血。這種血色素輕度下降的趨勢,在連續(xù)用藥10~12周逐漸穩(wěn)定,很少出現(xiàn)真正的貧血。
預(yù)防:噻唑烷二酮類藥物與二甲雙胍合用時,貧血發(fā)生率高于單用磺脲類藥物,因此,合并用藥時應(yīng)注意查血常規(guī)。
看了以上的介紹,不必再害怕降糖藥的“威力”咯!
益氣補(bǔ)血。用于缺鐵性貧血屬氣血兩虛證者,證見:面部、肌膚萎黃或蒼白,神疲乏力,眩暈耳鳴,心悸氣短,舌淡或胖,脈弱等。
健客價: ¥36.9缺鐵性貧血。
健客價: ¥20.8用于治療單純性缺鐵性貧血。
健客價: ¥49改善營養(yǎng)性貧血。
健客價: ¥88改善營養(yǎng)性貧血。
健客價: ¥170滋陰補(bǔ)血,補(bǔ)中益氣,健脾潤肺。用于久病體弱,血虧目昏,虛癆咳嗽。
健客價: ¥45.6補(bǔ)益氣血,滋陰潤肺。用于氣血兩虛所致的久病體弱、目昏、虛勞咳嗽。
健客價: ¥65補(bǔ)益氣血,滋陰潤肺。用于氣血兩虛所致的久病體弱、目昏、虛勞咳嗽。
健客價: ¥28⑴各種原因引起的葉酸缺乏及葉酸缺乏所致的巨幼紅細(xì)胞貧血;⑵妊娠期、哺乳期婦女預(yù)防給藥;⑶ 慢性溶血性貧血所致的葉酸缺乏。
健客價: ¥15補(bǔ)益氣血,滋陰潤肺。用于氣虛血虧所致的久病體弱,目昏,虛勞咳嗽。
健客價: ¥88用于滿足婦女懷孕時及產(chǎn)后對維生素、礦物質(zhì)和微量元素的額外需求。 預(yù)防孕期由于缺鐵和缺乏葉酸引起的貧血。
健客價: ¥69用于缺鐵性貧血的預(yù)防和治療。
健客價: ¥241.各種原因引起的葉酸缺乏及葉酸缺乏所致的巨幼紅細(xì)胞貧血。2.妊娠期、哺乳期婦女預(yù)防給藥。3.慢性溶血性貧血所致的葉酸缺乏。
健客價: ¥161.各種原因引起的葉酸缺乏及葉酸缺乏所致的巨幼紅細(xì)胞貧血。 2.妊娠期、哺乳期婦女預(yù)防給藥。 3.慢性溶血性貧血所致的葉酸缺乏。
健客價: ¥14用于預(yù)防和治療維生素B6缺乏癥,如脂溢性皮炎、唇干裂。也可用于減輕妊娠嘔吐。
健客價: ¥5.8用于缺鐵性貧血的預(yù)防和治療。
健客價: ¥29.9用于妊娠期和哺乳期婦女對維生素、礦物質(zhì)和微量元素的額外需求;并預(yù)防妊娠期因缺鐵和葉酸所致的貧血。
健客價: ¥207用于滿足婦女懷孕時及產(chǎn)后對維生素、礦物質(zhì)和微量元素的額外需求。 預(yù)防孕期由于缺鐵和缺乏葉酸引起的貧血。
健客價: ¥2681.適用于預(yù)防同種異體腎、肝、心、骨髓等器官或組織移植所發(fā)生的排斥反應(yīng),也適用于預(yù)防及治療骨髓移植時發(fā)生的移植物抗宿主反應(yīng)2.本品常與腎上腺皮質(zhì)激素等免疫抑制劑聯(lián)合應(yīng)用,以提高療效。近年來有報道試用于治療眼色素層炎、重型再生障礙性貧血及難治性自身免疫性血小板減少性紫癜、銀屑病、難治性狼瘡腎炎等
健客價: ¥5261.適用于預(yù)防同種異體腎、肝、心、骨髓等器官或組織移植所發(fā)生的排斥反應(yīng),也適用于預(yù)防及治療骨髓移植時發(fā)生的移植物抗宿主反應(yīng) 2.本品常與腎上腺皮質(zhì)激素等免疫抑制劑聯(lián)合應(yīng)用,以提高療效。近年來有報道試用于治療眼色素層炎、重型再生障礙性貧血及難治性自身免疫性血小板減少性紫癜、銀屑病、難治性狼瘡腎炎等
健客價: ¥560用于治療單純性缺鐵性貧血。
健客價: ¥29通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。在臨床上尿毒清顆粒主要用于慢性腎功能衰竭,氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中醫(yī)辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。尿毒清顆粒可降低肌酐、尿素氮,穩(wěn)定腎功能,延緩?fù)肝鰰r間;另外尿毒清顆粒對改善腎性貧血,提高 血鈣、降低血磷也有一定的作用。
健客價: ¥55.8滋補(bǔ)肝腎,益氣生血。用于肝腎不足、氣血兩虛所致的神疲乏力、腰膝酸軟、頭昏耳鳴、心悸、氣短、失眠、咽干、納差食少;放、化療所致的白細(xì)胞減少,缺鐵性貧血見上述癥候者。
健客價: ¥63主要用于巨幼紅細(xì)胞性貧血,營養(yǎng)不良性貧血、妊娠期貧血、多發(fā)性神經(jīng)炎、神經(jīng)根炎、三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、神經(jīng)麻痹,也可用于營養(yǎng)性疾患以及放射線和藥物引起的白細(xì)胞減少癥的輔助治療。
健客價: ¥9.4