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低血糖居然有可能導致精神失常

摘要:低血糖昏迷大家聽說得比較多,但您是否知道低血糖還能導致精神失常呢?這種情況雖然不是特別常見,但咱們也有必要了解一下,萬一患者出現(xiàn)這種情況,家屬不可慌張,要想到低血糖的可能性,緊急為患者測血糖。就醫(yī)的時候,也可以提醒醫(yī)生,幫助正確診斷治療。

低血糖昏迷大家聽說得比較多,但您是否知道低血糖還能導致精神失常呢?這種情況雖然不是特別常見,但咱們也有必要了解一下,萬一患者出現(xiàn)這種情況,家屬不可慌張,要想到低血糖的可能性,緊急為患者測血糖。就醫(yī)的時候,也可以提醒醫(yī)生,幫助正確診斷治療。

下面就為大家介紹兩個因為低血糖導致精神失常的病例。

第一個病例發(fā)生在幾個月前。一位糖尿病患者突然在家里發(fā)作起“精神病”,大吵大鬧,狂躁不休。家屬送到醫(yī)院,經(jīng)精神科醫(yī)生會診后,給鎮(zhèn)靜劑才安靜下來。但接下來的幾天里,病人又多次精神失常,4天后竟然昏迷,顱腦CT檢查結果正常,急查血糖,結果為1.63mmol/L,嚴重低血糖。立即停用降糖藥并注射葡萄糖后,患者血糖上升,但一直未能清醒過來。3個月后死于肺炎。

另一個病例是當年我在大內科時遇到的,至今記憶深刻。有一天凌晨4:00,護士來叫我,原來是一位患有腹膜后巨大淋巴瘤的病人突然精神失常,大吵大鬧起來。檢查完患者后,我考慮是低血糖了(當時還沒有現(xiàn)在常用的袖珍血糖儀),立即為患者靜脈注射葡萄糖,不久后患者安然入睡。第二天清晨同一時間,患者又再次發(fā)作精神失常,又同樣處理。之后的抽血檢驗結果驗證了我的想法,2.8mmol/L,嚴重低血糖。雖然患者暫時糾正了低血糖,但不久因原發(fā)病去世。

以上兩個病例都是由嚴重低血糖導致的精神失常。

我們都知道大腦發(fā)揮功能需要血糖提供能量.如果機體出現(xiàn)緩慢下降且持續(xù)時間較長的低血糖,就可能導致一系列神志異常癥狀,如表現(xiàn)神志淡漠、萎靡不振、郁郁寡歡、注意力不集中、視力障礙、意識模糊,甚至抽搐、昏迷,有些特殊的則出現(xiàn)本文提到的嚴重的精神失常狂躁不安、大吵大鬧。面對突發(fā)的精神失常,患者家屬往往驚惶失措。送到醫(yī)院,一般也會給予鎮(zhèn)靜劑對癥處理。但我們如果了解了患者突發(fā)精神失??赡苁堑脱撬?,用家里備的血糖儀緊急為患者檢測一下血糖,就可以做到心中有數(shù)。送到醫(yī)院,尤其是急診室,提醒醫(yī)生為患者先查一下血糖,排除低血糖,對病人是十分有利的。

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