糖尿病人怕打胰島素上癮要看此文！

2019-01-24 來源：糖尿病同伴支持標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：其實(shí)毫不夸張地說，如果沒有發(fā)明胰島素，有些糖尿病人尤其是比如1型糖尿病人或胰島素缺乏嚴(yán)重的糖尿病人根本活不了幾年，而胰島素的發(fā)明不但讓他們大多數(shù)人和正常人一樣生活，而且活得健康而長壽。

剛過完國慶長假，李先生感覺最近飯量比往常多了好幾倍，但還是吃了愛餓，而且感覺人越來越疲勞，尿也增多了，最后他只能到醫(yī)院做糖，他一聽急了：“我不用胰島素，這東西會(huì)成癮的！”

據(jù)糖尿病同伴了解，由于我國糖尿病知識(shí)普及率低，在門診看糖尿病的人群中，有四成糖尿病患者不肯接受胰島素治療，就是怕上癮。其實(shí)這是個(gè)極大的誤區(qū)，對糖尿病病情控制非常不利。今天糖尿病同伴就給大家談一下這方面的問題：

一、胰島素對糖尿病人的治療意義有多大？

其實(shí)毫不夸張地說，如果沒有發(fā)明胰島素，有些糖尿病人尤其是比如1型糖尿病人或胰島素缺乏嚴(yán)重的糖尿病人根本活不了幾年，而胰島素的發(fā)明不但讓他們大多數(shù)人和正常人一樣生活，而且活得健康而長壽。從這方面看，胰島素在治療糖尿病方面有很大的優(yōu)勢，但是在實(shí)際的臨床上，很多糖友經(jīng)常會(huì)“談胰島素色變”，他們認(rèn)為，打胰島素會(huì)“上癮”，只要打上就下不來了，以后必須天天打。實(shí)際情況是這樣的嗎？

二、什么叫藥物上癮，糖尿病人理解的胰島素上癮太偏激

物成癮指的是習(xí)慣于攝入某種藥物而產(chǎn)生的一種依賴狀態(tài)，撤去藥物后可引起一些特殊的癥狀，比如惡心、嘔吐、煩躁等，也就是所謂的戒斷癥狀。

我們再來看看胰島素，如果我們使用了胰島素，停藥后會(huì)出現(xiàn)上述現(xiàn)象嗎？

糖尿病人停了胰島素后，當(dāng)然不會(huì)出現(xiàn)上述癥狀了，只不過有些必須用胰島素的人停掉后依然會(huì)出現(xiàn)高血糖的！

當(dāng)然，很多情況下，Ⅱ型糖尿病患者使用胰島素是為了控制急癥和較高的血糖，在經(jīng)過強(qiáng)化治療后還可以改為口服藥治療。在血糖較高的情況下，及時(shí)補(bǔ)充外源性胰島素，可以較快地降低血糖，最大程度地保護(hù)胰島細(xì)胞。

而有些糖尿病人必須長期使用胰島素，比如很多Ⅱ型糖尿病患者在病程較久后會(huì)出現(xiàn)胰島β細(xì)胞功能衰竭，自身分泌的胰島素不能滿足機(jī)體的需要，這是就需要長期使用外源性胰島素了；另外Ⅰ型糖尿病和某些特殊類型的糖尿病患者，引起胰島功能已經(jīng)衰竭，必須依賴外源性胰島素才能生存，所以這些患者是需要終身使用胰島素的。

所以說，用胰島素不應(yīng)該有“上癮”之說，這個(gè)問題的產(chǎn)生源于大家對胰島素認(rèn)識(shí)不足。如果因此而拒絕胰島素，這樣就是對自己健康的不負(fù)責(zé)任。醫(yī)學(xué)的進(jìn)步目前純的胰島素是一種自身分泌的蛋白質(zhì)激素，正常人體內(nèi)都有，沒有成癮性。

胰島素是人體胰腺自身分泌的一種蛋白質(zhì)激素，用以維持人體正常的血糖水平，也是體內(nèi)唯一可以直接降低血糖的物質(zhì)！

三、每個(gè)人都離不開胰島素，如果糖尿病人自身分泌不夠或不分泌，就得補(bǔ)充上！

胰島素不光是對糖尿病人，對我們每個(gè)正常人都不能少，只不過正常人自身分泌的胰島素足夠降體內(nèi)的血糖，所以每個(gè)人都離不開胰島素，胰島素幫助人體把血中的葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)到身體的細(xì)胞內(nèi)提供能量，沒有胰島素機(jī)體就不能完成新陳代謝，生命就無法維系。糖尿病發(fā)展到一定程度，患者自身分泌的胰島素不足以把血糖控制在正常范圍，造成高糖毒性，這時(shí)侯需要補(bǔ)充胰島素治療，幫助身體維持血糖的平衡，解除糖毒性，改善病情及預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生發(fā)展。就像冷了要穿衣，渴了要喝水一樣。即使長期注射胰島素也是病情需要，不存在成癮的問題。

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1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

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用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

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1.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。

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單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的

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單獨(dú)使用本品，建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動(dòng)療法，達(dá)到控制非胰島素依賴型（2型）糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。

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用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

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本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

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用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開始。

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用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。

健客價(jià)：￥74