飲食對(duì)糖尿病人血糖的影響是不言而喻的,在臨床上,經(jīng)常發(fā)現(xiàn)有不少糖尿病患者誤認(rèn)為食用“無糖食品”能控制血糖或無糖食品不升血糖就大膽放開吃,但糖尿病同伴的專家們強(qiáng)調(diào):只要含淀粉、蛋白或脂肪的食品就含有能量,所有的碳水化合物經(jīng)過消化吸收都能轉(zhuǎn)化為機(jī)體的能量以升高血糖。糖尿病患者把無糖食品當(dāng)做首選,無限制攝入,同樣會(huì)使血糖升高,所以許多不明就里的糖尿病人經(jīng)常放開吃無糖餅干等食品,這也是血糖控制不好的一個(gè)重要原因。
一、糖尿病人看看,無蔗糖餅干含熱量高不高:
接下來,太原糖尿病??漆t(yī)院營(yíng)養(yǎng)師睢小婷給大家看一個(gè)被口口相傳的無糖餅干“無蔗糖猴姑餅干”,我們利用上面學(xué)到的營(yíng)養(yǎng)成分分析法,一起來看看無糖餅干真的“無糖”嗎?糖尿病人
首先,第一步,看食物凈含量:(5×500g)÷78包=32g/包。然后,第二步,看每百克食物所對(duì)應(yīng)的能量、蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物及鈉含量,從而計(jì)算該食物各種營(yíng)養(yǎng)素的含量,計(jì)算結(jié)果如下:
該食物含0.32個(gè)100g,那么所對(duì)應(yīng)各種營(yíng)養(yǎng)素含量為:
能量:2134kj×0.32=682.9kj=163.2Kcal
(單位換算:1Kcal=4.184kj)
蛋白質(zhì):6.7g×0.32=2.1g
脂肪:23.5g×0.32=7.5g
碳水化合物(簡(jiǎn)稱糖):67.7g×0.32=21.7g
【注:主食(生重半兩)含20g糖】
鈉:193mg×0.32=61.8mg
所以,綜合以上分析,無糖餅干真的“無糖”嗎?謊言不攻自破了,并且通過以上分析得出:吃1袋無蔗糖猴姑餅干相當(dāng)于吃了半兩主食(生重),那么,經(jīng)常覺得自己正餐主食吃的并不多,餓了的時(shí)候吃幾塊甚至幾包餅干的糖友們,現(xiàn)在知道為什么你的血糖控制不好了吧。學(xué)會(huì)營(yíng)養(yǎng)成分分析之后,就能幫您合理選擇加餐食物及加餐量了。這就是我們營(yíng)養(yǎng)師為什么更傾向于建議以水果及蛋白類食物加餐而不是建議吃餅干、饃片加餐的原因了。
無糖餅干只是用甜味劑(即各種糖醇)代替了傳統(tǒng)的蔗糖,說白了就是不加蔗糖而已,而餅干最初的制作原料和各種主食的原料是一樣的,都是面粉,所以,“無糖餅干”或者“無糖XX”只是一種銷售噱頭,具體是否含糖,還得學(xué)會(huì)正確的營(yíng)養(yǎng)成分分析,理性選擇,理性購買。
二、無糖餅干,算不算健康食品?
無糖餅干,真的健康嗎?營(yíng)養(yǎng)師范志紅指出,無糖食品并不是真的無糖
按照相關(guān)法規(guī),糖含量低于規(guī)定數(shù)值的食品可以叫做無糖食品,可見“無糖”并不是真正的無糖。
但是往往當(dāng)我們看到這些“無糖”、“不添糖”等字眼的時(shí)候,我們總是下意識(shí)地認(rèn)為這款產(chǎn)品是“健康”的,有利于肥胖人士的減肥瘦身、有利于糖尿病人控制血糖、不會(huì)引起血糖的快速上升。然而事實(shí)果真如此?
大家在選購無糖餅干的過程中是否看到過這樣一類宣傳?
為了更好地比較,我們調(diào)查了餅干中的能量大戶,曲奇餅干和酥性餅干。
其中曲奇餅干54種,酥性餅干49種,結(jié)果如下(取平均值):
事實(shí)讓我們大跌眼鏡,無糖曲奇餅干的熱量并不比普通的曲奇餅干熱量低,脂肪含量也偏高。
我們還發(fā)現(xiàn),標(biāo)注“低糖、無糖”餅干的營(yíng)養(yǎng)成分表中,碳水化合物含量未必低于其它餅干,而且為了保證口感,其脂肪含量也普遍高于普通餅干。
平均每100g無糖餅干含2000kJ的能量,是一罐可樂能量的3倍多(每100mL180kJ,一罐330mL)。
許多糖尿病患者往日里忍痛割愛處處注意,卻經(jīng)不住“無糖、低糖”餅干的誘惑,不加節(jié)制地食用,出現(xiàn)了血糖上升、病情反復(fù)的情況。
因此,對(duì)于糖尿病患者來說,與其探討食品究竟是否無糖,還不如控制碳水化合物的總量,并關(guān)注所吃食物的餐后血糖上升速度。
同理,對(duì)于減肥人士,請(qǐng)不要被“無糖”、“低糖”等字眼誤導(dǎo),要控制總能量,避免在餐后無限制地?cái)z入餅干這一類高能量的食品。
三、無糖食品吃多了照樣升血糖,因?yàn)楹刑妓衔锒?,而且大都加了油?/strong>
南瓜汁飲料、無糖奶粉、無糖餅干、無糖麥片、無糖口香糖、無糖糖果等在超市能看到許多此類適合糖尿病患者食用的食品。無糖食品不含蔗糖,而是使用了含有糖醇(包括木糖醇、山梨醇、麥芽糖醇、甘露醇)等替代品。雖然進(jìn)食糖醇類食品后,對(duì)正常人血糖升高的幅度和速度都低于葡萄糖和蔗糖,但糖尿病病人一旦攝人多了,就會(huì)產(chǎn)生副作用,造成血中甘油三酯升高,引起冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。需要注意的是,木糖醇和葡萄糖一樣,由碳、氫、氧3種物質(zhì)組成,在人體內(nèi)氧化后可釋放出熱能。木糖醇在代謝初期,可能不需要胰島素參與,但在代謝后期,則需要胰島素的促進(jìn)。故糖尿病患者不宜多食無糖食品。
一塊100克無糖點(diǎn)心,一般碳水化合物有60克,脂肪30克,蛋白質(zhì)5克,還有點(diǎn)水分。如果父母本身就是超重肥胖糖尿病,一塊點(diǎn)心下去,不僅血糖飆升,熱量也是530大卡,相當(dāng)于多吃了一頓飯,經(jīng)常吃這些無糖點(diǎn)心,只會(huì)越來越胖,血糖也會(huì)越來越不好控,讓病情加重。
1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥36用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥54.5單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥1081.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥6本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥136單獨(dú)使用本品,建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動(dòng)療法,達(dá)到控制非胰島素依賴型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價(jià): ¥37.5適用于2型糖尿病患者;用于運(yùn)動(dòng),飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià): ¥55用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對(duì)某些磺酰脲類無效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價(jià): ¥291.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價(jià): ¥10配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥44用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開始。
健客價(jià): ¥54用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。
健客價(jià): ¥63血糖尿酸測(cè)試儀與配套血糖測(cè)試試條或尿酸測(cè)試試條配套使用,分別用于末梢全血或靜脈全血的葡萄糖、尿酸濃度測(cè)試。
健客價(jià): ¥97用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥181.對(duì)于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥231.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥10.8利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價(jià): ¥63用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥3.5滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥11對(duì)于飲食控制與運(yùn)動(dòng)加服二甲雙胍或磺脲類藥物未能滿意控制血糖水平的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥10用于飲食控制、降低體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨(dú)使用相比,二者合用對(duì)控制血糖有協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥43本品適用于治療2型糖尿?。寒?dāng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制血糖時(shí),本品可做為單藥治療,或者當(dāng)二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí),本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。
健客價(jià): ¥59本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價(jià): ¥104用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥20