胰島素抵抗是指各種原因使胰島素促進(jìn)葡萄糖攝取和利用的效率下降,機(jī)體代償性的分泌過(guò)多胰島素產(chǎn)生高胰島素血癥,以維持血糖的穩(wěn)定。胰島素抵抗易導(dǎo)致代謝綜合征和2型糖尿病。
胰島素抵抗
葡萄糖是人體能量的主要來(lái)源,但很多人體細(xì)胞不能自行吸收葡萄糖。胰腺將胰島素分泌到血流中,它與葡萄糖結(jié)合,通過(guò)胰島素受體將其輸送至細(xì)胞中。胰島素使細(xì)胞能夠吸收葡萄糖,從而保證血糖維持在安全范圍以及肌肉、脂肪、肝臟和其他細(xì)胞能夠獲取能量。
胰島素抵抗使得細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性下降,這意味著人體需產(chǎn)生更多胰島素以保持血糖水平維持在健康范圍。如果胰腺無(wú)法滿(mǎn)足人體對(duì)胰島素需求的增加,血糖水平會(huì)升高。此時(shí)細(xì)胞不能利用過(guò)多的血糖,進(jìn)而會(huì)發(fā)生2型糖尿病。
飲食小竅門(mén)
遵循健康飲食計(jì)劃如地中海飲食,可改善胰島素敏感性。這種飲食推薦攝入大量季節(jié)性的植物性食物,將水果作為甜點(diǎn),橄欖油作為脂肪的主要來(lái)源,還需攝入適量的魚(yú)、家禽和奶制品以及極少量紅肉和一點(diǎn)酒。
每天的熱量攝入量需根據(jù)減重目標(biāo)和體型而定。體型較大者需攝入較多熱量,體型較小者則攝入較少熱量。一般來(lái)說(shuō),平均每天2000卡路里是維持體重的一個(gè)健康水平。地中海飲食僅僅是健康飲食的一種,其他飲食計(jì)劃能提供改善胰島素抵抗癥狀的更具體方法。
處理胰島素抵抗最簡(jiǎn)單的方法之一是攝入升糖指數(shù)(GI)低的食物。低GI食物的消化較慢,不會(huì)導(dǎo)致血糖高峰,與其他食物最明顯的差異是在碳水化合物方面。碳水化合物的GI較高,可引起血糖高峰,從而需要胰腺產(chǎn)生更多胰島素。因此,進(jìn)食低GI食物是維持血糖水平穩(wěn)定的一個(gè)好方法。
地中海飲食
地中海飲食(Mediterraneandiet),是泛指希臘、西班牙、法國(guó)和意大利南部等處于地中海沿岸的南歐各國(guó)以蔬菜水果、魚(yú)類(lèi)、五谷雜糧、豆類(lèi)和橄欖油為主的飲食風(fēng)格。研究發(fā)現(xiàn)地中海飲食可以減少患心臟病的風(fēng)險(xiǎn),還可以保護(hù)大腦免受血管損傷,降低發(fā)生中風(fēng)和記憶力減退的風(fēng)險(xiǎn)。現(xiàn)也用“地中海式飲食”代指有利于健康的,簡(jiǎn)單、清淡以及富含營(yíng)養(yǎng)的飲食。
以下食物有助于改善胰島素敏感性
非淀粉蔬菜,如花椰菜和辣椒
高纖維食物,如豆類(lèi)和粗糧
富含蛋白質(zhì)的食物,包括瘦肉、魚(yú)和堅(jiān)果
富含ω-3脂肪酸的食物,如鮭魚(yú)
抗氧化食物,如漿果
甜土豆,比其他土豆的GI更低
水,尤其是代替含糖飲料
不加糖的茶
有些食物更容易升高血糖,應(yīng)限制或避免食用以維持穩(wěn)定的血糖水平
容易升高血糖的食物
含糖飲料,包括果汁、蘇打水和汽水
酒,尤其是大量的啤酒和谷物酒
精制或全谷物,可能加重一些人的胰島素抵抗
淀粉類(lèi)蔬菜,如土豆、南瓜、玉米、番薯
加工零食和盒裝食物
含過(guò)多糖的甜點(diǎn),如蛋糕、冰淇淋、巧克力棒
白面包、米飯、面條和面粉,纖維素含量低于全谷物
牛奶
油炸食品,即使食物是健康的
富含飽和脂肪的食物,包括巧克力、黃油和咸豬肉
然而,盡管按照以上列表進(jìn)食,可能有些人的胰島素抵抗還會(huì)增加,需要限制這些食物的攝入,或者經(jīng)常用更健康的飲食來(lái)替代。通過(guò)堅(jiān)持富含纖維和植物以及低添加糖的飲食,可以穩(wěn)步改善胰島素敏感性。
堅(jiān)持鍛煉、控制體重也是重要因素。
每天堅(jiān)持鍛煉對(duì)健康非常重要。根據(jù)個(gè)人不同情況可以選擇運(yùn)動(dòng)量較大的長(zhǎng)跑或有氧運(yùn)動(dòng),也可以選擇運(yùn)動(dòng)量適中的散步或家務(wù)勞動(dòng)。爬樓梯代替坐電梯則既鍛煉了身體又節(jié)能環(huán)保。向醫(yī)生咨詢(xún)或者利用網(wǎng)絡(luò)信息了解自己的體重在什么樣的范圍才算健康。如果體重超標(biāo),就要及時(shí)節(jié)制飲食飲酒,加強(qiáng)鍛煉。但是控制體重時(shí)不要過(guò)于關(guān)注計(jì)算攝取和消耗的能量(卡路里),而影響了對(duì)佳肴美酒的享用,最終無(wú)法長(zhǎng)期堅(jiān)持。
這些生活方式改變可以減少2型糖尿病、心血管疾病和其他健康問(wèn)題的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
1.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥71.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥381.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥10.8單獨(dú)使用本品,建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動(dòng)療法,達(dá)到控制非胰島素依賴(lài)型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類(lèi)降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價(jià): ¥37.5用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥3.5對(duì)于2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)性糖尿病,NIDDM)患者,鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列酮可單獨(dú)使用,當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿(mǎn)意控制血糖時(shí),它也可與磺脲、二甲雙胍或胰島素合用。
健客價(jià): ¥29適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者,這類(lèi)糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染創(chuàng)傷、酮癥酸中毒等),不合并妊娠,無(wú)嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥25用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥11適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品克單獨(dú)用藥,也可與磺脲類(lèi)或胰島素合用。
健客價(jià): ¥6.8對(duì)于2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)性糖尿病,NIDDM)患者,鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥36用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥601.對(duì)于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥29用于治療2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴(lài)性糖尿病,NIDDM)。鹽酸吡格列酮可單獨(dú)使用,當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿(mǎn)意控制血糖時(shí),它也可與磺脲、二甲雙胍類(lèi)或胰島素合用。
健客價(jià): ¥16用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥77滋陰補(bǔ)腎,健脾生津。用于非胰島素依賴(lài)型糖尿病。
健客價(jià): ¥131.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素的用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥8用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥11用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥6改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法·運(yùn)動(dòng)療法沒(méi)有得到明顯效果時(shí),或者患者除飲食療法·運(yùn)動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒(méi)有得到明顯效果時(shí)。
健客價(jià): ¥49當(dāng)單用飲食療法、運(yùn)動(dòng)治療和減輕體重不足以控制血糖水平的成人非胰島素依賴(lài)型糖尿病(2型)。
健客價(jià): ¥12.51.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥19.3米格列醇單獨(dú)使用可以作為配合飲食控制的輔助手段,以改善單純飲食控制不佳的非胰島素依賴(lài)型糖尿病患者(NIDDM)的血糖控制。
健客價(jià): ¥54抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過(guò)增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。
健客價(jià): ¥20適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)用藥,也可與磺脲類(lèi)或胰島素合用。
健客價(jià): ¥11