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口服降糖藥忘吃了到底該怎么辦?

2018-11-26 來源:和醫(yī)糖友在線  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:對(duì)于短效的磺脲類藥物,通常要求患者餐前半小時(shí)服用。如果您是到了進(jìn)餐時(shí)間想起來忘服,那么可以將進(jìn)餐時(shí)間往后拖延半小時(shí);

磺脲類藥物

降糖機(jī)制:

磺脲類藥物為胰島素促泌劑,主要藥理作用是通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素,增加體內(nèi)胰島素水平而降低血糖。

對(duì)策:

對(duì)于短效的磺脲類藥物,通常要求患者餐前半小時(shí)服用。如果您是到了進(jìn)餐時(shí)間想起來忘服,那么可以將進(jìn)餐時(shí)間往后拖延半小時(shí);如果是在飯后的兩餐之間才想起來,您可以測(cè)量一下隨機(jī)血糖,如果血糖時(shí)輕度升高,那么可以通過運(yùn)動(dòng)來降血糖不需要補(bǔ)服;如果血糖升高明顯,那么可以適當(dāng)減量補(bǔ)服。

如果是在下一餐前想起來忘服,測(cè)量一下餐前血糖,如果血糖升高不明顯,就按照原來的劑量服藥,無需增大藥量;如果此時(shí)餐前血糖升高明顯,可以酌情臨時(shí)增加餐前用藥量或者減少當(dāng)餐的進(jìn)食量,使血糖能夠恢復(fù)到正常范圍。

對(duì)于中長(zhǎng)效磺脲類藥物,一般要求患者于早餐前半小時(shí)服用,每日一次。如果患者早餐前忘記服用而在午餐前想起來忘服,可以根據(jù)血糖情況,按照原來的劑量補(bǔ)服;如果到了午餐后才想起來,可以根據(jù)情況減量服用。

格列奈類

降糖機(jī)制:

格列奈類藥物為非磺脲類胰島素促泌劑,這類藥物主要通過刺激胰島素的早期時(shí)相分泌而降低餐后血糖。此類藥物需要在餐前即刻服用,可以單獨(dú)使用也可以與其他降糖藥物聯(lián)合應(yīng)用(除磺脲類,因其與磺脲類藥物的降糖機(jī)制相似)。

對(duì)策:

由于格列奈類藥物和磺脲類藥物的降糖機(jī)制相似,因此藥物忘服后的處理方案與短效磺脲類藥物相似。如果您在實(shí)際生活中對(duì)于補(bǔ)服藥物的方案仍然感到困惑,一定要及時(shí)咨詢醫(yī)生,漏服后不可擅自決定不服或者擅自加大服藥劑量。

α-糖苷酶抑制劑

降糖機(jī)制:

α-糖苷酶抑制劑通過抑制碳水化合物在小腸上部的吸收而降低餐后血糖,適用于以碳水化合物為主要食物成分和餐后血糖升高的患者。

對(duì)策:

如果是餐中想起來,可以馬上補(bǔ)服;如果吃完飯?jiān)傺a(bǔ)服的話,由于缺乏作用底物(碳水化合物),藥物的降糖效果會(huì)大打折扣。

二甲雙胍

降糖機(jī)制:

雙胍類藥物的主要藥理作用是通過減少肝葡萄糖的輸出和改善外周胰島素抵抗而降低血糖。

對(duì)策:

由于二甲雙胍的降糖機(jī)制與體育運(yùn)動(dòng)的降糖機(jī)制相似,因此可以通過加大運(yùn)動(dòng)量的方式降低血糖無需補(bǔ)服。另外由于二甲雙胍有些是一天內(nèi)多次服用的,如果發(fā)現(xiàn)漏服時(shí)距離以往服藥時(shí)間較短,可以適量補(bǔ)服。

噻唑烷二酮類藥物

降糖機(jī)制:

通過增加外周組織對(duì)胰島素的敏感性、改善胰島素抵抗而降低血糖,并能改善與胰島素低抗有關(guān)的多種心血管危險(xiǎn)因素。

對(duì)策:

單藥服藥者如果漏服當(dāng)天均可補(bǔ)服,聯(lián)合用藥者只要血糖不低也可以當(dāng)天補(bǔ)上,如果到了次日才想起來前一天忘服,無需再補(bǔ)。

DPP-4抑制劑

降糖機(jī)制:

DPP-4抑制劑通過抑制DPP-4而減少GLP-1(胰高血糖素樣肽-1)在體內(nèi)的失活,使內(nèi)源性GLP-1的水平升高。GLP-1以葡萄糖濃度依賴的方式增加胰島素分泌,抑制胰高血糖素分泌。

對(duì)策:

這類藥物只需每天一次服用,餐前、餐后皆可服用,漏服后于當(dāng)天補(bǔ)服即可。

提醒:糖友切記一點(diǎn),對(duì)于降糖藥物,不可把上次忘服的藥物加到下一次一起服下,這樣容易造成低血糖。

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