胰島功能退化跟注射胰島素?zé)o關(guān)跟什么有關(guān)？

2018-11-04 來源：微糖標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：不管是注射哪種胰島素進行治療，甚至是安裝胰島素泵，都不可能完全模擬人體正常的胰島素分泌模式，按照血糖高低隨時調(diào)節(jié)劑量，所以難免有胰島素補充過多或補充不足的情況發(fā)生。

胰島，大概是糖友們目前最關(guān)心的一個器官，也就是平時大家戲稱的“小姨子”。“小姨子”好不好，牽動著糖友的心。

注射胰島素后，胰島不就用進廢退了嗎？自身的胰島細胞就不再分泌胰島素了，時間一長，胰島細胞就會完全萎縮，胰島功能完全退化，這是真的嗎？那么胰島功能退化到底與什么有關(guān)呢？注射胰島素會使胰島功能退化嗎？

注射胰島素后胰島細胞還會發(fā)揮作用嗎？

其實，注射胰島素后，胰島B細胞一樣會發(fā)揮作用。

目前來說，不管是注射哪種胰島素進行治療，甚至是安裝胰島素泵，都不可能完全模擬人體正常的胰島素分泌模式，按照血糖高低隨時調(diào)節(jié)劑量，所以難免有胰島素補充過多或補充不足的情況發(fā)生。

此時，體內(nèi)殘留的胰島細胞在分泌胰島素時就可以起到“拾零補缺”的自我調(diào)節(jié)作用：胰島素注射多了時不分泌，胰島素注射少了時多分泌。這種自我調(diào)節(jié)對維持血糖平穩(wěn)，減少低血糖發(fā)生，是非常有意義的。

所以說，注射胰島素后，自身的胰島素分泌并未完全停止，殘存胰島細胞既能得到休息，又能適當(dāng)?shù)貐⑴c工作，胰島功能不僅不會退化，反而可使部分胰島功能得到恢復(fù)。

接受短期胰島素強化治療也是同樣的道理，可使已經(jīng)受損的胰島細胞休息，殘存胰島功能得以恢復(fù)，一定程度上延緩疾病的進一步發(fā)展。

一般建議，患病早期可單用口服降糖藥治療，若經(jīng)過3個月正規(guī)治療血糖仍不能達標，就需要在口服降糖藥的基礎(chǔ)上加用胰島素來彌補體內(nèi)胰島素的不足，這叫做“補充治療”。

經(jīng)過口服藥與胰島素的聯(lián)合治療，每天的胰島素用量超過40單位，表明口服降糖藥已無用，必須單純使用胰島素了，這叫做“替代治療”。

胰島功能退化原因是什么？

既然注射胰島素不會使胰島細胞功能退化，那么，導(dǎo)致其功能退化真正的原因是什么呢？

1、病情的自然進展

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)病人確診為糖尿病前，血糖增高一般已存在5年時間，在這5年期間，沒有藥物治療，胰島功能從正常降低到25%以下，這種降低可以說完全是自然病情發(fā)展的結(jié)果。

實際上，即使經(jīng)過正確治療，病程的自然進展也會使得胰島功能逐漸衰退直至完全喪失。目前還沒有哪一種藥可以完全阻止胰島功能的減退進程（有些藥品廣告夸大宣傳可以使胰島細胞再生或功能完全恢復(fù)是不可信的）。

2、血糖越高，胰島功能退化越嚴重

根據(jù)糖尿病權(quán)威專家池芝盛教授用空腹血糖來評估胰島功能的方法，當(dāng)血糖＞10.0mmol/L時，胰島功能僅有4%，當(dāng)血糖＞12.2mmol/L時，胰島功能基本喪失了?？梢婋S著病情的發(fā)展，血糖越高，則胰島功能退化越嚴重。

3、磺脲藥會造成胰島功能衰減

磺脲藥是通過刺激胰島B細胞分泌胰島素來降低血糖的，這種長期刺激帶病工作的胰島細胞，使其得不到充分休息的做法就是我們所說的“鞭打病牛”，會導(dǎo)致胰島功能的過早衰竭。所以一般服用磺脲藥治療6～10年后，大部分病人會發(fā)生磺脲藥失效，只好換用其他治療方法。（當(dāng)然，每類藥物都有其優(yōu)缺點，磺脲藥的降糖效果顯著，目前應(yīng)用仍十分廣泛。）

其實，即使使用不刺激胰島素分泌的二甲雙胍或胰島素增敏劑類藥物，隨著時間的推移，胰島功能一樣會逐漸衰退的，這也從另一角度說明了，胰島功能的衰竭絕大多數(shù)情況下是病情自然發(fā)展的結(jié)果。