打胰島素長(zhǎng)脂肪？糖友你的打法有問(wèn)題

2018-10-24 來(lái)源：深敏血糖標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：根據(jù)最新的“中國(guó)糖尿病患者胰島素注射脂肪增生患病率及危險(xiǎn)因素研究”顯示，在被納入該研究的401例患者中，總體的脂肪增生患病率高達(dá)53.0%。

糖尿病人胰島素治療后血糖控制不佳的原因有很多，但是最易忽視的就是注射技術(shù)的不規(guī)范。

胰島素注射不規(guī)范導(dǎo)致的脂肪增生是注射胰島素的糖尿病患者血糖控制不佳的原因之一。

脂肪增生影響血糖控制

在中國(guó)，已使用胰島素的患者中血糖達(dá)標(biāo)率只有37%，注射技術(shù)不到位是造成我國(guó)血糖達(dá)標(biāo)率低的重要原因之一。

中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)主任委員翁建平指出：

胰島素注射技術(shù)不規(guī)范可能導(dǎo)致注射疼痛、出血、漏液、結(jié)節(jié)、脂肪增生等多種不良影響。其中，脂肪增生尤需得到關(guān)注，因?yàn)橹驹錾鷷?huì)影響胰島素的吸收與血糖控制。

脂肪增生的危害

因?yàn)橐委熥约旱奶悄虿?，林伯每天都要打胰島素。以前，打了一段時(shí)間的胰島素，肚子上就會(huì)鼓起一團(tuán)，還發(fā)硬。在一次糖尿病義診中，醫(yī)生指出他肚子發(fā)硬的團(tuán)塊是脂肪增生，還教會(huì)他避免脂肪增生的打胰島素的正確方法。此后，脂肪增生的情況幾乎沒(méi)有發(fā)生，血糖也更受控了。

根據(jù)最新的“中國(guó)糖尿病患者胰島素注射脂肪增生患病率及危險(xiǎn)因素研究”顯示，在被納入該研究的401例患者中，總體的脂肪增生患病率高達(dá)53.0%。

與沒(méi)有脂肪增生的患者相比，脂肪增生的患者糖化血紅蛋白指標(biāo)更高，但每日胰島素劑量卻多出11單位。這表明他們反而消耗了更多的胰島素。

如何避免脂肪增生

避免針頭重復(fù)使用

重復(fù)使用針頭，會(huì)影響注射胰島素劑量的精確性，導(dǎo)致針頭堵塞，出現(xiàn)打空針的現(xiàn)象，嚴(yán)重影響血糖控制，還會(huì)引起脂肪增生。

輪換注射部位

由于在增生處注射疼痛小，不少患者喜歡在同一增生部位注射胰島素，這正是他們已經(jīng)發(fā)生脂肪增生的表現(xiàn)，這種做法當(dāng)然有誤。若按照正確的方法大面積輪換注射部位，能有效避免產(chǎn)生脂肪增生現(xiàn)象，幫助胰島素更好地吸收。

注射部位的規(guī)范輪換，包括不同注射部位間的輪換（在腹部、手臂、大腿和臀部間的輪換）和同一注射部位內(nèi)的區(qū)域輪換（要求從上次的注射點(diǎn)移開(kāi)約1手指寬度的距離進(jìn)行下一次注射，應(yīng)盡量避免在一個(gè)月內(nèi)重復(fù)使用同一注射點(diǎn)）。

一旦發(fā)現(xiàn)注射部位有疼痛、凹陷、硬結(jié)等，應(yīng)即避開(kāi)該部位，直至上述現(xiàn)象消失。

另外，“注射時(shí)正確捏皮的方法以及進(jìn)針的角度，是胰島素注射過(guò)程中的另一大難點(diǎn)，而若是用短針，多數(shù)情況下可以不用捏皮”。

胰島素是治療糖尿病最有效的方法。糖尿病的治療除了藥物治療，還需要配合飲食、運(yùn)動(dòng)、心理干預(yù)等自我管理。

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1.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型（非胰島素依賴(lài)型）糖尿病病人，尤其是肥胖者，可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的的2型糖尿病人有效。

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適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者，這類(lèi)糖尿病患者的胰島b 細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能，且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等)。

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用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。

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抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過(guò)增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。

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當(dāng)單用飲食療法、運(yùn)動(dòng)治療和減輕體重不足以控制血糖水平的成人非胰島素依賴(lài)型糖尿?。?型）。

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滋陰補(bǔ)腎，健脾生津。用于非胰島素依賴(lài)型糖尿病。

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1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素的用量，防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

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用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

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