基礎(chǔ)胰島素每天注射1次,方便,糖友依從性高,但如果僅靠基礎(chǔ)胰島素不能把血糖控制好,最好與口服藥聯(lián)合使用。具體可聯(lián)合哪些口服藥呢?
磺酰脲類或格列奈類+基礎(chǔ)胰島素
適用人群
適用于磺酰脲類或格列奈類單藥治療血糖控制不理想的2型糖尿病患者,尤其是空腹血糖控制不理想者。
特點
NPH、甘精胰島素和地特胰島素補充基礎(chǔ)胰島素,降低空腹血糖,磺酰脲類或格列奈類控制餐后血糖,聯(lián)合應(yīng)用后可減少血糖波動,提高達標(biāo)率。與甘精胰島素或地特胰島素合用,低血糖的發(fā)生率少于NPH。
聯(lián)合應(yīng)用
與甘精胰島素或地特胰島素合用時,甘精胰島素或地特胰島素早餐前或晚上臨睡前應(yīng)用,每天注射一次;與NPH合用時,NPH多在睡前注射一次,也可以在早餐前和晚餐前分別注射一次(少見)。
劣勢
此種聯(lián)合容易導(dǎo)致體重增加,尤其是與NPH聯(lián)合應(yīng)用時如此。
二甲雙胍+基礎(chǔ)胰島素
適用人群
適用于二甲雙胍單藥治療血糖控制不理想的2型糖尿病患者,以空腹血糖升高為主者,聯(lián)合應(yīng)用效果更佳。
特點
NPH、甘精胰島素和地特胰島素補充基礎(chǔ)胰島素,加強對空腹血糖的控制,也可減少餐后血糖的波動,改善全天血糖的控制。
優(yōu)勢
二甲雙胍與NPH、甘精胰島素和地特胰島素聯(lián)合,簡單有效,不易出現(xiàn)低血糖,比較安全,且對體重的影響不大。二甲雙胍改善胰島素抵抗,基礎(chǔ)胰島素補充體內(nèi)胰島素的相對缺乏,解決了2型糖尿病的兩個基本的發(fā)病環(huán)節(jié),比較合理。
格列酮類+基礎(chǔ)胰島素
適用人群
適用于格列酮類單藥治療血糖控制不理想的2型糖尿病患者,尤其是餐后血糖控制尚可而空腹血糖不達標(biāo)者。
特點
NPH或甘精胰島素補充基礎(chǔ)胰島素,加強對空腹血糖的控制,從而改善全天血糖控制;格列酮類可以增加胰島素敏感性。
注意
與NPH合用時,可能發(fā)生低血糖;與甘精胰島素或地特胰島素合用時,低血糖的發(fā)生率較低。
劣勢
此種聯(lián)合可引起水鈉潴留和體重增加。
α-糖苷酶抑制劑+基礎(chǔ)胰島素
適用人群
適用于單用α-糖苷酶抑制劑治療的2型糖尿病患者及空腹血糖不達標(biāo)者。
特點
NPH、甘精胰島素和地特胰島素補充基礎(chǔ)胰島素,降低空腹血糖,α-糖苷酶抑制劑延緩碳水化合物的吸收,控制三餐后血糖,減少了全天的血糖波動,提高了達標(biāo)率。
聯(lián)合應(yīng)用
兩者聯(lián)合不易出現(xiàn)低血糖,安全性高,尤其是α-糖苷酶抑制劑與甘精胰島素的聯(lián)合;對體重的影響不大;可以用于老年患者及輕中度腎功能受損者。
DPP-4抑制劑+基礎(chǔ)胰島素
適用人群
適用于單用DPP-4抑制劑血糖控制不達標(biāo),尤其是空腹血糖不達標(biāo)者,該方案簡便,低血糖少,且對體重影響不大。
兩種或三種口服降糖藥+聯(lián)合基礎(chǔ)胰島素
上述兩種或三種作用機制不同的口服降糖藥聯(lián)合治療,連續(xù)三個月服用達最大劑量,血糖仍不達標(biāo),如糖化血紅蛋白大于7.0%,尤其是空腹血糖較高者,可聯(lián)合基礎(chǔ)胰島素。一旦空腹血糖得到控制,口服降糖藥的控糖效果增強,藥物的種類和劑量均可減少。
胰島素是治療糖尿病最有效的方法。糖尿病的治療除了藥物治療,還需要配合飲食、運動、心理干預(yù)等自我管理。
1.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥7益腎壯陽膏(新天夫):補腎壯陽、活血通絡(luò)。用于陰莖勃起功能障礙,中醫(yī)辨證屬腎陽虛者。 枸櫞酸西地那非片(萬艾可):適用于治療勃起功能障礙。
健客價: ¥6371)本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥13烏龍散:調(diào)和營衛(wèi)、活血祛風(fēng)、健脾益腎;用于營衛(wèi)失調(diào),瘀血阻絡(luò)、脾腎不足所致的白癜風(fēng)。 白癜風(fēng)丸:益氣行滯,活血解毒,利濕消斑,驅(qū)風(fēng)止癢。用于白癜風(fēng)。 卡泊三醇軟膏:用于尋常性銀屑病的局部治療。
健客價: ¥414烏龍散:調(diào)和營衛(wèi)、活血祛風(fēng)、健脾益腎;用于營衛(wèi)失調(diào),瘀血阻絡(luò)、脾腎不足所致的白癜風(fēng)。 白癜風(fēng)丸:益氣行滯,活血解毒,利濕消斑,驅(qū)風(fēng)止癢。用于白癜風(fēng)。 甲氧沙林溶液: 用于銀屑病及白癜風(fēng)。
健客價: ¥629枸櫞酸西地那非片:適用于治療勃起功能障礙。 引陽索膠囊:補腎壯陽,生津。用于陽痿早泄,腰膝酸軟,津污自汗,頭目眩暈等癥。
健客價: ¥748用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥2.4驅(qū)白巴布期片:通脈,理血。用于白熱斯(白癜風(fēng))。 烏龍散:調(diào)和營衛(wèi)、活血祛風(fēng)、健脾益腎;用于營衛(wèi)失調(diào),瘀血阻絡(luò)、脾腎不足所致的白癜風(fēng)。 甲氧沙林溶液:用于銀屑病及白癜風(fēng)。
健客價: ¥829烏龍散:調(diào)和營衛(wèi)、活血祛風(fēng)、健脾益腎;用于營衛(wèi)失調(diào),瘀血阻絡(luò)、脾腎不足所致的白癜風(fēng)。 白癜風(fēng)丸:益氣行滯,活血解毒,利濕消斑,驅(qū)風(fēng)止癢。用于白癜風(fēng)。 他克莫司軟膏:本品適用于因潛在危險而不宜使用傳統(tǒng)療法、或?qū)鹘y(tǒng)療法反應(yīng)不充分、或無法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應(yīng)性皮炎患者,作為短期或間歇性長期治療。 0.03%和0.1%濃度的本品均可用于成人,但只有0.03%濃度的本品可用于2歲及以上的兒童
健客價: ¥788鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊(哈樂):前列腺增生癥引起的排尿障礙。 度他雄胺軟膠囊(安福達):治療良性前列腺增生癥(BPH)的中、重度癥狀。 用于中、重度癥狀的良性前列腺增生癥患者,降低急性尿潴留(AUR)和手術(shù)的風(fēng)險。
健客價: ¥1206用于治療2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴型糖尿病,NIDDM)的口服藥物,應(yīng)與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)用。本品可單用,也可與磺脲類、二甲雙胍或胰島素合用。
健客價: ¥10適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染創(chuàng)傷、酮癥酸中毒等),不合并妊娠,無嚴重的慢性并發(fā)癥。
健客價: ¥14當(dāng)單用飲食療法、運動治療和減輕體重不足以控制血糖水平的成人非胰島素依賴型糖尿?。?型)。
健客價: ¥8.5用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥5.9用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥11滋陰補腎,健脾生津。用于非胰島素依賴型糖尿病。
健客價: ¥11.91.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素的用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥8適用于治療成人中的單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,尤其是肥胖的2型糖尿病。 對于2型糖尿病成人患者,本品可用于作初始治療,也可用于對單用磺脲類或磺脲類與其他口服降糖藥合用治療無效者,也可與胰島素合用。
健客價: ¥43用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥63適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島b 細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等)。
健客價: ¥14.9改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法·運動療法沒有得到明顯效果時,或者患者除飲食療法·運動療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時。
健客價: ¥34用于治療2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性糖尿病,NIDDM)。鹽酸吡格列酮可單獨使用,當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時,它也可與磺脲、二甲雙胍類或胰島素合用。
健客價: ¥16用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運動鍛煉降低餐時的輔助治療開始。
健客價: ¥541)本品優(yōu)選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥18