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糖尿病并發(fā)肩周炎

2018-09-07 來源:健客社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:由糖尿病引發(fā)的肩周炎,除了肩周炎本身的藥物和運動治療之外,同時還要注意控制血糖、血脂、血黏度和體重,才能使病情得到緩解。

肩周炎即肩關(guān)節(jié)周圍炎,中醫(yī)稱凝肩、五十肩,是肩關(guān)節(jié)囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊的慢性特異性炎癥,以肩關(guān)節(jié)疼痛和活動不便為主要癥狀。本病的好發(fā)年齡在50歲左右,女性發(fā)病率略高于男性,多見于體力勞動者?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為肩周炎的發(fā)病機制較復(fù)雜,除和年齡、勞損諸因素有關(guān)以外,還與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)。研究發(fā)現(xiàn),糖尿病患者中肩周炎的發(fā)生率高達10%-20%,在胰島素依賴性糖尿病中甚至高達36%。

糖尿病患者常并發(fā)動脈炎和動脈粥樣硬化,累及大小血管及微血管,導(dǎo)致管腔狹窄、血流減少,影響肩關(guān)節(jié)營養(yǎng)供給,造成肩關(guān)節(jié)營養(yǎng)障礙,易受理化損傷及感染,由此而造成關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊破壞和骨質(zhì)病變。這種變化在肩關(guān)節(jié)可造成慢性損傷,繼發(fā)炎癥反應(yīng)。

患者的肩周組織有炎性細胞浸潤,毛細血管擴張充血、通透性增加,引起局部組織水腫、壞死,關(guān)節(jié)囊和滑囊的纖維組織增生和粘連,影響了局部組織的代謝,并釋放致痛物質(zhì),造成肩部疼痛。

在高血糖狀態(tài)下,葡萄糖與膠原蛋白(組成韌帶和肌腱的主要成分)的結(jié)合物在肩部軟骨和腱鞘處過多沉積,導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)活動受限。

患者除了有肩部疼痛、肩關(guān)節(jié)活動受限的癥狀外,還存在肩部怕冷的癥狀。不少患者終年用棉墊包肩,即使在夏天,肩部也不敢吹風(fēng)。此外,多數(shù)患者在肩關(guān)節(jié)周圍可觸到明顯的壓痛點,周圍肌肉早期可出現(xiàn)痙攣,晚期可發(fā)生廢用性肌萎縮,出現(xiàn)肩峰凸起、上舉不便、后伸不能等典型癥狀。

糖尿病患者并發(fā)肩周炎的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn),包括肩部疼痛和肩關(guān)節(jié)活動受限等,尤其是晝輕夜重性疼痛。還可結(jié)合X線檢查和肩關(guān)節(jié)MRI檢查進行診斷。

因糖尿病病情復(fù)雜、并發(fā)癥多,患者往往忽略或不重視肩周炎的治療,而肩周炎特別是痛性肩周炎由于疼痛及活動受限,易使患者長期處于焦慮狀態(tài),直接影響治療效果??梢姺e極治療與保持樂觀的心態(tài)對糖尿病并發(fā)肩周炎的治愈極為重要。

積極自我康復(fù)鍛煉是早日痊愈的關(guān)鍵。肩周炎是可以自愈的疾病,一般來說一年左右就能好轉(zhuǎn)。積極的自我康復(fù)治療,配合適當(dāng)?shù)氖址ā?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.coldnoir.com/zypd/zyts/gsbg/' target='_blank'>拔罐、理療等綜合治療,是該病早日痊愈的重要手段。

肩周炎患者自我功能鍛煉的方法(以右側(cè)肩周炎患者為例,左側(cè)肩周炎患者反過來做即可)

1、貼耳:用右手從頭后方努力摸到左耳。肩關(guān)節(jié)活動嚴重受限的患者剛開始做時,不要用蠻力,一步一步努力,力爭做到。反復(fù)做此動作來恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的外展等功能。

2、摸高:患者面對墻壁或身體右側(cè)貼于墻壁站立,兩腳并攏,患側(cè)上肢沿墻壁緩慢上舉,使指尖盡量接觸到高處,隨后緩慢下垂患肩。反復(fù)做此動作來恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的上舉功能。

3、后拉手:雙手放于身后,左手拉右側(cè)腕關(guān)節(jié)輕柔和緩地向左側(cè)并略微向左后上方輕提,這一步是恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的向內(nèi)旋轉(zhuǎn)等功能。患者應(yīng)按照以上功能鍛煉方法練習(xí),每次10~15分鐘,每天至少練習(xí)3—5次。上述練習(xí)方法,可加快肩關(guān)節(jié)的功能恢復(fù),防止后期的肌肉萎縮。

由糖尿病引發(fā)的肩周炎,除了肩周炎本身的藥物和運動治療之外,同時還要注意控制血糖、血脂、血黏度和體重,才能使病情得到緩解。

糖尿病并發(fā)肩周炎應(yīng)慎重選擇針灸、拔火罐等治療。我們都知道肩周炎可以用傳統(tǒng)的中醫(yī)療法如拔火罐、針灸等方法進行治療,但是糖尿病患者在進行這些治療時要特別小心,避免出現(xiàn)外傷。因為糖尿病人皮膚的傷口不易愈合,很容易導(dǎo)致感染。

對于50歲以上的中老年人,無外傷等原因出現(xiàn)一側(cè)肩關(guān)節(jié)疼痛、活動受限,應(yīng)提高警惕,可就診于骨科、康復(fù)科。其次,除了進行手法、針灸等治療,在醫(yī)生指導(dǎo)下的功能鍛煉是不可或缺的,并且應(yīng)循序漸進,切忌急功近利,過分或不恰當(dāng)?shù)鼗顒尤菀自斐杉珀P(guān)節(jié)的再損傷。此外,患者應(yīng)樹立信心,相信正確的治療配合積極自我功能鍛煉可以使病情緩解甚至疾病痊愈。

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