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如何選擇胰島素 (上)

摘要: 如果你每天少吃一點維生素,并不會對你有很大的影響。但是如果你跳過幾次胰島素,那么你就是在搞事情了。然而隨著胰島素價格的上漲,很多人都會想我能不能換一種方案或是換一種藥。

 如果你每天少吃一點維生素,并不會對你有很大的影響。但是如果你跳過幾次胰島素,那么你就是在搞事情了。然而隨著胰島素價格的上漲,很多人都會想我能不能換一種方案或是換一種藥。

 
在美國,保險費用越來越高,免賠額和互惠費也越來越高,這導(dǎo)致藥品價格也升高,所以人們也沒有服用他們應(yīng)該吃的藥物。很多人就部分不做出選擇,從比較昂貴的藥改用相對老一些,價格較低的人胰島素,但是,人胰島素的低廉價格是否能夠彌補潛在的弊端?
 
人胰島素時代
 
在說人胰島素之前,我們先來說說胰島素生產(chǎn)的歷史,當胰島素被提純到可以用于人體的時候,實際上是從動物體內(nèi)提取出來的,在屠宰牛和豬的時候,工人們將胰腺收集起來,大概每2噸的的胰腺中可以提取到8盎司(大概225克)純化胰島素。
 
20世紀70年代,研究人員能夠在實驗室制造人體胰島素,1982年,常規(guī)人胰島素成為第一個重組DNA藥物。合成的人胰島素非常純凈,就跟人體本身分泌的胰島素一樣,人胰島素可以作為餐時短效胰島素以及基礎(chǔ)中效胰島素。這兩者之間有很大的區(qū)別么?中效胰島素需要混合,這就導(dǎo)致胰島素和蛋白質(zhì)微晶變得渾濁,這些晶體會在注射部位緩慢溶解,并延長胰島素的作用時間。
 
胰島素類似物登場
 
人胰島素確實是一個重大的進步,但是并不完美,常規(guī)的胰島素不能快速進入血液來覆蓋餐時的碳水,然后在之后起效,導(dǎo)致低血糖。在1996年,禮來推出了首款快速作用的胰島素類似物賴脯胰島素,在這之后諾和諾德推出了門冬,賽諾菲推出了賴谷胰島素。這些可以快速作用的胰島素類似物會在注射后10-20分鐘就起效,而人胰島素通常需要30-60分鐘。這樣一來,人們就可以在飯前直接注射胰島素,而不需要在注射后等到30分鐘在吃飯。
 
但是科學(xué)家和糖友還是希望可以有作用時間更長的胰島素。沒有中效的高峰或是較短的作用時間。他們把胰島素分子重組,使胰島素更慢更均勻的被吸收,于是長效胰島素類似物甘精,地特等出現(xiàn)了。這些胰島素在體內(nèi)最長可以持續(xù)工作20-26小時,只需要每天注射一次即可。
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