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糖尿病性腎病病人的飲食原則

2018-07-12 來(lái)源:唐無(wú)憂  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:糖尿病性腎病病人要進(jìn)低鹽飲食以減輕浮腫。飲食的總熱量,應(yīng)該維持正常體內(nèi)需要。雖有蛋白尿,但腎功能正常者,最好每日攝人蛋白質(zhì)80克以上,如主食300克及豆腐干100克,各含蛋白質(zhì)25克,1個(gè)雞蛋含蛋白質(zhì)13克,100克瘦肉及魚(yú),各含有17~19克蛋白質(zhì)。

糖尿病性腎病病人要進(jìn)低鹽飲食以減輕浮腫。飲食的總熱量,應(yīng)該維持正常體內(nèi)需要。雖有蛋白尿,但腎功能正常者,最好每日攝人蛋白質(zhì)80克以上,如主食300克及豆腐干100克,各含蛋白質(zhì)25克,1個(gè)雞蛋含蛋白質(zhì)13克,100克瘦肉及魚(yú),各含有17~19克蛋白質(zhì)。對(duì)于有氮質(zhì)血癥的病人,治療上有一定矛盾:蛋白質(zhì)攝入量不足,易發(fā)生低蛋白血癥;蛋白質(zhì)較高,易加重氮質(zhì)血癥。因此要查尿素氮,摸索病人每日所能接受的飲食蛋白含量,必要時(shí)可輸血漿、白蛋白及氨基酸。

糖尿病病人口服降血糖藥物時(shí)應(yīng)注意的問(wèn)題

1.老人、肥胖型糖尿病病人,只要未發(fā)生酮癥酸中毒,則不必急于降低血糖。應(yīng)首先調(diào)整飲食,必要時(shí)口服降血糖藥物。

2.空腹血糖下降到90mg/dl以下,或者飯后2小時(shí)血糖在130mg/dl以下時(shí),降血糖藥物應(yīng)急行減量或者停用。

3.經(jīng)過(guò)藥物治療后,血糖正常者,可以逐漸減量;在2~3個(gè)月中,療效滿意者,可試行減量;病情一直很穩(wěn)定,可考慮逐漸停用口服降血糖藥。

4.經(jīng)常注意藥物出現(xiàn)的副作用,特別是低血糖反應(yīng)。

5.使用磺脲類(優(yōu)降糖)藥物,有時(shí)可能發(fā)生肝膽管炎、輕度黃疸肝功能損害。如果出現(xiàn)這些反應(yīng),則應(yīng)考慮停藥。

6.使用雙胍類(降糖靈)藥物,有發(fā)生高乳酸血癥、乳酸酸中毒的可能。

7.患有腎臟病、造血器官疾病者,應(yīng)慎用降血糖藥物。

磺脲類降血糖藥物有兩種失效

磺脲類降血糖藥物有原發(fā)性失效和繼發(fā)性失效兩種。

1.原發(fā)性失效

給予足夠的治療量,而在1個(gè)月內(nèi)未能控制病情,為原發(fā)性失效。此時(shí)可加用雙胍類(降糖靈)降血糖藥物。

2.繼發(fā)性失效

治療開(kāi)始時(shí),病情控制較滿意,而后來(lái)則失效了,為繼發(fā)性失效。有的繼發(fā)性失效者,經(jīng)加服雙胍類降血糖藥物后,又能得到滿意的控制。一般繼發(fā)性失效,隨用藥逐年增加,若選用藥物恰當(dāng),繼發(fā)性失效率可以降低。

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