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糖尿病患者為何要注意補(bǔ)鉀

2018-07-05 來源:糖尿病飲食療法中心  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:正常成人體內(nèi)含鉀約140克,主要分布在細(xì)胞內(nèi),貯藏在肌肉和紅細(xì)胞中。它是細(xì)胞內(nèi)液中的主要陽離子,亦是細(xì)胞外液的主要成分,對維持人體內(nèi)液滲透壓和酸堿平衡起著重要的作用,能調(diào)節(jié)和維持心臟節(jié)律,加強(qiáng)肌肉的興奮,并參與蛋白質(zhì)、糖類和熱能代謝。

正常成人體內(nèi)含鉀約140克,主要分布在細(xì)胞內(nèi),貯藏在肌肉和紅細(xì)胞中。它是細(xì)胞內(nèi)液中的主要陽離子,亦是細(xì)胞外液的主要成分,對維持人體內(nèi)液滲透壓和酸堿平衡起著重要的作用,能調(diào)節(jié)和維持心臟節(jié)律,加強(qiáng)肌肉的興奮,并參與蛋白質(zhì)、糖類和熱能代謝。

并發(fā)酮癥酸中毒的糖尿病患者,已從尿液中丟失鉀,又因嘔吐、攝入減少而不能補(bǔ)充鉀,但所測血鉀常在正常范圍。這是因?yàn)榧?xì)胞內(nèi)鉀轉(zhuǎn)移到細(xì)胞外所致。當(dāng)患者血鉀開始偏低或正常時應(yīng)立即補(bǔ)鉀,因?yàn)殡S著堿性藥物和胰島素的應(yīng)用,鉀將很快由細(xì)胞外轉(zhuǎn)移到細(xì)胞內(nèi)而使血鉀進(jìn)一步降低。由于糖尿病酮癥酸中毒對血鉀的影響非常顯著,為避免補(bǔ)充堿劑和胰島素而導(dǎo)致的血鉀下降,患者應(yīng)酌情補(bǔ)鉀。

近年來隨著糖尿病研究的深入,發(fā)現(xiàn)低鎂對于糖代謝紊亂和糖尿病慢性并發(fā)癥可能有不利的影響。病程越長的患者,尤須注意低鎂血癥的發(fā)生。糖尿病患者多合并低鎂血癥,有報(bào)道認(rèn)為,低鎂血癥是糖尿病視網(wǎng)膜病變的危險(xiǎn)因素之一,已引起廣泛關(guān)注。防治糖尿病的慢性并發(fā)癥除積極控制血糖及脂質(zhì)代謝紊亂外,應(yīng)注意同時糾正低鎂血癥。

鎂與糖代謝之間存在著相互影響的關(guān)系,糖尿病低鎂血癥的發(fā)生被認(rèn)為與胰島素抵抗時胰島素刺激機(jī)體攝取鎂的能力下降和尿鎂排出增多有關(guān),而鎂缺乏會損害胰島B細(xì)胞分泌胰島素的能力及降低周圍組織對胰島素的敏感性,加重胰島素抵抗。根據(jù)報(bào)道,糖尿病患者體內(nèi)低鎂時,容易發(fā)生高血壓和動脈硬化,加重視網(wǎng)膜病變。鎂缺乏時胰島細(xì)胞結(jié)構(gòu)出現(xiàn)改變,B細(xì)胞顆粒減少,致使B細(xì)胞對糖的敏感性降低,造成胰島素的合成和分泌不足而出現(xiàn)糖代謝紊亂。糖尿病患者適當(dāng)補(bǔ)鎂可預(yù)防和治療糖尿病及其并發(fā)癥。

目前一個全新的概念已被美國糖尿病協(xié)會及其機(jī)構(gòu)認(rèn)同,即鎂在胰島素的敏感性和糖代謝的穩(wěn)定中起著重要作用。鎂缺乏可導(dǎo)致胰島素敏感性降低,補(bǔ)充鎂能改善B細(xì)胞的反應(yīng),顯示高鎂飲食可明顯改善空腹血糖和口服葡萄糖耐量,提示人體增加飲食鎂的攝入對預(yù)防2型糖尿病將有重要作用。同樣對預(yù)防糖尿病合并高血壓和動脈粥樣硬化等慢性并發(fā)癥中也起著重要作用。

然而,并不是所有人群補(bǔ)充鎂均能預(yù)防糖尿病發(fā)生,有關(guān)飲食中鎂的含量與高危人群2型糖尿病發(fā)生機(jī)制間的關(guān)系,以及鎂缺乏在糖尿病并發(fā)癥中的作用,尚在研究中。
 

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