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重癥糖尿病患者飲食調(diào)養(yǎng)有什么原則

2018-07-04 來(lái)源:糖尿病飲食療法中心  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:空腹血糖長(zhǎng)期高于14~16.8毫摩爾/升(250~300毫克/分升)以上者,均屬重癥糖尿病。若病人的病情極不穩(wěn)定,血糖波動(dòng)范圍大者,則稱(chēng)脆性糖尿病,約占糖尿病總數(shù)的5%。一般這類(lèi)病人具有起病急,癥狀重,“三多一少”癥狀明顯,較易發(fā)生酮癥酸中毒等特點(diǎn)。

空腹血糖長(zhǎng)期高于14~16.8毫摩爾/升(250~300毫克/分升)以上者,均屬重癥糖尿病。若病人的病情極不穩(wěn)定,血糖波動(dòng)范圍大者,則稱(chēng)脆性糖尿病,約占糖尿病總數(shù)的5%。一般這類(lèi)病人具有起病急,癥狀重,“三多一少”癥狀明顯,較易發(fā)生酮癥酸中毒等特點(diǎn)。多數(shù)病人對(duì)胰島素治療敏感。這類(lèi)病人在實(shí)行飲食控制的同時(shí),多數(shù)要同時(shí)使用胰島素治療才能控制病情。

根據(jù)患者的標(biāo)準(zhǔn)體重和活動(dòng)情況可計(jì)算出其每日所需的總熱能。由于重癥糖尿病患者糖原儲(chǔ)備空虛,蛋白質(zhì)分解代謝增強(qiáng),較易出現(xiàn)負(fù)氮平衡,所以應(yīng)適當(dāng)提高蛋白質(zhì)的供給量,一般每千克體重為1~1.5克。小兒、孕婦、乳母以及營(yíng)養(yǎng)不良和患有消耗性疾病者還可以酌情再增加蛋白質(zhì)的供給量。但是,當(dāng)糖尿病合并有腎病或有腎功能不全時(shí),應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)的攝入量。病情較重的病人,脂肪的攝入量也不宜過(guò)高,每千克體重以0.6~1克為宜,一般每日40~60克。重癥糖尿病人的糖代謝紊亂,脂肪氧化不完全,易產(chǎn)生酮體,出現(xiàn)酮癥酸中毒,所以不宜供應(yīng)高脂飲食。然而,當(dāng)病人嚴(yán)重消瘦時(shí),需要增加熱能,而碳水化合物又嚴(yán)格控制時(shí),可以在醫(yī)師指導(dǎo)下適當(dāng)提高飲食中的脂肪量。但脂肪酸與葡萄糖的比值不能超過(guò)1.5,否則膳食本身就可導(dǎo)致酮體的產(chǎn)生,誘發(fā)酮癥酸中毒。一般重癥病人每日的碳水化合物量不超過(guò)250克,具體情況可根據(jù)病人的年齡、身高等因素而定。重癥病人還應(yīng)供給充足而全面的維生素和各種微量元素。任何一種維生素或微量元素的缺乏,都會(huì)影響病人的正常代謝從而引起各種并發(fā)癥。尤其是維生素C、維生素B1,以及鉀、磷等元素的補(bǔ)充,對(duì)預(yù)防各種末梢神經(jīng)病變,微血管病變以及低血鉀、低血磷等都有積極的意義。

使用胰島素治療時(shí),病人的每日膳食應(yīng)定時(shí)定量,一般按1/5、2/5、2/5的比例分配三餐熱能??偀崮艿挠?jì)算和食譜的設(shè)計(jì)應(yīng)遵循飲食原則,參照本書(shū)的糖尿病飲食調(diào)養(yǎng)原則,或遵照醫(yī)師及營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo),科學(xué)安排。

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