糖尿病患者控制餐后血糖要學(xué)會(huì)怎么吃

2018-04-21 來源：糖友同伴支持標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：飲食控制是糖尿病治療中的一項(xiàng)重要措施，生活中不少糖尿病患者，由于缺乏具體的飲食營養(yǎng)指導(dǎo)，吃得不得法而使餐后血糖控制不好，沒有達(dá)到延緩糖尿病并發(fā)癥發(fā)展進(jìn)程的目的。該如何科學(xué)有效地控制餐后血糖？不吃主食就能有效地控制血糖嗎？如何看待無糖食品？

飲食控制是糖尿病治療中的一項(xiàng)重要措施，生活中不少糖尿病患者，由于缺乏具體的飲食營養(yǎng)指導(dǎo)，吃得不得法而使餐后血糖控制不好，沒有達(dá)到延緩糖尿病并發(fā)癥發(fā)展進(jìn)程的目的。該如何科學(xué)有效地控制餐后血糖？不吃主食就能有效地控制血糖嗎？如何看待無糖食品？

你的餐后血糖達(dá)標(biāo)嗎？

王先生患糖尿病5年了，吃藥、運(yùn)動(dòng)等方面都堅(jiān)持得很好，但就是因飲食控制不好而導(dǎo)致餐后血糖不理想。有時(shí)血糖高了，他就采取不吃或少吃等“極端”對(duì)策，過一段時(shí)間血糖稍平穩(wěn)了，就又管不住嘴了，最終血糖又居高不下。王先生很苦惱：得了糖尿病，該怎么吃飯??？

據(jù)張曉偉介紹，飲食控制是糖尿病治療中的一項(xiàng)重要措施，有不少糖尿病患者空腹血糖正常，餐后血糖沒有達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)水平，而長(zhǎng)期餐后高血糖水平會(huì)升高糖化血紅蛋白水平，極大增加了罹患糖尿病并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。餐后血糖通常指餐后2小時(shí)血糖，從吃第一口飯算起。按照《中國2型糖尿病防治指南（2013年版）》的推薦意見，對(duì)于糖尿病患者來說，空腹血糖控制在4.4—7.0mmol/L，餐后血糖的控制目標(biāo)為10.0mmol/L以下，糖化血紅蛋白小于7.0mmol/L。

應(yīng)選擇升糖指數(shù)低的主食

張曉偉指出，有些人錯(cuò)誤地認(rèn)為不吃主食能較有效地控制糖尿病或使血糖水平相對(duì)穩(wěn)定，所以，在飲食中少吃飯、多吃菜，或只吃青菜、不吃主食。其實(shí)，吃好主食對(duì)于糖尿病病人至關(guān)重要。

人們?nèi)粘Ｋ缘闹魇呈巧眢w能量的主要來源，如果不吃主食或者主食的攝入量過少，就會(huì)因?yàn)樘堑娜狈Χ斐缮眢w總體能量的供給不足，對(duì)于機(jī)體的代謝極為不利。一般來講無論正常人或是糖尿病病人，每日主食的最低攝入量要保證能夠提供至少150克的碳水化合物。

糖尿病患者應(yīng)選擇低升糖指數(shù)（GI）的主食。食物升糖指數(shù)是衡量食物引起餐后血糖反應(yīng)的一項(xiàng)有效的指標(biāo)，高升糖指數(shù)的食物攝入后很快出現(xiàn)高峰造成血糖的波動(dòng)較大，而低升糖指數(shù)的食物攝入后升高血糖的速度慢、峰值低、波動(dòng)小。對(duì)糖尿病人來說，升糖指數(shù)超過70的主食要限量食用；GI在55到70之間的，吃到七八分飽；GI在55以下的食物，可以和正常人一樣食用。一般粗糧的升糖指數(shù)相對(duì)低些。

主食的烹飪方法對(duì)血糖也會(huì)產(chǎn)生不同的影響，一般來講越容易消化的食物升糖指數(shù)越高，同樣的一碗米飯，如果做得軟一點(diǎn)，升糖指數(shù)就高，如果做得硬一點(diǎn)，升糖指數(shù)就相對(duì)較低。主食量的控制更為關(guān)鍵，一定要根據(jù)每一個(gè)糖尿病患者的身高、體重、勞動(dòng)強(qiáng)度、血糖水平等具體情況，由專業(yè)的營養(yǎng)醫(yī)師通過計(jì)算得出合適的主食攝入量。少量多餐可以降低飯后血糖，減輕胰島負(fù)擔(dān)，就是每天吃不少于3頓飯，每頓飯的主食不超過100克。

吃粗糧并非多多益善

時(shí)下正是紅薯上市的季節(jié)，有患者聽說吃這些薯類、雜豆、粗糧有利于降血糖，便認(rèn)為多吃點(diǎn)無所謂。對(duì)此，張曉偉認(rèn)為，主食粗細(xì)糧搭配是糖尿病患者不錯(cuò)的選擇，但是同樣要注意量的控制。

張曉偉解釋說，進(jìn)食紅薯、山藥、粗雜糧及雜豆類后，餐后血糖一般低于進(jìn)食米飯和面食，但并不代表著吃粗糧能降血糖，反而如果攝入過量的話還會(huì)升高血糖。粗糧和細(xì)糧吃到體內(nèi)后，對(duì)血糖都有升高的作用，不同的只是粗糧里面含有更多的膳食纖維，膳食纖維的結(jié)構(gòu)特性使得糖的釋放沒有細(xì)糧那么快速和猛烈，所以粗糧僅僅是能夠延緩血糖的升高，而不是可以降低血糖。另外，粗糧吃得過多，較多的膳食纖維會(huì)導(dǎo)致腹脹，延緩胃排空引起胃反酸，影響機(jī)體對(duì)蛋白質(zhì)、無機(jī)鹽以及一些微量元素的吸收，使人體缺乏許多基本的營養(yǎng)元素導(dǎo)致營養(yǎng)不良。糖尿病人選擇粗糧應(yīng)適當(dāng)，一般推薦每天的攝入量以100克為宜。

無糖食品并非真無糖

不少糖尿病人熱衷于無糖食品，比如在購買酸奶、點(diǎn)心等食品時(shí)，盡量不買含糖食品，認(rèn)為這樣就可以放心吃了。張曉偉指出，從營養(yǎng)學(xué)角度講，無糖食品并不是真正的無糖。

根據(jù)中國國家標(biāo)準(zhǔn)《預(yù)包裝特殊膳食用食品標(biāo)簽通則》的規(guī)定，“無糖”食品是指每100克固體或每100毫升液體食品中的含糖量不高于0.5%（即0.5克），從這個(gè)定義上講無糖食品其實(shí)還是含有糖的成分的，只不過是量少了些，如果不加節(jié)制的食用同樣會(huì)引起過多糖的攝入而造成血糖的波動(dòng)。

另外，無糖食品一般指不含有蔗糖，但可能含有淀粉水解物作為甜味來源，也就是淀粉糖漿、果葡糖漿、麥芽糖之類，這些物質(zhì)如果攝入過多，其升高血糖、變成能量的效率其實(shí)并不亞蔗糖。

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健客價(jià)：￥28

養(yǎng)陰滋腎，生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。

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治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。

健客價(jià)：￥65

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貝前列素鈉片：改善慢性動(dòng)脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。西洛他唑片：改善因慢性動(dòng)脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動(dòng)脈粥樣硬化，血栓閉塞性脈管炎，糖尿病所致肢體缺血癥，大動(dòng)脈。

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健客價(jià)：￥748

本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

健客價(jià)：￥149

1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

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單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的

健客價(jià)：￥117

用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

健客價(jià)：￥58