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營養(yǎng)師告訴糖尿病準媽媽怎樣吃出健康

2018-03-15 來源:北京瑞京糖尿病醫(yī)院  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:該吃多少、怎么吃~~這些營養(yǎng)技巧能幫助妊娠糖尿病的婦女們將血糖控制在目標內喔!美國糖尿病學會建議:空腹血糖≦5.5mmol/L,餐后血糖≦5.6-7.2mmol/L,糖化血色素小于6%;但目前為止妊娠糖尿病血糖控制目標仍然需要個別化,建議與您的醫(yī)師、營養(yǎng)師及衛(wèi)教師依據您的病況共同討論符合您的血糖控制標準。

 過去懷孕的觀念是一人吃兩人補,許多孕婦會藉此好好“海撈一筆”以補償未懷孕時需要維持身材而無法滿足的口腹之欲;再加上懷孕過程中一些荷爾蒙發(fā)生了改變產生胰島素阻抗(這是主因喔?。黾痈闻K葡萄糖新生作用以及周邊組織對葡萄糖利用減少。一旦胰島素分泌未能正常發(fā)揮功能,就可能導致妊娠性糖耐受不良,進而形成妊娠糖尿病。

 
先來說說妊娠糖尿病是如何確診的,美國糖尿病學會(ADA)建議參考國際妊娠性糖尿病研究小組(IADPSG)的診斷標準;符合下述一個或一個以上標準值即為妊娠糖尿病(gestationaldiabetesmellitus,簡稱GDM):
 
服用75克葡萄糖水前(空腹)血糖值≧5.1mmol/L
 
服用75克葡萄糖水后一個小時血糖值≧10.0mmol/L
 
服用75克葡萄糖水后二個小時血糖值≧8.5mmol/L
 
另外,美國糖尿病學會(ADA,2015)建議妊娠糖尿病婦女在產后6-12周做葡萄糖耐受試驗并進行成人糖尿病診斷,目的為確認葡萄糖耐受不良的情形已改善。曾經有被診斷為妊娠糖尿病的婦女,每隔一至三年需追蹤是否有糖尿病。(所以曾經罹患過妊娠糖尿病的婦女們,有沒有再次檢查呢?沒有的話要快快去醫(yī)院檢查啰)
 
接下來登場的是重頭戲~~該吃多少、怎么吃~~這些營養(yǎng)技巧能幫助妊娠糖尿病的婦女們將血糖控制在目標內喔!美國糖尿病學會建議:空腹血糖≦5.5mmol/L,餐后血糖≦5.6-7.2mmol/L,糖化血色素小于6%;但目前為止妊娠糖尿病血糖控制目標仍然需要個別化,建議與您的醫(yī)師、營養(yǎng)師及衛(wèi)教師依據您的病況共同討論符合您的血糖控制標準。其它還有兩個也同樣重要的目標:供給孕婦及胎兒的營養(yǎng)、妊娠體重適當的增加(妊娠糖尿病孕婦和一般正常孕婦體重增加數是相同的)。
 
懷孕前體重在標準體重范圍內者,懷孕期間體重以增加10-14公斤為宜。且須注意體重增加的速度。懷孕12周后,每周體重增加0.3-0.5公斤為宜,懷孕中期和后期,每周體重増加約0.3-0.7kg,懷孕期間不建議減重,避免發(fā)生酮酸血癥?。≌垳蕥寢寕兦f注意。
 
1*計算BMI(身體質量指數)的時候,請注意看單位,身高以米為單位,體重以公斤為單位。假設身高1.6m,體重52kg的懷孕前體重(一定要懷孕前體重喔!!將懷孕后的體重計算BMI=無意義),BMI=52/(1.6*1.6)=20.3就屬于正常范圍。
 
2*有沒有人發(fā)現BMI(身體質量指數)分類的數字有些怪呢?因為IS(ISweet營養(yǎng)師,臺語有“愛漂亮”的諧音)引用的是美國的資料,定義確實與亞洲人不太一樣喔!我們BMI正常范圍是18.5~23.9;過重是24.0~28.0;肥胖是≥28.0

熱量建議
 
提供懷孕的媽媽適當的體重增加與胎兒有足夠的熱量成長和發(fā)育,熱量不足容易引起饑餓導致酮酸血癥,建議懷孕時熱量需求(estimatedenergyrequirmentsEER):
 
孕前體重正常者每公斤30千卡,孕前體重肥胖者每公斤25千卡;
 
懷孕第一期:不增加熱量(按照孕前體重的熱量建議,至少需1500千卡/日);
 
懷孕第二、三期:EER+300千卡(至少需1800千卡/日)。
 
拿剛剛的例子,身高1.6m,體重52kg的孕前體重,BMI=52/(1.6*1.6)=20.3(正常)就是說:
 
懷孕第一期:52*30=1560千卡/日
 
懷孕第二、三期:52*30+300=1860千卡/日
 
餐次分配:妊娠糖尿病患者通常早晨的血糖偏高及空腹時間長易使體內酮體上升,建議5~6餐/日。
 
糖類:應占總熱量50-60%,許多妊娠糖尿病患者認為不攝取主食血糖就不升高,這是不正確的觀念,不吃糖類會導致低血糖甚至引發(fā)酮酸血癥(有沒有注意到IS文章中提了三遍~因為很重要所以說三遍?。。ㄗh糖類至少攝取175克,以少量多餐的方式分配,由于早餐血糖最容易升高,早餐糖類攝取量15-45克,午餐和晚餐是45-75克,點心為15-45克,最重要的是參考飯后血糖值調整糖類??吹竭@里,親們是不是就紛紛的去秤重主食啦~先暫停您的動作!!IS說的糖類重量換算成主食重量會多一些喔!(因為主食成分不單只有糖,還有少部分蛋白質、粗纖維…等等。)大致上25克主食生重(如:大米、小米、面粉、米粉、紅豆、綠豆、各種掛面、干豌豆…)含有20克糖類。
 
另外,土豆、甘藷、南瓜、芋頭、蓮藕、栗子、山藥、蓮子也都算主食類,如果有吃到這類食物請記得減少主食類攝取,不然就白費了先前我們努力控制主食量了。
 
除了主食外,水果和乳制品也含糖,也不能多吃,水果一天200克、牛奶一天300毫升(建議低脂奶,當睡前點心有助維持清晨血糖穩(wěn)定)。這次主要分享的營養(yǎng)小技巧有判別體位、熱量需求及糖類代換份數,親們可以動手算算,下回IS預計分享蛋白質與其他懷孕時期所需的營養(yǎng)素喲??!
 
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