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【必讀】夜間低血糖

2018-03-09 來(lái)源:兒童及青少年糖尿病關(guān)愛(ài)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要: 夜間的低血糖比大多數(shù)人所知來(lái)得常見(jiàn)。很多研究發(fā)現(xiàn),高達(dá)30%~40%的兒童及成年人在夜間發(fā)生低血糖。沉睡時(shí)的腎上腺反應(yīng)會(huì)被削弱,造成患者無(wú)法察覺(jué)。躺著的時(shí)候,低血糖的征兆也比站著的時(shí)候更加難以辨認(rèn)。

 夜間的低血糖比大多數(shù)人所知來(lái)得常見(jiàn)。很多研究發(fā)現(xiàn),高達(dá)30%~40%的兒童及成年人在夜間發(fā)生低血糖。沉睡時(shí)的腎上腺反應(yīng)會(huì)被削弱,造成患者無(wú)法察覺(jué)。躺著的時(shí)候,低血糖的征兆也比站著的時(shí)候更加難以辨認(rèn)。

 
兩項(xiàng)調(diào)查發(fā)現(xiàn),有高達(dá)45%使用1天2針注射方式的兒童及成年人在夜間出現(xiàn)低于3.3~3.9mmol/L的低血糖,一半的兒童毫無(wú)任何的夜間低血糖征兆,其中一項(xiàng)調(diào)查則觀察到了孩子早上的情緒低落。而當(dāng)孩子使用多次注射方式或者攜帶胰島素泵,經(jīng)過(guò)6個(gè)月的多次血糖連續(xù)監(jiān)控(CGMS)后發(fā)現(xiàn),每一位參與研究計(jì)劃的兒童都至少有過(guò)一次夜間低于3.6mmol/L的血糖。
 
年輕人通常不會(huì)被輕微的低血糖征兆所叫醒,這給予了低血糖降得更低的機(jī)會(huì),唯一能確認(rèn)的方法就是半夜起來(lái)測(cè)血糖,我們建議至少每2周測(cè)1次夜間的血糖值。
 
有的糖尿病兒童會(huì)因?yàn)榈脱切褋?lái)后告知他們的父母,而其他的案例則是父母聽(tīng)到了奇怪或不尋常的聲響。如果你的孩子剛被診斷出糖尿病,或者他的睡前胰島素方案有所變動(dòng),最好要在夜里測(cè)1~2次的血糖。
 
在很多比較短效、速效的胰島素研究中建議,采用功效時(shí)間比較短的速效胰島素也能夠減少夜間低血糖的發(fā)生。
 
如果睡前加餐的短效胰島素打在了大腿部位,因?yàn)檫@個(gè)部位對(duì)胰島素的吸收緩慢,也會(huì)造成夜間低血糖。如果你在打睡前胰島素的時(shí)候沒(méi)捏起皮膚,或者針的角度是直角打入肌肉,胰島素會(huì)快速被吸收,而造成前半夜的低血糖。
 
要避免夜間低血糖的基本規(guī)則就是當(dāng)睡前的血糖值低于6.7~7.2mmol/L,最好于上床前再吃一點(diǎn)加餐。
 
你也可以嘗試不同的睡前加餐,看看什么點(diǎn)心可以讓血糖保持比較長(zhǎng)時(shí)間的平穩(wěn)。

造成夜間低血糖的可能原因
 
吃睡前加餐時(shí)所打的短效胰島素過(guò)量(前半夜的低血糖)。
 
睡前胰島素或基礎(chǔ)胰島素過(guò)高。
 
你的睡前胰島素或者基礎(chǔ)胰島素種類(lèi)可能不適合你的需要,換別的種類(lèi)。
 
晚餐或睡前加餐的短效胰島素打在大腿部位(夜間中段的低血糖是因?yàn)榇笸任找葝u素較緩慢引起)。
 
晚餐吃得不夠多,或者大部分的睡前加餐只包含了吸收很快的碳水化合物。
 
下午或晚上運(yùn)動(dòng)了,卻沒(méi)有相對(duì)的減少睡前胰島素的劑量。
 
晚上喝了含酒精的飲料。
 
發(fā)生夜間低血糖的征兆
 
噩夢(mèng)
 
盜汗(床單濕了)
 
早上醒來(lái)的頭痛
 
起床感到疲勞
 
尿床(也可能是夜間高血糖引起)

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