妊娠糖尿病增加后代兒童期心血管代謝風(fēng)險(xiǎn)

2018-01-05 來(lái)源：醫(yī)脈通內(nèi)分泌科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：根據(jù)中國(guó)一項(xiàng)大型前瞻性研究，妊娠期糖尿病影響后代正常血糖耐量、超重風(fēng)險(xiǎn)。血糖控制不佳可對(duì)心血管代謝譜產(chǎn)生較大影響。

　　根據(jù)中國(guó)一項(xiàng)大型前瞻性研究，妊娠期糖尿病影響后代正常血糖耐量、超重風(fēng)險(xiǎn)。血糖控制不佳可對(duì)心血管代謝譜產(chǎn)生較大影響。

　　來(lái)自中國(guó)香港大學(xué)的研究人員WingHungTam表示，本次研究結(jié)果與以前的報(bào)道結(jié)論一致。妊娠期高血糖對(duì)后代肥胖的影響在女孩中尤為顯著。這些發(fā)現(xiàn)表明，男孩和女孩對(duì)母親妊娠期高血糖的反應(yīng)可能存在差異。

　　研究人員對(duì)高血糖與不良妊娠結(jié)局（HAPO）研究中970對(duì)中國(guó)母親-孩子數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析。所有母親均在妊娠24-32周接受標(biāo)準(zhǔn)75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）；血糖水平在妊娠34-37周測(cè)定。在7年隨訪中，母親共接受兩次OGTT；后代共接受5次OGTT以測(cè)定血糖和胰島素水平。

　　研究人員同時(shí)對(duì)參與者的C肽水平、血脂和肝腎功能進(jìn)行了測(cè)定。HAPO研究中的女性沒(méi)有接受產(chǎn)前或產(chǎn)后干預(yù)。隨訪研究的主要結(jié)局為妊娠糖尿病女性（n=132）分娩后代的糖耐量異常（糖耐量受損，空腹血糖受損或糖尿?。┞?。

　　隨訪7年后研究人員發(fā)現(xiàn)，與非妊娠糖尿病女性患者分娩的后代相比，妊娠糖尿病患者分娩后代的糖耐量異常率更高（4.7%vs1.7%；P=0.04）；妊娠糖尿病患者分娩后代OGTT的30和60分鐘血糖水平更高（平均水平，7.99mmol/Lvs7.54mmol/L；6.3mmol/Lvs5.87mmol/L）；妊娠糖尿病患者分娩的后代平均BMI水平更高（15.3kg/m2vs15kg/m2；P=0.04）、超重或肥胖風(fēng)險(xiǎn)更高（22.7%vs15.3%；P=0.03）。此外，收縮壓和舒張壓平均水平更高（P=0.01和P=0.06）。

　　研究人員發(fā)現(xiàn)，妊娠期女性血糖水平每一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差的增加均會(huì)增加7歲兒童糖耐量異常風(fēng)險(xiǎn)（校正后OR=1.85；95%CI，1.2-2.86），這種相關(guān)性同樣存在于妊娠期女性餐后1h血糖（校正后OR=1.95；95%CI，1.18-3.22）及2h血糖（較正后OR=2；95%CI,1.21-3.31）。這種相關(guān)性不受妊娠前BMI、兒童肥胖等因素影響。

　　以上三項(xiàng)測(cè)定值同樣與后代兒童期超重或肥胖風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)，不過(guò)僅存在于女孩中。

　　研究人員表示，盡管兒童期糖耐量異常的幾率較低，但這種心血管代謝風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)持續(xù)到青春期，甚至成年期。本次大型、多中心研究對(duì)妊娠糖尿病的長(zhǎng)期后果進(jìn)行了評(píng)估，但強(qiáng)調(diào)了對(duì)妊娠糖尿病患者分娩后代進(jìn)一步隨訪的重要性，因?yàn)檫@類兒童β細(xì)胞功能降低及糖耐量異常的風(fēng)險(xiǎn)更高。

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用于2型糖尿病。單一服用本品，并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng)，可控制2型糖尿病患者的血糖。對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物，且血糖控制不佳的患者，本品不可替代原抗糖尿病藥物，則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施之一。限制熱量、減輕體重和增加運(yùn)動(dòng)均有助于提高胰島素的敏

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