我國(guó)首份糖尿病膳食指南出爐，來(lái)看八大推薦

2017-12-26 來(lái)源：醫(yī)脈通內(nèi)分泌科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：《中國(guó)糖尿病膳食指南》日前在京發(fā)布，這是我國(guó)第一份糖尿病膳食指南，不僅面向廣大糖尿病患者和關(guān)注健康的普通讀者，同時(shí)也可為各級(jí)醫(yī)生、護(hù)士、營(yíng)養(yǎng)（醫(yī)）師、糖尿病教育、衛(wèi)生管理等專業(yè)人員進(jìn)行糖尿病管理工作時(shí)提供借鑒。

　　《中國(guó)糖尿病膳食指南》日前在京發(fā)布，這是我國(guó)第一份糖尿病膳食指南，不僅面向廣大糖尿病患者和關(guān)注健康的普通讀者，同時(shí)也可為各級(jí)醫(yī)生、護(hù)士、營(yíng)養(yǎng)（醫(yī)）師、糖尿病教育、衛(wèi)生管理等專業(yè)人員進(jìn)行糖尿病管理工作時(shí)提供借鑒。

　　近年來(lái)，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，我國(guó)居民健康狀況和營(yíng)養(yǎng)水平不斷完善，但值得注意的是《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告（2015年）》顯示，與膳食營(yíng)養(yǎng)相關(guān)的慢性病對(duì)我國(guó)居民健康的威脅日益凸顯。作為與膳食營(yíng)養(yǎng)關(guān)系最為密切的慢性病之一，糖尿病的科學(xué)飲食控制廣受關(guān)注。

　　2015年，在中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)的組織下，《中國(guó)糖尿病膳食指南》工作組組織全國(guó)相關(guān)領(lǐng)域十余位專家成立《中國(guó)糖尿病膳食指南》編寫(xiě)委員會(huì)，經(jīng)過(guò)歷時(shí)2年的努力工作，對(duì)日常飲食中各種各類食物與糖尿病相關(guān)性進(jìn)行了科學(xué)循證工作及本指南的編著，旨在將糖尿病患者關(guān)心的日常常見(jiàn)食物與糖尿病健康問(wèn)題在科學(xué)研究基礎(chǔ)上，轉(zhuǎn)化成生動(dòng)形象的科普知識(shí)，并將眾多常見(jiàn)問(wèn)題一并集結(jié)成冊(cè)，在日常生活動(dòng)中為糖尿病患者在家的合理膳食，防控疾病提供科學(xué)指導(dǎo)。

　　編寫(xiě)背景

　　我國(guó)糖尿病患病率在過(guò)去20年間呈陡然增長(zhǎng)的態(tài)勢(shì)，中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)于2007-2008年對(duì)中國(guó)14個(gè)省市自治區(qū)的48431名20歲以上人群進(jìn)行糖尿病篩查，其結(jié)果顯示，我國(guó)糖尿病及糖尿病前期的患病率分別達(dá)9.7%和15.5%，以此推算中國(guó)受糖尿病影響的人群約為9240萬(wàn)人。而據(jù)2013年《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》（JAMA）最新研究報(bào)道，中國(guó)成人糖尿病患病率已達(dá)11.6%。簡(jiǎn)而言之，糖尿病已成為嚴(yán)重影響國(guó)人身心健康的主要公共衛(wèi)生問(wèn)題。

　　隨著糖尿病防治工作的廣泛開(kāi)展，越來(lái)越多的糖尿病患者開(kāi)始對(duì)糖尿病治療的基礎(chǔ)——營(yíng)養(yǎng)治療，即通俗意義上的飲食控制引起重視與關(guān)注。由于飲食控制貫穿于日常生活中，牽扯面廣，內(nèi)容繁雜瑣碎，糖尿病患者多存在重重疑問(wèn)。然而，現(xiàn)有有關(guān)糖尿病患者營(yíng)養(yǎng)治療相關(guān)資料多面向醫(yī)務(wù)人員，內(nèi)容專業(yè)性強(qiáng)，患者理解存在一定難度，且較為分散，不利于患者查找。

　　目標(biāo)及意義

　　《中國(guó)糖尿病膳食指南（2017）》編寫(xiě)中始終堅(jiān)持科學(xué)性與實(shí)踐性并重的宗旨。為保證科學(xué)性，指南編寫(xiě)根據(jù)我國(guó)糖尿病流行特點(diǎn)和循證醫(yī)學(xué)研究進(jìn)展，以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)，既參考了國(guó)內(nèi)外流行病學(xué)資料、近年的臨床試驗(yàn)成果及相關(guān)的指導(dǎo)性文件，又結(jié)合了我國(guó)糖尿病營(yíng)養(yǎng)治療相關(guān)研究數(shù)據(jù)，針對(duì)我國(guó)居民日常生活中常見(jiàn)的各種各類食物進(jìn)行逐一循證。為保證實(shí)踐性，指南針對(duì)糖尿病患者飲食中常見(jiàn)問(wèn)題逐一作答，注重可操作性及通俗性，內(nèi)容易理解并方便應(yīng)用。

　　本指南主要面向廣大糖尿病患者和關(guān)注健康的普通讀者，同時(shí)也可為各級(jí)醫(yī)生、護(hù)士、營(yíng)養(yǎng)（醫(yī)）師、糖尿病教育、衛(wèi)生管理等專業(yè)人員進(jìn)行糖尿病管理工作時(shí)提供借鑒。

　　希望本指南能有效指導(dǎo)糖尿病患者進(jìn)行規(guī)范、持久的日常自我營(yíng)養(yǎng)治療，成為提高糖尿病患者生存質(zhì)量、降低糖尿病及其并發(fā)癥負(fù)擔(dān)的有力保證，最終提高糖尿病患者的整體健康水平。

　　指南內(nèi)容

　　推薦一：吃、動(dòng)平衡，合理用藥，控制血糖，達(dá)到或維持健康體重。

　　推薦二：主食定量，粗細(xì)搭配，全谷物、雜豆類占1/3。

　　推薦三：多吃蔬菜、水果適量，種類、顏色要多樣。

　　推薦四：常吃魚(yú)禽，蛋類和畜肉適量，限制加工肉類。

　　推薦五：奶類豆類天天有，零食加餐合理選擇。

　　推薦六：清淡飲食，足量飲水，限制飲酒。

　　推薦七：定時(shí)定量，細(xì)嚼慢咽；注意進(jìn)餐順序。

　　推薦八：注重自我管理，定期接受個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)。

　　本次指南編寫(xiě)主要針對(duì)2型糖尿病患者，是通用的飲食指導(dǎo)內(nèi)容。以后，我們希望繼續(xù)出臺(tái)針對(duì)1型糖尿病、妊娠期糖尿病及糖尿病腎病的基于循證醫(yī)學(xué)的膳食指南或?qū)＜夜沧R(shí)。

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單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的

健客價(jià)：￥108

捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

健客價(jià)：￥328

1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥32

1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥24

硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。磷酸西格列汀片：?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者

健客價(jià)：￥748

貝前列素鈉片：改善慢性動(dòng)脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。西洛他唑片：改善因慢性動(dòng)脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動(dòng)脈粥樣硬化，血栓閉塞性脈管炎，糖尿病所致肢體缺血癥，大動(dòng)脈。

健客價(jià)：￥1600

鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。

健客價(jià)：￥519

用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

健客價(jià)：￥52

配合飲食控制，用于：1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。

健客價(jià)：￥40

配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。

健客價(jià)：￥66

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。

健客價(jià)：￥29

治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。

健客價(jià)：￥62

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開(kāi)始。

健客價(jià)：￥67

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。

健客價(jià)：￥77

用于飲食控制、降低體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性）患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨(dú)使用相比，二者合用對(duì)控制血糖有協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥26

健客價(jià)：￥49

鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。白云山小分子蛋白肽固體飲料：本品為膳食補(bǔ)充劑，不能替代藥品。

健客價(jià)：￥488