6月12日下午DEVOTE研究(NCT01959529)的完整結(jié)果在ADA年會(huì)上公布,最新數(shù)據(jù)顯示,對(duì)于2型糖尿病患者,每日一次注射治療的德谷胰島素心血管安全性與甘精胰島素相當(dāng),但嚴(yán)重低血糖事件發(fā)生率更低。
DEVOTE研究是一項(xiàng)長(zhǎng)期國(guó)際多中心、隨機(jī)雙盲、活性藥物對(duì)照、平行組及事件驅(qū)動(dòng)的3b期研究,旨在得出在高風(fēng)險(xiǎn)2型糖尿病患者中,德谷胰島素(InsulinDegludec)與甘精胰島素在心血管安全性方面頭對(duì)頭比較的結(jié)論性證據(jù)。
研究從2013年10月至2014年11月在20個(gè)國(guó)家的436個(gè)研究中心共納入7637例心血管高風(fēng)險(xiǎn)的2型糖尿病患者,在標(biāo)準(zhǔn)治療的基礎(chǔ)上被隨機(jī)分配至德谷胰島素治療組或甘精胰島素U100治療組。其中6506例患者既往有心血管疾病或慢性腎病,其它患者也伴多種心血管危險(xiǎn)因素。
研究主要終點(diǎn):隨機(jī)化后復(fù)合終點(diǎn)事件(心血管死亡,非致死性心肌梗塞或非致死性卒中)發(fā)生的時(shí)間。研究次要終點(diǎn):嚴(yán)重低血糖發(fā)生率及全因死亡、嚴(yán)重不良事件發(fā)生率、導(dǎo)致研究藥物停用的不良事件發(fā)生率。嚴(yán)重低血糖依據(jù)ADA指南定義。
研究結(jié)果
德谷胰島素治療組共325例患者(8.5%)發(fā)生主要終點(diǎn)事件,甘精胰島素組有356例患者(9.3%)發(fā)生主要終點(diǎn)事件(HR,0.91;95%CI,0.78-1.06;P<0.001)。德谷胰島素治療組主要不良心血管事件(MACE)發(fā)生率非劣于甘精胰島素治療組。
德谷胰島素與甘精胰島素心血管安全性對(duì)比
研究第2年時(shí),兩組平均HbA1c水平差異不大,約為7.5%(分別降低0.86%VS0.84%),但是德谷胰島素治療相較于甘精胰島素治療組平均空腹血糖水平更低(128vs136mg/dL;P<0.001)。
兩組嚴(yán)重低血糖發(fā)生率對(duì)比
DEVOTE研究上報(bào)了1005例嚴(yán)重低血糖事件,經(jīng)事件裁定委員會(huì)裁定,確認(rèn)了752例重度低血糖事件。德谷胰島素治療組有187例患者(4.9%)發(fā)生嚴(yán)重低血糖事件,甘精胰島素治療組有252例患者(6.6%)發(fā)生嚴(yán)重低血糖事件,絕對(duì)差異為1.7%(RR,0.60;95%CI,0.48-0.76)。同時(shí),德谷胰島素治療的患者夜間嚴(yán)重低血糖的發(fā)生率也較甘精胰島素降低53%(RR,0.47;95%CI,0.31-0.73)。
適用于測(cè)量成人的收縮壓、舒張壓和脈率,其數(shù)值供診斷參考用。
健客價(jià): ¥699供有性經(jīng)歷的成年女性進(jìn)行以宮頸為主的生殖道健康(自檢)觀察使用。。
健客價(jià): ¥1980供有性經(jīng)歷的成年女性進(jìn)行以宮頸為主的生殖道健康(自檢)觀察使用。
健客價(jià): ¥2580恩替卡韋膠囊(甘倍輕):本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 熊膽粉(華邈):清熱,平肝,明目。用于驚風(fēng)抽搐,外治目赤腫痛,咽喉腫痛。
健客價(jià): ¥732測(cè)量血壓。
健客價(jià): ¥199該產(chǎn)品供測(cè)量人體血壓用。
健客價(jià): ¥399適用于以示波法測(cè)量成人的收縮壓、舒張壓和脈率,其數(shù)值供診斷參考。
健客價(jià): ¥2181.高血壓 用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。 2.降低心血管風(fēng)臉 本品適用于年齡55歲及以上.存在發(fā)生嚴(yán)重心血管事件高風(fēng)險(xiǎn)且不能接受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE) 抑制劑治療的患者,以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導(dǎo)致死亡的風(fēng)險(xiǎn)。 心血管事件的高風(fēng)險(xiǎn)包括冠狀動(dòng)脈疾病.外周動(dòng)脈疾病、卒中、一過(guò)性腦缺血發(fā)作或伴有終末器官損 害證據(jù)的高危2型糖尿病(胰島素依賴(lài)或非胰島素依賴(lài))病史。替米沙坦還
健客價(jià): ¥27用于測(cè)量人體血壓及脈搏。
健客價(jià): ¥399枸櫞酸西地那非片:適用于治療陰莖勃起功能障礙(ED)。 鹿血粉:補(bǔ)氣益血。
健客價(jià): ¥2050供測(cè)量人體收縮壓、舒張壓及脈率用。
健客價(jià): ¥731.63用于單用飲食控制療效不滿意的輕、中度非胰島素依賴(lài)型糖尿病,病人β胰島細(xì)胞有一定的分泌胰島素功能,并且無(wú)嚴(yán)重的并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥1.8抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過(guò)增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。
健客價(jià): ¥20用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥18用于治療2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴(lài)性糖尿病,NIDDM)。鹽酸吡格列酮可單獨(dú)使用,當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時(shí),它也可與磺脲、二甲雙胍類(lèi)或胰島素合用。
健客價(jià): ¥16適用于單靠飲食和運(yùn)動(dòng)不能控制血糖的非胰島素依賴(lài)型糖尿病(II型)患者的治療。可單獨(dú)治療或與磺酰脲類(lèi)降藥、二甲雙胍和胰島素合用治療。
健客價(jià): ¥34用于非胰島素依賴(lài)型糖尿?。á蛐吞悄虿。?,肥胖病人與有血管并發(fā)癥者尤為適用。
健客價(jià): ¥23用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥13用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥3.5用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥6用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥7用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素的用量。
健客價(jià): ¥15.8用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥11