進入新世紀以來,隨著國民經(jīng)濟的日益發(fā)展和國家對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)投入的增加,我國內(nèi)分泌學事業(yè)步入了輝煌時代,不僅在臨床上攻克了無數(shù)難題,更在科研上取得了豐碩成果,一大批中青年專家脫穎而出,—系列科研成果達到世界先進水平,分會的會員們不但獲得國家和地方的各類科研獎項,還在國際高等級學術(shù)期刊發(fā)表學術(shù)論文、受邀在國內(nèi)外大型學術(shù)會議上作學術(shù)報告,在擴大國內(nèi)外學術(shù)影響力的同時,也促進了一批科研成果應(yīng)用于臨床,為人民健康帶來福音。
立足臨床科研成果累累
Q1:近年來,中國內(nèi)分泌代謝學科取得了哪些重大科研成果?
寧光:在國際上發(fā)表多項循證醫(yī)學研究成果。
醫(yī)學救死扶傷的宗旨要求醫(yī)學科研一定要立足于臨床實踐,“近些年來,內(nèi)分泌代謝專業(yè)多項循證醫(yī)學研究在國際雜志發(fā)表,研究成果為臨床治療提供新思路的同時,也受到國際同行的廣泛關(guān)注,其中最具代表性的是在糖尿病方面的研究。”寧光說。
早在20世紀90年代潘孝仁教授發(fā)表的有關(guān)2型糖尿病預(yù)防的研究已經(jīng)成為糖尿病預(yù)防的經(jīng)典之作。2012年10月,更有3項中國研究同時發(fā)表于國際糖尿病著名雜志。其中由寧光教授負責的研究表明,對于我國伴冠心病的2型糖尿病患者,二甲雙胍預(yù)防心血管事件優(yōu)于格列吡嗪,為廣大內(nèi)分泌科醫(yī)師臨床實踐提供了參考。此外,寧光教授和南京鼓樓醫(yī)院朱大龍教授的團隊共同發(fā)現(xiàn),自體非清髓造血干細胞移植是胰島素依賴1型糖尿病一種有效的長期治療,且在診斷時沒有糖尿病酮癥酸中毒(DKA)患者中療效更好,此研究是對1型糖尿病臨床有效治療的有益探索。湘雅附二院的周智廣教授致力于“LADA”的診斷及治療,其論文發(fā)表于《Diabetes》。
寧光的一氣呵成,可以看出,中國內(nèi)分泌代謝科循證醫(yī)學研究十分多產(chǎn)。
重大課題營養(yǎng)代謝平衡
Q2:中國內(nèi)分泌代謝學科的學科任務(wù)有哪些變化?
寧光:尋找到營養(yǎng)代謝平衡點是內(nèi)分泌代謝界面臨的重大課題。
當前,中國內(nèi)分泌疾病病譜發(fā)生了重大改變。2013年9月,國際頂級醫(yī)學刊物《美國醫(yī)學會雜志》上發(fā)表的一篇中國糖尿病流行調(diào)查顯示,中國成年人群的糖尿病總體發(fā)病率估計為11.6%;前期糖尿病比例為50.1%,糖尿病已上升為公共衛(wèi)生問題。
此外,據(jù)寧光介紹,肥胖和骨質(zhì)疏松也是當前內(nèi)分泌代謝科的多發(fā)疾病,三大疾病發(fā)病率的增加與生活方式改變十分相關(guān)。“我們已經(jīng)不可能回歸以往的生活方式,但在更舒適更現(xiàn)代的生活方式下,如何尋找到營養(yǎng)代謝平衡點從而使此類疾病能夠被預(yù)防,降低發(fā)病率,成為亟需研究的課題。”寧光說。他同時表示,內(nèi)分泌代謝學界除了要開展常規(guī)的相關(guān)基礎(chǔ)研究、臨床研究、流行病學研究外,還要十分注重科學普及工作。
“內(nèi)分泌代謝學科不僅要積極應(yīng)對生活方式帶來的疾病譜變化,還要探索臨床上出現(xiàn)的其它新變化。”寧光說。環(huán)境污染使甲狀腺疾病更加多樣化,如何通過影像學手段提高對新診斷的微小病變的認識?早期發(fā)現(xiàn)的一些較小的甲狀腺結(jié)節(jié),會不會給生命帶來威脅?亞臨床狀態(tài)又該如何處理?一系列問題有待于中國內(nèi)分泌代謝醫(yī)師解答。
放眼世界國際地位提高
Q3:當今,中國內(nèi)分泌代謝學科的國際地位如何?
寧光:中國專家開始擔任國際學術(shù)組織要職。
時光倒回至1980年,中國科學院院士張友尚參加第六屆國際內(nèi)分泌會議。在會后觀感中,他寫到“這次會議對開闊眼界、了解最新動態(tài)、結(jié)交國際同行十分有益,或者可以說是必不可少的。這也是美、日等國為什么要派數(shù)百人參加的原因。而我們只有二人參加,相比之下實在太懸殊了。”寧光說,當時的中國內(nèi)分泌代謝學科還處于自我封閉,關(guān)起門來做研究的狀態(tài)。
可喜的是,經(jīng)過30多年的發(fā)展,中國內(nèi)分泌代謝學科不僅越來越多地參與國際交流,杰出的學者也開始在國際學術(shù)組織中擔任要職。
“學術(shù)地位提高的一個重要標志是,擔任國際內(nèi)分泌學術(shù)組織的中國專家越來越多,最具代表性的是紀立農(nóng)教授于2011年擔任國際糖尿病聯(lián)盟的副主席。”寧光說。
此外,在2010年舉辦的第14屆國際內(nèi)分泌大會上,選舉產(chǎn)生的新一屆國際內(nèi)分泌學會執(zhí)委會,寧光作為中方代表成功當選。“這是中國人第一次當選國際內(nèi)分泌學會執(zhí)委會委員,不僅說明中國內(nèi)分泌代謝病學界在全球地位的提高,更預(yù)示著中國內(nèi)分泌代謝病界將在國際內(nèi)分泌代謝病領(lǐng)域扮演更重要的角色。”中華醫(yī)學會內(nèi)分泌學分會如此評價。
“我們還成功爭取到許多國際會議在中國召開,如2016年國際內(nèi)分泌大會將在中國舉辦。”寧光介紹。
隊伍建設(shè)臨床科研并重
Q4:如何加強內(nèi)分泌醫(yī)師人才隊伍建設(shè)?
寧光:加強臨床診治水平和科研素養(yǎng)并重。
任何一個學科的可持續(xù)發(fā)展都離不開醫(yī)師隊伍建設(shè)。寧光表示,分會開展的每年一次的內(nèi)分泌代謝科醫(yī)師年會為醫(yī)師們學習交流提供了良好平臺。
據(jù)了解,分會成立于2007年9月,在成立大會當天即舉行了第一屆內(nèi)分泌代謝病臨床診斷和防治循證醫(yī)學研究進展研討會。7年來,年會在不斷創(chuàng)新中走向成熟。如,開設(shè)單一疾病專題如糖尿病、甲狀腺疾病等;舉行論文交流、分組討論、辯論和專業(yè)技能輔導(dǎo)及培訓(xùn);發(fā)布指南和解讀共識;幫助醫(yī)師做好職業(yè)規(guī)劃,提高醫(yī)師維權(quán)意識;設(shè)立年度中國內(nèi)分泌代謝科醫(yī)師獎;分享科技論文寫作、科研基金的申請經(jīng)驗……
寧光表示,內(nèi)分泌代謝科醫(yī)師分會還將制定長期或短期的培訓(xùn)計劃,使醫(yī)師們有更多與其他科醫(yī)生、國外同行交流的機會,提高內(nèi)分泌代謝專科醫(yī)生的臨床診治水平和科研素養(yǎng)。目前,各級醫(yī)院的內(nèi)分泌代謝醫(yī)師的專業(yè)水平參次不齊,專科醫(yī)生對很多內(nèi)分泌疾病的知識欠缺,社區(qū)醫(yī)生對內(nèi)分泌常見病的理解尤其是指南的執(zhí)行尚有欠缺,且由于未重視繼續(xù)教育知識更新速度不快。因此,有必要進行??漆t(yī)生的培訓(xùn)。分會將借鑒已行之有效的??漆t(yī)師培訓(xùn)計劃,將之擴大到整個內(nèi)分泌代謝疾病領(lǐng)域,在全國范圍內(nèi)培訓(xùn)專科醫(yī)生。與此同時,將組建分會的中青年委員會,召開中青年學術(shù)論壇,提高中青年學者的英文和學術(shù)水平。此外,分會將與國際學會一起舉辦“內(nèi)分泌醫(yī)師學院”,提高臨床水平和基礎(chǔ)研究水平。并且,還將適時地選拔優(yōu)秀青年醫(yī)生送國外培訓(xùn)。