血糖監(jiān)測不能“一刀切”，適用于所有糖友的血糖監(jiān)測表
摘要：我們知道，良好的血糖監(jiān)測可以幫助糖友規(guī)范飲食，調(diào)整用藥計劃。只有血糖監(jiān)測做好了，血糖才能更加平穩(wěn)。對于糖友來說血糖監(jiān)測意義是非常大的。不同情況的糖尿病人血糖控制的標準是不同的，血糖監(jiān)測的頻率是不同的。
我們知道，良好的血糖監(jiān)測可以幫助糖友規(guī)范飲食，調(diào)整用藥計劃。只有血糖監(jiān)測做好了，血糖才能更加平穩(wěn)。對于糖友來說血糖監(jiān)測意義是非常大的。不同情況的糖尿病人血糖控制的標準是不同的，血糖監(jiān)測的頻率是不同的。
接下來，營養(yǎng)師將根據(jù)不同的糖友的情況，列出不同的血糖控制目標以及監(jiān)測頻率，讓糖友明明白白測血糖。
不同糖友的血糖控制目標不同
1、病程較短、病情較輕、沒有明顯
心腦血管疾病的糖尿病患者
控制標準
空腹血糖4.4～6.1mmol/L，餐后血糖＜7.8mmol/L，HbA1c＜6.5%，盡量使HbA1c＜6.0%。
控制標準
餐前血糖應(yīng)盡可能＜7.8mmol/L且隨機血糖＜10.0mmol/L，HbA1c＜7.0%。
3、年齡在70～80歲的老年患者（可適當放寬）
控制標準
在安全的前提下，空腹血糖6.0～7.0mmol/L，餐后2小時血糖8.0～10.0mmol/L，HbA1c在6.5%～7.0%之間。
4、合并嚴重并發(fā)癥，尤其合并有心腦血管疾病的糖尿病患者，或經(jīng)常出現(xiàn)低血糖者（包括經(jīng)常出現(xiàn)低血糖的年齡較大或病程較長的患者）
控制標準
血糖控制目標就要相對放寬，一般空腹血糖維持在7.0～9.0mmol/L，餐后血糖在8.0～11.0mmol/L，HbA1c在7.0%～7.5%就可以了。
5.i型糖尿病控制目標
?。?）兒童糖尿病患者：在不影響孩子正常生長
發(fā)育的前提下，適當放寬兒童糖尿病患者的血糖控制目標。
控制標準
餐前5.0～10.0mmol/L，睡前5.0～11.1mmol/L，HbA1c＜8.5%即可。
（2）年齡超過13歲及以上者
控制標準
建議HbA1c＜7.5%，如無低血糖則盡可能使其HbA1c＜7.0%。
6.妊娠高血糖控制目標
?。?）糖尿病患者計劃妊娠
控制標準
應(yīng)嚴格控制血糖目標值，餐前血糖控制在3.3～5.3mmol/L，餐后血糖在7.8mmol/L以下，HbA1c＜6.5%。
如應(yīng)用胰島素可適當放寬，HbA1c＜7.0%，以防止低血糖發(fā)生。
?。?）妊娠期間發(fā)現(xiàn)糖尿病
控制標準
理想的目標值為HbA1c＜6.0%，餐前、睡前及夜間血糖不應(yīng)高于5.3mmol/L，餐后2小時峰值不高于6.7mmol/L。值得注意的是，餐后血糖控制比餐前血糖更重要。
不同糖友的血糖監(jiān)測頻率不同
胰島素強化治療者（多次胰島素注射或采用胰島素泵治療）
初期每天監(jiān)測血糖5-7次，血糖達標后每天監(jiān)測2-4次。
基礎(chǔ)胰島素治療者
達標前，每周監(jiān)測三天的空腹血糖，每兩周復(fù)診一次，復(fù)診前加測1天加測5個點血糖。血糖達標后，每周監(jiān)測3次血糖，每月復(fù)診一次，復(fù)診前一天加測5個時間點血糖譜。
預(yù)混胰島素治療者
未達標前，每周監(jiān)測3天空腹血糖和晚餐前血糖，每兩周復(fù)診一次，復(fù)診前一天加測5個時間點血糖譜。血糖達標后，每周監(jiān)測3次血糖，每月復(fù)診一次，復(fù)診前一天加測5個時間點血糖譜。
可根據(jù)治療方案和血糖控制水平?jīng)Q定血糖監(jiān)測頻率和方案，一般可每周測三天。特殊情況下需要進行短期強化監(jiān)測，如有低血糖癥狀、旅行、感染、正在對治療方案進行調(diào)整、糖化血紅蛋白水平升高或者剛進入一個新的生活環(huán)境等。短期強化監(jiān)測方案為每周3天，每天監(jiān)測5-7個時間點的血糖。
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