糖尿病飲食】不同類型糖尿病患者飲食療法有不同的注意問(wèn)題？

2017-10-19 來(lái)源：糖尿病家庭調(diào)養(yǎng) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：合理的飲食治療是各種類型糖尿病治療的基礎(chǔ)，但飲食控制對(duì)1型糖尿病和2型糖尿病的要求重點(diǎn)有所不同。

　　1、2型糖尿病患者的飲食要特別注意什么？

　　合理的飲食治療是各種類型糖尿病治療的基礎(chǔ)，但飲食控制對(duì)1型糖尿病和2型糖尿病的要求重點(diǎn)有所不同。

　　對(duì)1型糖尿病患者的要求重點(diǎn)是除飲食的定時(shí)、定量和定餐外應(yīng)掌握好胰島素、飲食與活動(dòng)量三者之間的相互平衡關(guān)系，根據(jù)活動(dòng)量的增減，靈活調(diào)整胰島素用量、飲食量和餐次。

　　對(duì)2型糖尿病患者的要求重點(diǎn)是限制飲食中熱量的攝入，使體重減輕，以改善胰島素的敏感性，從而使臨床癥狀改善。

　　妊娠糖尿病患者怎樣控制飲食？

　　妊娠糖尿病患者飲食控制的目的為：提供母體與胎兒足夠的熱量及營(yíng)養(yǎng)素，使母體及胎兒能適當(dāng)?shù)卦黾芋w重，符合理想的血糖控制、預(yù)防妊娠毒血癥及減少早產(chǎn)、流產(chǎn)與難產(chǎn)的發(fā)生。

　　①合理控制總熱量：妊娠初期不需要特別增加熱量，妊娠中期的熱量攝入量按理想體重每千克體重30~38千卡計(jì)算，并以整個(gè)妊娠過(guò)程總體重增加10~12千克為宜。同時(shí)還必須避免過(guò)低的熱量攝入，以免發(fā)生酮癥，對(duì)胎兒造成不良影響。

　?、谧⒁獠痛畏峙洌簽榫S持血糖值平穩(wěn)及避免酮血癥的發(fā)生，餐次的分配非常重要。因?yàn)橐淮芜M(jìn)食大量食物會(huì)造成血糖快速上升，且母體空腹太久時(shí)容易產(chǎn)生酮體，所以建議少量多餐，將每天應(yīng)攝取的食物分成5~6餐。為避免晚餐與隔天早餐的時(shí)間相距過(guò)長(zhǎng)，睡前可適量補(bǔ)充點(diǎn)心。

　?、壅_掌握糖類攝入量：主食每日應(yīng)保證250~350克，不應(yīng)認(rèn)為不吃淀粉類可控制血糖或體重而完全不吃主食，因?yàn)檫^(guò)少攝入主食不利于胎兒生長(zhǎng)。應(yīng)盡量避免食用含有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麥芽糖的飲料及甜食。妊娠糖尿病孕婦早晨的血糖值較高，因此早餐淀粉類食物的含量必須減少。

　　④注重蛋白質(zhì)攝?。好咳諗z入約100克蛋白質(zhì)，1/3以上為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。如蛋類、牛奶、深紅色肉類、魚類及豆?jié){、豆腐等黃豆制品。每天至少喝兩杯牛奶，可以獲得足夠鈣質(zhì)，但千萬(wàn)不可以牛奶當(dāng)水喝，以免血糖過(guò)高。

　?、葜绢愂澄锏臄z取要注意：脂肪類食物所占能量應(yīng)占總熱量的30%以下。適量食入堅(jiān)果類食品，烹調(diào)用油以植物油為主，減少油炸、油煎、油酥等食物，以及動(dòng)物的皮、肥肉等。

　　⑥多攝取纖維素：應(yīng)多攝取高纖維食物，如以糙米或五谷米飯取代白米飯、增加蔬菜的攝取量、吃新鮮水果而勿喝果汁等，如此可延緩血糖的升高，幫助控制血糖，也比較有飽足感。但千萬(wàn)不可無(wú)限量地吃水果。

　　⑦必須配合一定量的體育鍛煉，不要太劇烈，但整個(gè)妊娠過(guò)程都應(yīng)堅(jiān)持鍛煉。

　　⑧如果飲食控制后血糖仍高于理想水平，應(yīng)盡早采用胰島素治療。

　　兒童糖尿病患者的飲食要特別注意什么？

　　兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育期，身體快速增長(zhǎng)，熱量需要多，安排糖尿病患兒的飲食，應(yīng)保證每日總熱量在1000~2000千卡。計(jì)算糖尿病患兒每天所需的總熱量時(shí)，不能像成人一樣按標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算。要考慮到患兒的年齡、胖瘦程度、活動(dòng)量大小及其飲食習(xí)慣。兒童糖尿病患者每日熱量的需要量（千卡）＝1000+年齡X（70—100）。3歲以內(nèi)相對(duì)需要量大，每歲100千卡；4~6歲每歲85~90千卡；7~10歲每歲80~85千卡；10歲以上每歲70~80千卡。身體胖、活動(dòng)少的患兒及青春期女孩用偏低熱量；身體瘦、食量大、活動(dòng)大的患兒用偏高熱量，運(yùn)動(dòng)量較大的患兒，可將日需要量增加10%~20%。兒童若有喜食零食的習(xí)慣，要改吃零食為加餐，在總熱量范圍內(nèi)，采用少量多餐，隨身攜帶食用方便的食品加餐用。熱量分配時(shí)，兒童對(duì)蛋白質(zhì)的需要量大，蛋白質(zhì)的含量應(yīng)占20%，堅(jiān)持低脂、粗制糖類食品，蔬菜宜用含糖量少的菠菜、白菜、蘿卜、黃瓜等，適當(dāng)增加含膳食纖維多的食品如玉米、豆皮、高粱，烹調(diào)方法宜多樣化，這樣可提高患兒進(jìn)食的興趣。

　　老年糖尿病患者的飲食要特別注意什么？

　　老年人對(duì)低血糖的耐受性差，極易發(fā)生低血糖反應(yīng)，且老年患者肥胖者較少，故對(duì)飲食控制不宜過(guò)于嚴(yán)格。老年糖尿病患者飲食治療的目標(biāo)是基本接近標(biāo)準(zhǔn)體重，不能因一味減肥造成營(yíng)養(yǎng)不良，從而出現(xiàn)疲乏無(wú)力、頭暈、心慌等癥狀。對(duì)于胃腸消化功能差的患者，應(yīng)鼓勵(lì)其進(jìn)食，可采用少量多餐。老年糖尿病患者多合并有心、腦、肝、腎損害，飲食宜清淡，少食肥甘厚味，宜低脂、低鹽、戒酒等。由于腎損害，老年人蛋白質(zhì)丟失較中年人明顯增加，且因消化功能差，微量元素吸收不足，故老年患者多有骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、抵抗力差，往往易合并感染、骨折等，需增加蛋白質(zhì)，特別是優(yōu)質(zhì)蛋白。

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米格列醇單獨(dú)使用可以作為配合飲食控制的輔助手段，以改善單純飲食控制不佳的非胰島素依賴型糖尿病患者（NIDDM）的血糖控制。如果飲食療法單獨(dú)配合米格列醇或者磺酰脲類無(wú)法達(dá)到滿意的血糖控制效果時(shí)，米格列醇也可與磺酰脲類藥物合用。當(dāng)二者配合使用時(shí)，會(huì)產(chǎn)生累加效應(yīng)，這可能是因?yàn)槎叩淖饔脵C(jī)制不同。(詳見說(shuō)明書)

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