【糖尿病科普】口服降糖藥的種類和特點！

2017-09-12 來源：糖尿病家庭調(diào)養(yǎng) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：糖尿病的主要危害是由其各種急、慢性并發(fā)癥所引起，目前缺乏有效的根治方法?？茖W(xué)合理的綜合治療完全可以滿意控制糖尿病的病情，避免、減少或延緩各種急、慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。

　　正確認識糖尿病的治療

　　糖尿病的主要危害是由其各種急、慢性并發(fā)癥所引起，目前缺乏有效的根治方法?？茖W(xué)合理的綜合治療完全可以滿意控制糖尿病的病情，避免、減少或延緩各種急、慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。

　　要對糖尿病的性質(zhì)和特點充分地認識與了解，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，配合醫(yī)生認真、主動地進行綜合治療。

　　糖尿病的治療的五駕馬車

　　1.糖尿病教育、2.飲食控制、3.體育鍛煉、4.藥物治療、5.自我監(jiān)測

　　關(guān)于藥物治療

　　口服抗糖尿病藥物是治療2型糖尿病的主要手段之一，但并不是唯一的方法；它不能代替飲食控制與運動療法，也不能代替胰島素的使用。

　　所以，糖友們應(yīng)該首先要建立起健康的生活方式，即飲食、運動療法與控制體重；在以上基礎(chǔ)下，還不能控制血糖，則需在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下加用口服抗糖尿病藥物。

　　各種藥物的作用環(huán)節(jié)

　　雙胍類

　　目前主要品種有：二甲雙胍(格華止)

　　雙胍類另一品種苯乙雙胍(降糖靈)因其副作用，近年來已被逐漸淘汰

　　二甲雙胍適用于：2型糖尿?。?型糖尿病，以減少胰島素用量；

　　二甲雙胍(格華止)的特點

　　1.改善胰島素抵抗，不刺激胰島素分泌；

　　2.有效降低空腹、餐后高血糖與糖化血紅蛋白；

　　3.可以單藥使用，也可與其它類抗糖尿病藥物或胰島素聯(lián)合應(yīng)用；

　　4.單獨服用不引起低血糖；

　　5.控制和降低體重，是超重和肥胖型2型糖尿病患者首選用藥；

　　6.改善血脂水平l改善血管內(nèi)皮功能、凝血功能；

　　磺脲類降糖藥

　　品種較多，占口服抗糖尿病藥物的大多數(shù)，主要品種有：

　　長效：優(yōu)降糖、瑞易寧、格列美脲

　　中效：達美康、糖適平

　　短效：D860、美吡達

　　磺脲類降糖藥的作用機制為：刺激胰島，β細胞分泌胰島素，降低血糖。

　　磺脲類降糖藥的特點

　　多用于非超重或尚有一定胰島素分泌的患者，可同時降低空腹、餐后高血糖，也可與其它類抗糖尿病藥物或胰島素合用

　　易引起低血糖癥，不同品種發(fā)生率不同

　　易引起體重增加和可產(chǎn)生高胰島素血癥

　　a－糖苷酶抑制劑

　　主要品種有：拜唐蘋、倍欣

　　降糖機理：抑制小腸對碳水化合物的吸收

　　顯著降低餐后血糖，但降空腹血糖和糖化血紅蛋白的作用較弱

　　可單獨應(yīng)用以降低餐后高血糖，也可與其它類抗糖尿病藥物或胰島素聯(lián)合應(yīng)用。不易產(chǎn)生低血糖

　　易引起腹脹、排氣多等胃腸道副反應(yīng)

　　胰島素增敏劑

　　新一代的降糖藥，改善胰島素抵抗，不刺激胰島素分泌。

　　可降低空腹、餐后血糖和糖化血紅蛋白。與雙胍類藥物格華止聯(lián)合使用時，降糖效果顯著增加。

　　不易產(chǎn)生低血糖

　　肝功能不全患者慎用

　　最早出現(xiàn)的胰島素增敏劑曲格列酮因出現(xiàn)嚴(yán)重的肝損害而退出市場

　　合理使用降糖藥

　　選擇藥物時應(yīng)注意以下幾點：

　　不盲目聽信廣告、傳言吃藥

　　超重和肥胖患者與非超重者的治療方案有所不同，前者首選雙胍類(如格華止)，后者首選磺脲類

　　如需聯(lián)合治療，宜選擇作用機理不同的藥物

　　如已有慢性并發(fā)癥及其它合并疾病，應(yīng)同時治療

　　服藥同時，不要忽略糖尿病治療的其它環(huán)節(jié)，如飲食控制、體育鍛煉、血糖監(jiān)測等

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1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價：￥23.5

1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價：￥33

1.本品首選用于單純飲食及體育運動不能有效控制的2型糖尿病，特別是肥胖的2性糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價：￥5

鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。

健客價：￥525

適用于治療成人中的單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，尤其是肥胖的2型糖尿病。對于2型糖尿病成人患者，本品可用于作初始治療，也可用于對單用磺脲類或磺脲類與其他口服降糖藥合用治療無效者，也可與胰島素合用。

健客價：￥45

用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。

健客價：￥74

用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

健客價：￥50

單藥治療本品配合飲食控制和運動，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的

健客價：￥104