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阿司匹林該怎么吃?

摘要:糖尿病患者的高凝血狀態(tài)是發(fā)生大血管病變的重要原因,已有多項研究證實,阿司匹林可有效預防包括卒中、心肌梗死在內(nèi)的心腦血管事件。《中國2型糖尿病防治指南(2010年版)》對2型糖尿病患者如何服用阿司匹林給出了詳細的建議。

   糖尿病患者的高凝血狀態(tài)是發(fā)生大血管病變的重要原因,已有多項研究證實,阿司匹林可有效預防包括卒中、心肌梗死在內(nèi)的心腦血管事件?!吨袊?a name="InnerLinkKeyWord" href="http://m.coldnoir.com/tnbpd/tnblx/2x/" target="_blank">2型糖尿病防治指南(2010年版)》對2型糖尿病患者如何服用阿司匹林給出了詳細的建議。

 
  1.二級預防
 
  已經(jīng)患有心血管疾病的2型糖尿病患者,都應服用阿司匹林75~150毫克/日進行二級預防,避免心血管疾病復發(fā)或惡化。
 
  2.一級預防
 
  尚無心血管疾病的2型糖尿病患者,應根據(jù)整體心血管風險評估情況決定是否需要服用阿司匹林進行一級預防,避免心血管疾病發(fā)生。
 
  高危人群合并至少1項危險因素的老年患者,如無明顯出血風險,應服用阿司匹林(75~150毫克/日)進行一級預防。
 
  中危人群有1個或多個危險因素的中青年患者,無危險因素的老年患者可考慮使用阿司匹林(75~150毫克/日)作為一級預防。21歲以下患者不建議服用阿司匹林。
 
  低危人群無其他心血管危險因素的中青年患者不建議服用阿司匹林。
 
  說明:
 
  危險因素包括心血管疾病家族史、高血壓、吸煙、血脂異常、蛋白尿。
 
  老年患者:男性>50歲,女性>60歲;
 
  中青年患者:男性<50歲,女性<60歲。
 
  明顯出血風險指既往有消化道出血病史、胃潰瘍或近期服用過增加出血風險的藥物(如非甾體類消炎藥、華法林)。
 
  3.替代用藥
 
  對阿司匹林過敏、有出血傾向、接受抗凝治療、近期胃腸道出血及不能應用阿司匹林的活動性肝病患者,可考慮使用其他抗血小板藥物作為替代治療,如氯吡格雷(75毫克/日)。
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