糖尿病患者也要限鹽

 

　　糖尿病患者是高血壓的高危人群，2型糖尿病和高血壓常常呈家族聚集發(fā)病，除了這兩者有共同的遺傳基因之外，2型糖尿病患者大多存在胰島素抵抗，往往機(jī)體內(nèi)分泌過多的胰島素，產(chǎn)生高胰島素血癥，而后者正是引起血壓升高的原因之一。高血壓和高血糖對微血管都有危害，對腎臟也有損害，而腎功能損害又會進(jìn)一步加重高血壓病情，因此對于每一位糖尿病患者我們都強(qiáng)調(diào)需要嚴(yán)格控制血壓，必要的時候還需要藥物干預(yù)。而高血壓患者飲食中限鹽很重要，中國居民膳食指南中提到，中國居民每人每日食鹽攝入量不宜超過6克，糖尿病患者也要遵照這樣的標(biāo)準(zhǔn)控制鈉的攝入量。

 

　　體位性低血壓與鹽關(guān)系不大

 

　　體位性低血壓是指患者從臥位到坐位或直立位時，收縮壓下降≥30毫米汞柱，或舒張壓下降≥20毫米汞柱。糖尿病則是引起體位性低血壓的常見原因之一。寧叔叔患的這種體位性低血壓其實在糖尿病患者中并不少見，但這種疾病和鹽的關(guān)系并不大，它的發(fā)生主要是糖尿病患者神經(jīng)病變導(dǎo)致的。

 

　　人體內(nèi)有一類神經(jīng)叫自主神經(jīng)，它們與血管的舒縮關(guān)系密切，人在蹲坐位或者平臥位時，血液大部分積在身體下部。健康人在突然起立時，自主神經(jīng)會迅速發(fā)出信號，使周圍血管收縮，以維持血壓的恒定，保證有足夠的血流輸送到大腦。但病程長的糖尿病患者長期高血糖可導(dǎo)致自主神經(jīng)受損，使由交感神經(jīng)介導(dǎo)的一些血管運(yùn)動反射功能喪失，造成內(nèi)臟血管收縮的障礙，人在突然站立后大部分血液仍滯留在身體下部，使血壓突然下降，導(dǎo)致大腦供血不足，輕則頭痛頭暈，重則意識喪失。寧叔叔在衛(wèi)生間解大便后從坐位變成站立位突然暈倒便是這樣的情況。當(dāng)然自主神經(jīng)病變除此之外還會有多種表現(xiàn)，比如心血管異常、胃腸功能紊亂、泌尿生殖系統(tǒng)異常、皮膚出汗異常以及無癥狀性低血糖，因此糖尿病患者要注意預(yù)防自主神經(jīng)病變，以免受其干擾。

 

　　對于合并自主神經(jīng)病變的糖友，最根本的是要嚴(yán)格控制血糖，使血糖長期維持在正常水平，這一點也是醫(yī)生給寧叔叔的建議，另外這類患者還可選用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物（如甲鈷胺片、B族維生素等），當(dāng)然更重要的是要學(xué)會保護(hù)自己，避免無癥狀性低血糖等危及生命的現(xiàn)象出現(xiàn)。

 

　　不要忽視了日常食物中的隱形鹽

 

　　有些食用鹽中有小鹽勺，每一勺是2克，沒有鹽勺，可以用啤酒瓶蓋量一下，把鹽裝在一個啤酒瓶蓋中，抹平的樣子剛好是6克。橄欖菜、辣椒醬、豆腐乳都是鈉含量很高的調(diào)味料，需要控制攝入量。有些食物吃起來不咸，但鈉含量很高，因此不要經(jīng)常吃或者一次吃太多。

 

　　1.掛面制造掛面時為了使其勁道耐煮和便于儲藏，都會在其中加入適量的鹽。每100克掛面的鈉含量多為450～600毫克，一些帶有“勁道”字樣的掛面中，鈉含量更是高達(dá)1200毫克（相當(dāng)于3克食用鹽）。

 

　　2.切片面包有的人早餐喜歡吃面包和牛奶，糖尿病患者一般都會選擇原味面包或者咸面包，咸味的面包自然鈉含量不低，但是那些看起來素凈、吃起來也沒多少味道的原味切片面包也是高鹽食品，并且每100克面包片中的鈉含量多在200毫克以上。

 

　　3.蘇打餅干餅干作為一種加餐零食很受大家歡迎，以前的蘇打餅干中脂肪含量較少，又經(jīng)過發(fā)酵，因而容易消化，對胃酸過多的人有一定的好處。但為了迎合消費(fèi)者的口味，現(xiàn)在的蘇打餅干往往比較酥脆，大部分產(chǎn)品含油量較高。不僅如此，蘇打餅干在制作過程中要加入“碳酸氫鈉”，導(dǎo)致蘇打餅干中的鈉含量較高。

 

　　對于包裝食品，建議糖友養(yǎng)成閱讀食品標(biāo)簽的習(xí)慣，這樣很容易發(fā)現(xiàn)日常生活中被忽視的高鈉食品。除了我們知道的腌制食品、醬菜食品、罐頭食品、香腸、火腿等肉類加工食品是高鹽食物，還有上面列舉的這些隱形高鈉食品，要避免過多食用這些食物，此外減少醬油、味精等高鈉調(diào)味料，炒菜出鍋時再放鹽，也是有效的控鹽方法。