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過了45歲，為何人人都要做糖尿病篩查？

摘要：2017年美國糖尿病協(xié)會（ADA）制定的糖尿病診療標(biāo)準(zhǔn)明確指出，對于2型糖尿病來講，所有人，無論是否有糖尿病高危因素，均應(yīng)從45歲開始進(jìn)行篩查，如果檢查結(jié)果正常，至少每3年復(fù)查一次。

 　　2017年ADA糖尿病診療標(biāo)準(zhǔn)明確指出，對于2型糖尿病來講，所有人均應(yīng)從45歲開始進(jìn)行篩查！

 
　　2017年美國糖尿病協(xié)會（ADA）制定的糖尿病診療標(biāo)準(zhǔn)明確指出，對于2型糖尿病來講，所有人，無論是否有糖尿病高危因素，均應(yīng)從45歲開始進(jìn)行篩查，如果檢查結(jié)果正常，至少每3年復(fù)查一次。
 
　　為什么45歲后人人都要做糖尿病篩查？
 
　　45歲的年齡正是事業(yè)蒸蒸日上的黃金時期，也是奮斗的收獲期和生活的享受期。但這個年齡往后，身體各部分功能開始逐漸衰退，胰島功能也不例外。另外，45歲以上，年齡、肥胖、靜坐的不健康方式等等因素，也都會增加糖尿病的發(fā)生風(fēng)險。
 
　　2010年《柳葉刀》雜志上的一項研究證明，從30-45歲開始篩查糖尿病可防止心梗、死亡和糖尿病相關(guān)的并發(fā)癥，并增加健康生命年。另外，對2型糖尿病進(jìn)行早期的篩查，不僅可挽救生命，而且通過早期的干預(yù)可節(jié)省更多的醫(yī)療費用。
 
　　如何篩查糖尿病
 
　　需要特別提醒的是，篩查糖尿病只能用靜脈抽血的方法，而不能用家用血糖儀進(jìn)行檢測血糖，所以要提醒患者到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行化驗檢查。
 
　　1，正常人的血糖，空腹：3.89～6.11mmol/L；糖負(fù)荷后2小時血糖＜7.8mmol/L。
 
　　2，糖尿病前期，指“糖調(diào)節(jié)受損”，包括空腹血糖受損和糖耐量減低。前者指空腹血糖6.1～＜7.0mmol/L，糖負(fù)荷后2小時血糖＜7.8mmol/L。后者指空腹血糖＜7.0mmol/L，糖負(fù)荷后2小時血糖7.8～＜11.1.0mmol/L。
 
　　3，糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)：糖尿病癥狀（高血糖所導(dǎo)致的多飲、多食、多尿、體重下降、皮膚瘙癢、視力模糊等急性代謝紊亂表現(xiàn)）加隨機血糖≥11.1mmol/L或空腹血糖≥7.0mmol/L或葡萄糖負(fù)荷后2小時血糖≥11.1mmol/L。無糖尿病癥狀者，需改日重復(fù)檢查。
 
　　糖尿病及糖耐量受損/空腹血糖受損的診斷標(biāo)準(zhǔn)
 
　　注：在檢查過程中，可同時抽血評估胰島功能，判斷目前的胰島狀態(tài)，是否存在胰島素抵抗或胰島素分泌缺乏現(xiàn)象，以便有針對性的采取治療措施。
 
　　如何預(yù)防糖尿病？
 
　　2017年ADA糖尿病診療標(biāo)準(zhǔn)建議通過以下幾點來預(yù)防或延緩2型糖尿病：
 
　　1、建議糖尿病前期患者至少每年監(jiān)測是否進(jìn)展為糖尿病。
 
　　2，糖尿病前期的患者，應(yīng)轉(zhuǎn)診到強化飲食和體力活動行為咨詢計劃單位，目標(biāo)是減輕體重的7%，增加中等強度的體力活動(如快步走)到每周至少150分鐘。
 
　　3，對于糖尿病前期患者，特別是那些BMI>35kg/m2，年齡<60歲和有GDM史的婦女，盡管進(jìn)行了生活方式干預(yù)但糖化血紅蛋白仍然升高的患者，應(yīng)該考慮使用二甲雙胍治療來預(yù)防2型糖尿病。
 
　　4，建議篩查并治療可改變的心腦血管疾?。–VD）危險因素。
 
　　5，糖尿病前期患者通過糖尿病自我管理（DSME）和支持（DSMS）計劃接受教育和支持，以形成和保持能夠預(yù)防或延緩糖尿病發(fā)生的行為。
 
　　6，技術(shù)輔助工具包括以互聯(lián)網(wǎng)為基礎(chǔ)的社會網(wǎng)絡(luò)、遠(yuǎn)程學(xué)習(xí)、DVD內(nèi)容和移動APP對于有效的生活方式干預(yù)預(yù)防糖尿病是有用的。
 
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